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世界正畸聯盟(WFO)在2017年確定了每年的5月15日為“世界正畸健康日”,旨在喚起人們對正畸的認識,提高人們的口腔保健意識,敦促和號召全球的正畸醫生為廣大民眾提供健康、穩定的正畸治療。目前,臨床上牙齒矯正患者群多數為兒童,成人比例不足3
世界正畸聯盟 (WFO) 在2017年確定了每年的5月15日為“世界正畸健康日”,旨在喚起人們對正畸的認識,提高人們的口腔保健意識,敦促和號召全球的正畸醫生為廣大民眾提供健康、穩定的正畸治療。
目前,臨床上牙齒矯正患者群多數為兒童,成人比例不足3成,隨著人們生活水平及對生活質量要求的提高,越來越多的成年人想通過牙齒矯正獲得整齊的牙齒,美麗的容顏,同時解決牙齒功能問題。臨床上經常有成年人對于牙齒矯正存在一些困惑,最多見的有以下幾種:我這么大歲數了,還能做牙齒矯正嗎?戴鋼牙套太難看了,有別人看不到的牙套嗎?工作太忙了,可以不用每個月復診一次嗎?成人矯正的時間是不是更長?成年人做完矯正牙齒會不會松動,老了會不會掉牙掉得早?
一、成年人到底能不能做矯正?
目前,有相當多的人對牙齒矯正存在誤區,認為只有兒童才能進行牙齒矯正。其實牙齒矯正對年齡沒有嚴格的限制,能否進行牙齒矯正的限制條件主要為牙體、牙周、骨骼等條件的好壞。在進行牙齒矯正前需要進行詳細的臨床檢查并拍攝放射線片,進行牙體、牙周、骨骼等條件的評估。牙體存在問題的患者需要在牙齒矯正前進行相應的牙體治療,堵牙、根管治療以及修復治療等等。針對牙周條件較差的患者,矯正前需要進行系統的牙周治療,到專業的牙周科進行洗牙及刮治等進一步的牙周處理,去除牙齦上下的牙石,消除牙齦、牙周組織的炎癥,讓牙齒更牢固的站在骨骼中。對于存在顳下頜關節問題的患者,需要在牙齒矯正前進行關節的檢查和治療等。牙齒矯正前去除影響矯正的牙體、牙周等不良因素后,可以進行牙齒的矯正。
二、有隱蔽美觀、不需要經常復診的牙套嗎?
牙齒矯正器可以籠統地區分為兩大類:固定矯正器、活動矯正器。固定矯正器有唇側、舌側矯正器,活動矯正器有無托槽隱形矯正器等。
固定矯正器為粘在牙齒上的牙套,患者不能輕易取下,需要每個月復診,醫生通過更換正畸弓絲及其他小零件,加力促進牙齒移動。固定矯正器中有唇側矯正器(不隱蔽,可被他人發現)及舌側矯正器(隱蔽、不易被他人發現)兩類。
唇側固定矯正器:粘接在牙齒的唇面,常見的有金屬的和陶瓷的。其中陶瓷矯正器美觀性較好,托槽為陶瓷結構,矯正器的整體視覺不明顯。而金屬矯正器則是廣為人知的鋼牙套,美觀性較差。
舌側固定矯正器:粘接在牙齒的舌側,牙齒唇面無托槽,是真正意義上的隱形牙套,深受對于美觀要求極高的患者的喜愛。舌側矯正器為計算機設計,根據患者每個牙的舌側形態個性化制作的。矯治器與牙齒間完美貼合,數據更加精確,患者舒適度也提升了。舌側矯治弓絲是由機械手根據患者的牙弓形態彎制的,極大地節省了醫生的椅旁操作時間,更加精準,提高了治療效率。
無托槽隱形矯正器:就是我們常說的“隱形牙套”,為一種高生物分子材料制成的一系列透明牙套,美觀性好。隱形牙套是數字化醫療發展的產物,借助3D掃描技術掃描牙齒的形態及咬合關系,進行牙齒的三維重建;醫生在計算機上設計牙齒的移動過程及咬合關系,生成可視化的牙齒移動動畫,最終通過3D打印技術打印出實現牙齒移動過程的牙套。每個隱形矯正患者都有數十副牙套,1-2周自行更換一副牙套。醫生根據牙齒移動的步驟安排患者的復診周期,不用每個月復診。隱形牙套對口腔衛生的維護好于固定矯正器,隱形矯正時牙齒上僅有部分附件存在,刷牙,吃飯時將牙套拿下,有利于牙齒更好地清潔。
固定矯正是醫生每個月對粘接在牙齒上的矯正器進行復診處置;隱形矯正可2-3個月或間隔更長時間復診,醫生將牙齒的移動順序、移動量預先設計在牙套中,患者按照順序更換牙套。唇側固定矯正器、舌側固定矯正器、隱形矯正牙套對于醫生來說都是一種矯正的工具,治療效果取決于醫生方案設計、復診監控及患者的配合程度等。
三、成人矯正的時間是不是更長?
牙齒矯正的療程一般是兩年左右。矯正時間長短取決于錯合畸形的嚴重程度、牙體及牙周條件等具體情況,患者自身依從性也會影響矯正時間的長短。無論成人、兒童,牙齒錯合畸形程度較輕,牙體、牙周條件良好,患者依從性好,治療時間則相對較短;相反,若牙齒錯合畸形程度較重,牙體、牙周條件較差,患者依從性差,治療時間則相對較長。
四、成年人做完矯正牙齒會不會松動,掉牙掉得早?
無論是成年人還是兒童,通過矯正可使不齊的牙齒回歸到正常的位置,獲得良好的咬合關系,解除不正常的牙齒碰撞干擾,延長牙齒的使用壽命。牙齒松動與否、保留時間長短,與牙體、牙周情況好壞密切相關。每年進行口腔科預防檢查,齲壞的牙齒盡早治療,定期進行洗牙,再通過正畸治療獲得良好的咬合關系,都會大大延長牙齒的使用壽命。
總而言之,正畸臨床上有許多治療技術及手段可以滿足成人牙齒矯正的需求,消除成人對牙齒矯正的種種顧慮。專業的正畸醫生們會根據患者的牙齒咬合情況,軟組織特點,牙周,牙體,骨骼等情況,給出正確的診斷,制定個性化的治療方案,經過規范化的治療,在患者的良好配合下,獲得完美的治療結果。世界正畸健康日所倡導的平衡,穩定,美觀,健康的矯治目標,也必將使越來越多的患者享受到規范的正畸治療,從而獲得美麗容顏,暢享美好人生!
【本期專家】
劉繼輝,沈陽市口腔醫院正畸科主任,主任醫師。中華口腔醫學會正畸專業委員會委員。擅長兒童和青少年的各類牙性錯合,輕中度骨性錯合畸形的矯治,以及嚴重骨骼畸形的正畸-正頜聯合治療。
何悅明