吳文博 河北省石家莊市中醫院

神經衰弱

西醫

神經衰弱是以精神和軀體功能衰弱癥狀為主，精神易興奮，腦力易疲勞，常伴情緒緊張、煩惱以及緊張性頭痛和睡眠障礙等心理生理癥狀為特征的一類神經癥性障礙。

神經衰弱的高發人群是青壯年；發病的原因,一是因為個人神經素質不同，也叫內因，二是因為一些外界的壓力和打擊，也叫外因；目前治療神經衰弱的方法以心理治療為主，也可以使用精神類藥物，幫助患者緩解病情。

中醫

神經衰弱在中醫沒有相應的名稱，屬于中醫焦慮癥、失眠癥、心悸、胸悶等的范疇。原因：內因，心脾兩虛或者肝火上擾等原因導致。外因：生活的打擊、工作與學習的壓力、未遂的意愿及社會環境的變化等,會使人產生心理和生理反應,導致神經系統的功能異常,造成大腦的功能障礙,從而引起。

神經衰弱的藥物預防

非藥物防治

放下包袱、恬淡靜神、堅定意志、以情勝情（五志相勝）。

西藥

（1）抗焦慮藥物：常用苯二氮卓類：地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)、艾司唑侖(舒樂安定)、羥嗪(安泰樂)、阿普唑侖、勞拉西泮(氯羥安定)等。

（2）鎮靜催眠藥物：三唑侖、硝西泮、艾司唑侖、或氯硝西泮。

（3）β受體阻滯劑：普萘洛爾(心得安)（如緊張、心悸、震顫、多汗等癥）。(4)三環類藥物：多塞平(多慮平)或阿米替林。

（4）營養劑：谷維素

中成藥

（1）加味逍遙丸（肝脾不和導致的神經衰弱）：組成：柴胡、當歸、白芍、白術(麩炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子(姜炙)、薄荷。具有疏肝清熱，健脾養血之功。用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈目眩，倦怠食少，月經不調，臍腹脹痛。

（2）五加參顆粒（陽虛所導致的神經衰弱）組成：刺五加浸膏。具有益氣健脾，補腎安神之功。用于脾腎陽虛，體虛乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多夢。（）

（3）腦靈素片（氣陰兩虛型神經衰弱）：組成：黃精（蒸）、枸杞子、茯苓、淫羊藿、大棗、五味子、酸棗仁（炒）、麥冬、鹿角膠、熟地黃、人參、龜甲（制）等15味。具有健腦安神之功。用來治療神經衰弱，健忘失眠。

（4）養心安神丸（心腎不交型神經衰弱）：組成：五味子(醋制)、首烏藤、合歡花、黃精(酒炙)、當歸、丹參、酸棗仁(炒)、遠志(去心甘草炙)、知母、磁石。具有補腎益智，養心安神之功。用于心腎不交引起的少眠多夢，頭暈心悸，耳鳴健忘，倦怠無力。

（5）知柏地黃丸（陰虛火旺神經衰弱）:組成：知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。成，具有滋陰降火的之效。治療腎陰虛損、陰虛火旺引起的神經衰弱。

還有柏子養心丸、天王補心丹、朱砂安神丸、十全大補丸、補中益氣丸、歸脾丸、磁朱丸等。