作者：我方團隊張嵚一：華佗遇難，以后動手術咋辦？在常見殺伐果決的三國歷史上，神醫華佗的遇害，卻是叫多少后人唏噓的痛事。這位奔波于三國戰火間的一代名醫，憑一手登峰造極的醫術，專攻各色疑難雜癥，上演了各種“治療奇跡”。卻在救命無數之后，偏偏觸了

作者：我方團隊張嵚

一：華佗遇難，以后動手術咋辦？

在常見殺伐果決的三國歷史上，神醫華佗的遇害，卻是叫多少后人唏噓的痛事。

這位奔波于三國戰火間的一代名醫，憑一手登峰造極的醫術，專攻各色疑難雜癥，上演了各種“治療奇跡”。卻在救命無數之后，偏偏觸了三國梟雄曹操的霉頭，最終悲情死于獄中。他一筆一筆記載了一生，凝結他輝煌醫學成就的筆記，也被華佗憤然燒毀。凄涼一幕，堪稱中國古代醫學史上，令人痛心疾首的損失。

這其中尤其叫人痛得錐心的，就是華佗行醫生涯里的偉大發明“麻沸散”，也隨著這一把火徹底失傳。缺乏現代麻醉技術的古代，外科手術對于醫生與病人，往往意味著劇痛一般的煎熬。

但華佗這神奇亮相的“麻沸散”，卻輕松破解這難題。只要給病人服用下去，以《后漢書》的形容說，就是“醉無知覺”，然后就可以成功舉刀，完成高難度的腹腔手術。但就是這款古代外科手術的“麻醉藥”，卻也隨著一把熊熊大火，就此無情失傳。

這個慘痛損失，也叫多少后人深深擔心：是不是“麻沸散”失傳后，中國古代的外科手術，又回到“咬牙忍痛”的煎熬里了？或者說：華佗遇難，麻沸散失傳后，中國古人要動手術，還能用上“手術麻藥”嗎？

想要弄清這個“想想就痛”的問題，就要先說一個事實：研發“麻醉藥”這條道路，放在中國古代醫學史上，神醫華佗，并非一個人在戰斗。

二：歷史悠久的“麻醉藥”

其實，早在華佗為研發“麻沸散”燒腦前，中國歷代的醫生們，早已為此鉆研了很久。

以《列子·湯問》的記載，戰國年間時，名醫扁鵲就曾以“毒酒”作麻醉藥，成功將兩個病人麻暈，完成了一場精彩的腹腔手術。

發展到兩漢年間時，麻醉藥的應用也越發普遍。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》里，就有麻醉藥的詳細用法：“入溫酒一杯中而飲之，至不痛為止。”這里用作“麻醉藥”的“溫酒”，是以酒與烏頭制成。當然，鎮痛麻醉的效果，這時還比較有限。

比起這有限效果來，漢末三國年間，華佗的麻沸散，卻堪稱是大飛躍：融于酒里服用的“麻沸散”，可以使病人陷入“醉無知覺”的狀態，幾乎是在毫無知覺里，熬過力度極大的痛苦手術。

這循著前人足跡取得的突破，雖然因為一場冤案而湮沒。但研發麻醉藥物的努力，接下來的中國歷代名醫們，也從不曾放棄。

在三國之后的兩晉至隋唐年間，各種效果的“麻醉藥物”，在醫療典籍里就層出不窮。晉朝人葛洪就以“鬧羊花”和“草烏”制出麻醉藥。唐朝名醫孫思邈的麻醉藥，則是以“茉莉花根”為材料。這類藥物當時雖然應用多，但麻醉效果還是有限，好似一直在彎路上“打轉”，直到宋代名醫竇材的《扁鵲心書》里，才終于找到了突破成果：睡圣散！

比起前面各種藥材的麻醉藥來，“睡圣散”強在哪里？

首先就是藥材，它以曼陀羅花和大麻為材料，藥效十分強勁。

《扁鵲心書》里記載的用藥場面，也是遠超隋唐前輩們：“人難忍艾火灸痛，服此即昏不知痛”。這針扎火烤都叫不醒的場面，參考《后漢書》里“麻沸散”的藥效，堪稱直追華佗傳奇。

而這款“睡圣散”的問世，更像一把鑰匙，給宋朝以后的古代名醫們，打開一條“追趕華佗傳奇”的路。

三：薪火相傳的古代外科

“睡圣散”的意義有多大？

首先一條，就是令后來的名醫們，找到了制作麻醉藥的關鍵藥材：曼陀羅花。

自宋朝以后，元明年間的“草烏散”等麻醉藥物，都是以曼陀羅花為材料。更飛躍的是用藥配藥理念。“睡圣散”的使用，不再如之前的“溫酒”一樣簡單粗暴，相反要嚴格遵循用法劑量。

元朝名醫危亦林的《世醫得效方》里，就對有強大麻醉效果的曼陀羅花，做了“數字化管理”：

患者的年齡健康狀況傷情不同，使用曼陀羅花也就有不同的劑量。使用后病人的反應不同，也需要根據現場情況調整藥量。同樣以這部寶典記載，元代治療骨科和瘡毒疾病時，麻醉藥的使用，已經很普遍。

待到明初年間，明朝藩王朱橚的《普濟方》問世后，集結了宋元各種麻醉藥優點的“草烏散”，成了明初起常見的麻醉藥。

以這種麻醉藥的效果，病人在接受剪骨等手術時，都可以成功實現全身麻醉。對不同的手術科目，《普濟方》里都有“草烏散”用藥時嚴格的藥量規定。這時的麻醉藥，已經十分安全。

比起這成熟的全身麻醉技術，從明代起，中國古代的“局部麻醉”技術，也是突飛猛進。

明代醫生王肯堂，就以酒混合麻醉藥物，成功完成了局部麻醉。清代的名醫吳謙與顧世澄，更把“局部麻醉”的技術精進一步，顧世澄曾以利刀與繡花針，輔以不同配料劑量的麻醉藥，完成對患者的缺唇修補手術。

吳謙的《醫宗金鑒》里，更大量記載了以局部麻醉的方式，成功完成的各類外科手術。

明清時代，這類低調的突破，不但遠遠超過了昔日華佗的傳奇，也是古代史上，了不起的醫學突破。

這突破的背后，卻是一代代名醫們，幾乎用生命在踐行的心血：麻醉藥的研發不同于其他，每一種可以用來參考的藥物，都有相當大的風險性。

這不止需要漫長的耐心與精細的鉆研，更有以身殉道的決心。比如《本草綱目》里，就留下了李時珍鉆研麻醉藥時，那句看似輕描淡寫的記載：“曼陀羅花，火麻花等為末，熱酒調服三錢，少頃昏昏如醉”。每一步看似簡單的收獲，都是用生命在嘗試。

華佗麻沸散的傳奇，留下的不止一聲嘆息，更是中國醫學先賢們，上下求索的倔強身影！

史料來源：《千金方》、《本草綱目》、《后漢書》、《走進中國科技殿堂》

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