啊！啊！啊！老公/媽！快來(lái)啊！怎么了怎么了！啊呀！孩子吐了！！吐得一身都是濕的！吐什么了？奶！這一類場(chǎng)景，想必在很多剛剛有孩子的家庭里都出現(xiàn)過(guò)，寶寶吐奶，全家人便如臨大敵。或許是因?yàn)樵谖覀兊恼J(rèn)知中，嘔吐是一件非常可怕的事，因?yàn)閲I吐意味著可能

啊！啊！啊！老公/媽！快來(lái)啊！怎么了怎么了！

啊呀！孩子吐了！！吐得一身都是濕的！

吐什么了？

奶！

這一類場(chǎng)景，想必在很多剛剛有孩子的家庭里都出現(xiàn)過(guò)，寶寶吐奶，全家人便如臨大敵。

或許是因?yàn)樵谖覀兊恼J(rèn)知中，嘔吐是一件非常可怕的事，因?yàn)閲I吐意味著可能會(huì)有消化系統(tǒng)的問(wèn)題。但孩子吐奶就意味著孩子得病了嗎？

其實(shí)寶寶嘔吐大多是生理性嘔吐，是寶寶生理特點(diǎn)導(dǎo)致的，但是在特殊情況下，當(dāng)寶寶身體出現(xiàn)異常，也會(huì)通過(guò)寶寶嘔吐反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)，因此媽媽要學(xué)會(huì)分辨！

生理性吐奶有哪些特點(diǎn)？

生理性吐奶是嬰兒期的正常現(xiàn)象，因?yàn)閷殞毜奈负苄。页仕轿?從正面看是橫躺著的,連接食管處的賁門(mén)(胃的入口)較寬,胃的關(guān)閉作用相比成人差，而連接小腸處的幽門(mén)（出口）又比較緊,不利通氣。寶寶吃奶時(shí)如果吸入了空氣,吃好奶后空氣往上升時(shí)，就會(huì)頂上來(lái)小部分的奶。

發(fā)生時(shí)間：通常發(fā)生在4 個(gè)月前的寶寶,尤其是新生兒，6月齡前后逐漸好轉(zhuǎn)，少數(shù)寶寶可能會(huì)持續(xù)到學(xué)步期前后才有所改善

吐奶表現(xiàn)：吃完后吐出來(lái)少量奶液,或者打了個(gè)嗝帶出來(lái)一口奶，一般吐奶表現(xiàn)量不多，表現(xiàn)為溢出或輕吐。

奶液性狀：吐出來(lái)的奶還是原狀液體。

吐完后表現(xiàn)：沒(méi)有不適感的(有時(shí)還邊吐邊笑),而且比較緩和，多是吃奶后就吐。

寶寶生理性吐奶可能與以下兒點(diǎn)有關(guān)。

1. 喂奶姿勢(shì)不對(duì):

有的母親喜歡躺在床上給孩子喂奶，認(rèn)為這樣母子都比較舒適輕松。殊不知,這種喂奶方式可給孩子帶來(lái)嚴(yán)重惡果，甚至造成耳聾。

這是因?yàn)樘芍鼓虝r(shí),由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，會(huì)有一部分奶或嘔吐物攜帶細(xì)菌流到孩子的耳朵里去;加之?huà)雰旱拿庖邫C(jī)能尚不健全,細(xì)菌侵入耳的鼓室和中耳，嬰兒極易得急性化膿性中耳炎。如治療不及時(shí)，就可導(dǎo)致耳聾。所以，母親不要躺在床上給嬰兒喂奶，嬰兒也不要躺在床上吮吸奶瓶。

△正確的哺乳姿勢(shì)應(yīng)該是母親坐在椅子.上或床上,將嬰兒抱起,一側(cè)肘部抬高45度,將嬰兒頭部放在同側(cè)肋部,再讓嬰兒吮吸乳汁。

△人工喂養(yǎng)兒在使用奶瓶喝奶時(shí)也是同樣.要讓嬰兒頭部抬高45度,以防止乳汁流人耳內(nèi)引起污染。

2. 寶寶吃奶過(guò)急過(guò)飽,吞咽空氣過(guò)多:

寶寶的胃呈水平位,胃內(nèi)容量小。少量多次的喂奶方法可以減少嘔吐;

喂奶后將寶寶豎著抱起，輕撫小兒背部直至打嗝。

3. 寶寶積食導(dǎo)致嘔吐：

喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食過(guò)多，或恣食生冷油膩，脾胃運(yùn)化不及，積滯中脘，損傷脾胃消化吸收功能，以致胃不受納，脾失運(yùn)化，脾不升清，胃不降濁，氣逆于上而致嘔吐。 （小兒積食嘔吐按摩方法見(jiàn)文末）

4.喂奶后寶寶哭鬧或劇烈活動(dòng):

嘔吐時(shí)寶寶，的表情自然,沒(méi)有痛苦狀。若寶寶吃奶后順利打嗝、排氣,一般不會(huì)再出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。

病理性吐奶的特點(diǎn)：

顧名思義，所謂病理性吐奶是因身體疾病引起的吐奶，比如寶寶腸胃不好、上呼吸道感染、腦部疾病，都可能會(huì)引發(fā)吐奶。

發(fā)生時(shí)間：會(huì)發(fā)生在任何月齡、患某種疾病的寶寶身上。

吐奶表現(xiàn)：吐奶時(shí)呈噴射狀。

奶液性狀：一般都要把胃里的奶吐光,還會(huì)吐出胃液。如果是喂奶間隔很長(zhǎng)時(shí)間了，會(huì)吐出來(lái)帶奶塊、有酸味的半消化奶液。

吐完后表現(xiàn)：除吐奶外還伴有其余不適癥狀。

病理性吐奶需要根據(jù)寶寶情況來(lái)判斷病因：

病理性嘔吐一般伴隨寶寶精神不好，吐奶有時(shí)呈噴射狀，而且有時(shí)吐出的奶發(fā)黃。因此，家長(zhǎng)要多注意觀察，當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下情況，極有可能是發(fā)生了病理性嘔吐，要及時(shí)看醫(yī)生。

1． 注意寶寶的年齡及嘔吐的次數(shù)：

寶寶出生后3月內(nèi)因胃呈橫位，易出現(xiàn)溢奶，或因食道下括約肌松弛等原因，出現(xiàn)生理性胃食管反流。嘔吐次數(shù)不多，多于進(jìn)食后發(fā)生。

如嘔吐劇烈或次數(shù)頻繁，或隨著年齡增長(zhǎng)，嘔吐癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮病理性胃食管反流，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

2． 注意嘔吐與飲食關(guān)系：

1）誤食變質(zhì)奶粉：尤其是夏季，奶粉不易儲(chǔ)存，因此在給寶寶沖泡奶粉前要仔細(xì)查看奶粉粉質(zhì)是否正常！

• 聽(tīng)：變質(zhì)的奶粉顆粒比較粗或者已經(jīng)受潮結(jié)塊會(huì)發(fā)出“沙沙”的聲音，可以初步判斷粉質(zhì)的流動(dòng)性不好。
• 聞：正常的奶粉應(yīng)該是帶著清淡的乳香氣的，不過(guò)于濃烈，如果奶粉出現(xiàn)酸味、霉味、腥味、油耗味，表示已經(jīng)變質(zhì)。
• 看：奶粉沖調(diào)前有結(jié)塊，用勺子彭不開(kāi)！如果奶粉沖調(diào)后，不溶性的顆粒大量存在或者分層，并且顏色變深嚴(yán)重就表明變質(zhì)了。

2）寶寶吃生冷食物或者放置時(shí)間超過(guò)兩小時(shí)的已沖泡好的奶粉，細(xì)菌病毒就很容易進(jìn)入寶寶的胃，引起嘔吐。奶粉沖調(diào)是溫度過(guò)低，普通奶粉意見(jiàn)建議40攝氏度左右水沖調(diào)，新手奶爸而由于經(jīng)驗(yàn)不足，可能導(dǎo)致奶粉中溫度過(guò)低，細(xì)菌滋生，而導(dǎo)致寶寶食用后嘔吐！

3）注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、量、氣味：

▼清淡或灰白色嘔吐物來(lái)自食管，稍帶黏性的水狀分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃的入口“賁門(mén)”不暢而留滯，多因賁門(mén)痙攣。

▼嘔吐物有奶塊，并有酸味，說(shuō)明它來(lái)自胃，提示胃的出口‘‘幽門(mén)”有梗阻，常見(jiàn)于先天生幽門(mén)肥厚。新生兒易患,出生后1~2周內(nèi)不明顯，一般三周后開(kāi)始每次吃完后都如噴射狀吐奶，并伴有奶塊，體減輕,精神一天比一天差。

▼黃綠色嘔吐物中的黃綠色來(lái)源于膽汁。膽汁由肝臟分泌，經(jīng)膽道流到胃遠(yuǎn)側(cè)的十二指腸。這種嘔吐物表示十二指腸遠(yuǎn)側(cè)有梗阻。有一種 “先天性腸旋轉(zhuǎn)不良”的畸形嘔吐物就是如此。

▼糞便性嘔吐物是食物在小腸內(nèi)停滯時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)細(xì)菌和消化液的作用產(chǎn)生臭味，說(shuō)明小腸遠(yuǎn)側(cè)有梗阻。。

▼帶血的嘔吐物

• 如果是鮮血，是上消化道食管和胃等動(dòng)脈出血；
• 如果是紫褐色血，則是靜脈出血；咖啡樣帶血嘔吐物說(shuō)明胃內(nèi)有陳舊性出血。

嬰兒對(duì)失血代償能力較低，一旦發(fā)現(xiàn)有帶血的嘔吐物，應(yīng)趕快就醫(yī)，以免失血過(guò)多失去搶救的機(jī)會(huì)。

4）注意是否還有其他伴隨癥狀：

若寶寶年齡小，嘔吐時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，需考慮是否為外科急腹癥如腸套疊、腸梗阻所致;

消化不良、腸炎：表現(xiàn)為一天中多次噴射狀吐奶，或吐出少量帶奶塊的奶液，伴隨時(shí)不時(shí)的惡心，總是伸舌頭、食欲不振,小便少,大便混有泡沫或粘膠狀。觀察寶寶舌苔可看到較厚的白層。

乳糖不耐受：如果寶寶乳糖 酶缺乏導(dǎo)致乳糖吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉 、嘔吐、腹脹 、腹痛等臨床癥狀。

牛奶蛋白過(guò)敏：胃腸道不僅僅表現(xiàn)為腹瀉，還可能出現(xiàn)便秘、嘔吐等反應(yīng)，皮膚伴隨濕疹或者蕁麻疹、皮膚干燥。呼吸道可能出現(xiàn)咳嗽！

常見(jiàn)病毒性感染：

諾如病毒：發(fā)燒、惡心、腹瀉、嘔吐等，24小時(shí)內(nèi)腹瀉可達(dá)4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)黏液膿腫。此外，也可見(jiàn)頭痛、寒戰(zhàn)和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

輪狀病毒：急性胃腸炎，病程一般為7~10天，發(fā)熱持續(xù)3天，通常先吐后瀉，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴(yán)重可出現(xiàn)脫水癥狀。

病毒性感冒：通常是發(fā)生在咳嗽之后的吐奶，伴有流鼻涕,有時(shí)有發(fā)熱現(xiàn)象。

中毒：包括各種中毒，如食物中毒、動(dòng)植物中毒及藥物、農(nóng)藥中毒等,幾乎都有嘔吐癥狀，通常還伴有腹痛、頭暈等。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)以上疑似情況，請(qǐng)家長(zhǎng)提高警惕，不要再盲目拍嗝了！

寶寶食積嘔吐推拿治療：

操作方法

患兒取仰臥位：醫(yī)生坐于其右側(cè)，順時(shí)針摩腹3min，揉中脘、揉天樞各1min，然后以雙手拇指分別自劍突下，沿肋弓下緣向左右分推（分推腹陰陽(yáng)）約50次，揉板門(mén)穴300次，清胃經(jīng)300次，清大腸300次，推天柱骨150次。

1、順時(shí)針摩腹

2、揉中脘

3、揉天樞

4、分推腹陰陽(yáng)

5、揉板門(mén)

6、清胃經(jīng)

7、清大腸

8、推天柱骨

食積嘔吐的飲食療法：（任選一種）

• 山楂100克，白糖25克。將山植洗凈去核，切碎，濃煎成汁，兌入白糖攪拌均勻。每服50毫升，1日3次，連服3日。
• 萊菔子50克。將萊菔子炒熟，碾碎成細(xì)末。每次服5克。溫開(kāi)水沖服，1日2次，連服5日。
• 青梅20個(gè)。洗凈，去核，慢火煎，去渣取汁。每次服20毫升，1日數(shù)次，連服3日。
• 蘿卜1個(gè)。將夢(mèng)卜洗凈，切成碎塊，搗爛，榨汁，隔水燉熟。每次15毫升，每日數(shù)次。

關(guān)于寶寶嘔吐的特別提醒

1. 不要給寶寶吃任何止吐藥(處方藥或非處方藥都不行)，除非經(jīng)過(guò)兒科醫(yī)生同意。

2. 嬰兒嘔吐期間飲食：

• 如果孩子嘔吐情況比較輕，在飲食上要給以清淡、少油、少渣、稀軟、易消化食物，如米湯、稀粥、爛面等，并注意少量多餐。嘔吐的嬰幼兒應(yīng)忌食辛辣、油膩、厚味。
• 如果孩子嘔吐情況比較嚴(yán)重則應(yīng)當(dāng)暫時(shí)禁食。

3. 嘔吐時(shí)讓孩子取側(cè)臥位，或者頭低下，以防止嘔吐物吸入氣管。

4. 注意孩子嘔吐的方式、次數(shù)，嘔吐物的形狀、氣味與進(jìn)食的關(guān)系、精神狀態(tài)、食欲、大小便情況及嘔吐時(shí)的伴隨癥狀，及時(shí)向醫(yī)生講明，有助于醫(yī)生的診斷和治療。