氣胸是什么癥狀 80%氣胸一般幾天自愈

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在北海飛往黑龍江的航班上，37歲的楊先生突發(fā)氣胸呼吸困難，飛機(jī)緊急備降武漢救治。經(jīng)醫(yī)生診斷，楊先生為雙側(cè)氣胸，雙側(cè)肺組織已經(jīng)被壓縮70%，情況十分危急。

“氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任張毅介紹，人體胸膜腔中通常為負(fù)壓狀態(tài)，肺表面有一層臟層胸膜，肺表面與胸壁之間為胸膜腔。正常情況下，吸氣時胸廓增大，肺部膨脹，呼氣時，胸廓減小，將肺中氣體排出。氣胸患者通常是肺泡破裂，吸入的氣體通過破口進(jìn)入到胸膜腔，當(dāng)氣體積累到一定程度，肺部就被壓扁，患者出現(xiàn)氣短、缺氧等癥狀。

“案例中楊先生患的是自發(fā)性氣胸，此類氣胸常表現(xiàn)為突然的胸痛，進(jìn)而出現(xiàn)憋氣、氣短等癥狀，常見于年輕瘦高個男性，女性相對較少?！睆堃阏J(rèn)為，一旦發(fā)生以上癥狀，排除掉心絞痛、心梗等心臟疾病外，要考慮到氣胸的可能。

張毅指出，一旦氣胸使雙側(cè)肺組織壓縮50%以上，不及時通過引流管將氣體排出，患者的通氣血流會受到影響，從而影響其心血管功能；如果患者為張力性氣胸（其破口處形成活瓣，使氣體只能從肺部到達(dá)胸膜腔而不能返回），胸膜腔中正壓會越來越高，將心臟、血管等推向健康的一側(cè)，可能會給患者帶來生命危險。

對于不能及時前往醫(yī)院但肺部壓縮嚴(yán)重的患者，張毅表示，可通過粗針頭從患者的前胸壁肋間插入，暫時使患者的胸膜腔與空氣聯(lián)通，將胸膜腔中的氣體排出到胸壁外，暫時緩解患者氣短、憋氣的狀態(tài)，爭取時間就醫(yī)。

患者初次發(fā)作后，通過保守治療加休息可以自愈，但仍有50%再次復(fù)發(fā)的幾率，如果二次復(fù)發(fā)后仍進(jìn)行保守治療，其再次復(fù)發(fā)的可能性會更高。

張毅解提醒，日常生活中，氣胸患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動以及游泳、潛水等使胸腔壓力較高的運(yùn)動。“正常情況下，對于已經(jīng)痊愈的氣胸患者，理論上來講是不影響乘機(jī)的；對于新發(fā)病例，還是要慎重乘機(jī)。”

新京報(bào)記者 張兆慧

校對 趙琳