很多女人在懷孕之后就會(huì)各種擔(dān)驚受怕，害怕孕期營(yíng)養(yǎng)不夠影響到寶寶發(fā)育，又或者是害怕孕期的各種不良早孕反應(yīng)等等。

胎心的速度是隨著孕周的進(jìn)展，逐漸變緩。胎心正常的范圍是110-160次/分之間。如果胎心長(zhǎng)時(shí)間地持續(xù)快于160次/分，被認(rèn)定為心動(dòng)過速，反之如果長(zhǎng)時(shí)間地持續(xù)低于110次/分，即被認(rèn)定為心動(dòng)過緩，過速或過緩都是胎心異常。

懷孕多長(zhǎng)時(shí)間沒有胎心

懷孕以后咱們一般是在懷孕7周的時(shí)候，差不多49天左右進(jìn)行B超檢查，就可以看到有胎心搏動(dòng)了，有的能看到胎芽和胎心。如果說患者平時(shí)的月經(jīng)周期是延長(zhǎng)的35天或者40天來一次的這種月經(jīng)周期，可能7周并不能看到胎芽胎心，那么這種時(shí)候看不到胎心，那么孕婦也不用太著急，咱們可以再進(jìn)行一個(gè)一兩周的觀察，因?yàn)橛械脑陆?jīng)周期延長(zhǎng)的話，她的受精卵著床時(shí)間也是后延。

所以說咱們?cè)诮o予一兩個(gè)星期的生長(zhǎng)時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查B超，如果說正常的胎兒觀察個(gè)一兩周胎心就慢慢可以看到了，如果這個(gè)過程中有出現(xiàn)有陰道異常的出血、腹痛，可能會(huì)提示比如說胚胎可能會(huì)發(fā)育不好，那么我們更是要進(jìn)行密切的一個(gè)B超，還有血HCG的監(jiān)測(cè)。如果說等到后期通過腹部能夠監(jiān)測(cè)到胎心，一般是在懷孕12周以后就可以進(jìn)行腹部多普勒聽筒的監(jiān)測(cè)，可以聽到胎心。

胎芽胎心最晚什么時(shí)候會(huì)有

胎芽胎心其實(shí)它是隨著早孕的進(jìn)展出現(xiàn)的，我們說如果月經(jīng)周期是28-30天周期的女性，她的自然受孕的時(shí)間是在中期的排卵的時(shí)間，所以我們以這樣為例的情況下，一般六周左右就會(huì)出現(xiàn)胎芽。胎芽出現(xiàn)以后，大約在胎芽2-3mm的時(shí)候，就可以看到原始的心管的搏動(dòng)。

有文獻(xiàn)來說，如果是有胎芽，但是一直沒有出現(xiàn)胎心，但是胎芽的長(zhǎng)度長(zhǎng)于7mm以上還沒有出現(xiàn)胎心的情況下，這個(gè)時(shí)候也顯示的胎心，就是胚胎的發(fā)育就不好了。但是一般的情況下胎芽2-3mm的情況，3-4mm的情況下都是能夠看到胎心的。

有的時(shí)候在臨床過程中可能，比如說六周還沒有看到胎芽胎心這個(gè)時(shí)候也有可能她受孕晚，所以這個(gè)時(shí)候可以一周以后再觀察。如果說她確定受孕的時(shí)間，但是到點(diǎn)沒有出現(xiàn)的情況下，那我們可能要跟孕婦去告知她的胚胎發(fā)育不良的這樣的一個(gè)可能性.

這里還要提到的一點(diǎn)是，如果在孕早期出現(xiàn)了胎停育的表現(xiàn)，那么也要引起一定的注意。胎停是胚胎停止發(fā)育的簡(jiǎn)稱。一般來講，在沒有超聲的時(shí)候我們無法去判斷胎兒停止發(fā)育的具體時(shí)間，但是有了超聲以后，在懷孕早期我們可以通過超聲以及抽血查HCG等等，可以去綜合的評(píng)判，這個(gè)胚胎到底發(fā)育的情況是什么狀態(tài)。

如果說孕婦的血HCG進(jìn)行性的升高，尤其是在早孕期間，兩三天就會(huì)上升一倍以上，而B超發(fā)現(xiàn)了宮腔內(nèi)有胚胎，在6周以后胚胎會(huì)逐漸長(zhǎng)大，甚至?xí)匆娞パ?，胎心搏?dòng)等等，這都提示胚胎發(fā)育正常。

但如果說在監(jiān)測(cè)的過程中血的HCG不升反而下降，而胚胎在做B超的時(shí)候，胚胎不長(zhǎng)，原來有胎心現(xiàn)在沒有了，常常都提示胎兒在宮內(nèi)停止了發(fā)育，這個(gè)時(shí)候我們就可以叫胎停。所謂胎停就是胎兒停止了發(fā)育，這個(gè)胚胎是注定要被排出體外的，要終止妊娠的。

參考文獻(xiàn)：

《研究產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)對(duì)胎兒窘迫的診斷效果》，田艷茹，2021, 27(4)

《胎心監(jiān)護(hù)判讀與分娩結(jié)局的效果分析》，陳麗飛，母嬰世界，2021, (3)