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朋友小安給華子打電話,說她出了車禍,嚇了華子一跳。不過小安接著說,她已經(jīng)到了醫(yī)院,只是右腳踝有處骨折,已經(jīng)打上了石膏,醫(yī)生說休息四周左右就會好了。但是在給她腳打石膏的時候,醫(yī)生跟她說要注意多活動腳趾,不然可能會有生命危險。她沒明白,腳離心臟
朋友小安給華子打電話,說她出了車禍,嚇了華子一跳。不過小安接著說,她已經(jīng)到了醫(yī)院,只是右腳踝有處骨折,已經(jīng)打上了石膏,醫(yī)生說休息四周左右就會好了。但是在給她腳打石膏的時候,醫(yī)生跟她說要注意多活動腳趾,不然可能會有生命危險。她沒明白,腳離心臟那么遠(yuǎn)呢,怎么可能有生命危險,那個醫(yī)生是不是在騙她?
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一、下肢外傷真的可能會有生命危險
華子告訴小安,別看下肢遠(yuǎn)離心臟、大腦等重要臟器,好像不太重要。但是在發(fā)生了需要下肢制動的疾病時,真的有可能出現(xiàn)生命危險。曾有個真實的病例,一名記者,只是因為崴了腳,結(jié)果12天后就病逝了。崴腳當(dāng)然不會威脅生命,只是崴腳之后限制了肢體活動,導(dǎo)致發(fā)生了下肢靜脈血栓。血栓脫落后運行到肺部,引起了致命的肺栓塞。
華子曾經(jīng)與骨科醫(yī)生聊過這個病例,骨科醫(yī)生說這種并發(fā)癥的發(fā)生率不高,可一旦發(fā)生就會有致命危險,而且很容易被人忽視。當(dāng)他還是實習(xí)生的時候,也遇到過同樣的一個病例,他親手幫著一個病人打上了石膏,結(jié)果一周后那個病人就去世了,原因也是下肢血栓堵塞了肺動脈。
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二、下肢血栓如何影響的肺功能
1、動脈與靜脈血流速度不同:人體血管分為動脈與靜脈兩種,其中動脈的作用是把心臟中的血液向組織輸送,靜脈是把組織中的血液輸送回心臟。動脈中的血液依靠心臟跳動提供的壓力推動,速度較快,不容易聚集發(fā)生凝聚。而靜脈中的血流回流到心臟,依靠的是心臟跳動以及胸腔呼吸產(chǎn)生的負(fù)壓,還有肌肉收縮產(chǎn)生的壓力。
我們分別用嘴吹氣和吸氣來感受一下,“吹”的力量明顯大于“吸”,所以靜脈血液流速要遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于動脈。而且下肢由于重力的作用,血液回流更加困難,要依靠下肢肌肉運動產(chǎn)生的擠壓作用來促進血液回流。
2、下肢制動導(dǎo)致血栓:當(dāng)下肢受到外傷或是發(fā)生疾病,需要制動休養(yǎng)時,腿部肌肉運動變少,就會導(dǎo)致血液回流速度變慢,容易凝聚產(chǎn)生血栓。當(dāng)血栓脫落后,就會隨著血流回到心臟。心臟會把靜脈回流的血液送去肺部進行氣體交換,于是血栓就會阻塞住肺部的動脈,引起呼吸衰竭。
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三、有靜脈血栓風(fēng)險的人群
在發(fā)生下肢靜脈血栓的人群中,并不是僅僅限于下肢外傷或是發(fā)生了疾病的人。有些患靜脈血栓的病人,只是因為他們“動”得太少。靜脈血栓主要常見于下列幾種人:
1、外傷或是疾病:如本文所講的病例,因為疾病、手術(shù)或是受到外傷,需要限制活動,臥床休息的病人。
2、久坐的人:常見于坐長途火車、汽車、飛機的過程中,因為空間狹小,導(dǎo)致長時間靜坐或是保持臥姿不動的人。
3、其他高危因素:肥胖者、老年人、有家族史的人,還有在孕期的女性,或是長期口服避孕藥的女性,也容易發(fā)生靜脈血栓。
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四、一個動作可以避免靜脈血栓
華子問那個骨科醫(yī)生,那下肢需要制動的人要怎么避免血栓呢?骨科醫(yī)生告訴華子,一個動作就可以避免血栓發(fā)生。下肢打石膏的目的是為了限制關(guān)節(jié)的活動,而不是限制肌肉收縮。下肢活動受限者,每天定時把腳趾向身體方向用力勾起,默數(shù)1、2、3后再放松。一組20次,每天早、中、晚各做3組,就可以有效的預(yù)防血栓的產(chǎn)生。
還有久坐的人,如果在狹窄空間里,也可以用“勾腳趾”這樣的動作預(yù)防血栓。在正常環(huán)境下,建議不要久坐,每小時起身活動幾分鐘,并注意多喝水稀釋血液,避免血液黏稠。
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人靜坐超過90分鐘,膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)就會降低50%,靜坐時間越久,形成靜脈血栓的風(fēng)險就會越大。提醒一下,如果小腿出現(xiàn)了疼痛或是明顯的壓痛;久坐后下肢發(fā)生腫脹,兩腿粗細(xì)相差較大;腿部皮膚發(fā)紅或是變色、發(fā)熱時,最好去醫(yī)院由醫(yī)生診查,看是否發(fā)生了靜脈血栓。建議大家不要久坐,還是多動才會更健康。
丁龍遠(yuǎn)
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