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對于貓咪的口腔疾病問題，由于肉眼難以察覺，導致大部分家長都會忽略掉~

而且有些貓咪就算口腔出現極度疼痛的情況，也不會有太大表現，誰叫貓咪是隱藏疼痛的高手呢！所以需要家長們多加關注自家貓咪的口腔問題

貓咪的口腔疾病有許多，牙周炎、蛀牙、口腔潰瘍等等，大多都是因為口腔不衛生引起的~

而今天要談到的就是引起貓咪劇痛且難以預防的高發口腔疾病：齒骨吸收癥，該病一旦發生就需要拔牙！

貓齒骨吸收癥又稱為貓破牙細胞再吸收病變（Feline Odontoclastic Resorptive Lesions ，FORLs）是一種由破牙細胞造成牙齒侵蝕的癥候群，是貓咪最常見的牙科疾病，在貓咪牙科疾病就診病例中占75%

破牙細胞是負責正常牙齒結構的重新塑造，當破牙細胞被激活，并開始侵蝕牙齒時，就會導致牙齒被破壞。

該疾病約有20%~75%的成年貓會發生，且發病率會隨著年齡增長而增長，6歲以上的老年貓約有60%的發病率

FORLs通常會伴隨著牙齦增生及發炎現象，牙齦增生會覆蓋住牙齒被侵蝕掉的缺口。貓咪全部牙齒都有可能會發病，其中下顎第三前臼齒較容易發生

▲圖為FORLs最典型案例（位于下顎第三前臼齒）

而且這是一種會引起貓咪劇痛的疾病，但具體病因到目前為止都沒有明確的說法，說起如何預防也是無從下手，一般只要發病就都需要拔牙治療！

目前被認為可能引起FORLs的因素有兩種：

• 口腔衛生不佳，導致引起牙周疾病。（刷牙也許能預防一部分的FORLs）
• 貓干糧助長FORLs的產生，因為貓干糧中含有“尿液酸化劑”

貓糧中的碳水化合物會導致貓尿液堿性化，有可能會導致貓咪患有尿結石，為了避免這一現象，貓糧產商會在貓糧中加入酸化劑來中和

但也并不是說貓咪因此就不能吃貓糧，而是這些可能引起貓咪FORLs的因素都值得被注意。

FORLs還被分為2種類型，即一型和二型：

• 一型FORLs：牙齒受到破牙細胞的侵蝕出現缺口，但是牙根管和牙周韌帶不會受到影響

▲圖為一型下顎X光圖

• 二型FORLs：牙根被骨骼組織代替，被稱之為“替代性吸收”，常見的是整個牙根被侵蝕，而骨骼組織替代在上面。

這種類似經常會出現表面看似沒問題，但實際上牙根早就已經被侵蝕的情況~

▲圖為二型的典型案例

最后還有1種類型，可能有些家長會疑惑，說好的只有一型和二型呢？怎么冒出第3種來了，其實這只是一型和二型同時發生，就有了以下的結合體

• 一型和二型結合體：牙齒受到破牙細胞的侵蝕出現缺口，牙根管和牙周韌帶均出現異常，一般結合體一型會比二型更加嚴重（一型會引起牙周疾病，而二型通常只會伴隨輕微牙周發炎）

▲圖為一型和二型的結合體

FORLs常見的發病癥狀有以下幾種：

• 不會有任何癥狀（發病初期）
• 吞咽困難
• 食欲變差
• 體重下降
• 過度流口水
• 性情變化（變得不活潑、抑郁等）
• 磨牙
• 舔毛頻率下降
• 撓臉

如果貓咪出現這些癥狀，家長們就需要注意了，此時貓咪可能正在受到牙疼的折磨。部分貓咪病灶嚴重時會出現不吃飯、脫水現象，還有可能會出現生命危險。

當病灶在牙根尖端蔓延時，就會呈現牙根結構的明顯缺損，但不會產生疼痛。當病灶往牙冠蔓延且使牙骨質暴露時，就會使貓咪有明顯的劇痛

▲圖為牙齒結構剖面圖

可以說是，當肉眼看到的時候，貓咪此時口腔已經出現劇痛現象。當肉眼無法直接看到，需要X光照影才能看到，表示此時還沒有引起貓咪疼痛

FORLs的診斷方式有以下幾種：

• 視診：當病灶嚴重時，可直接從外觀看出來。
• 牙科探針探查
• 全口X光照影（需配合視診和探針進行檢查，避免漏掉部分病灶）

有部分貓咪在清洗掉牙結石時，有可能會發現FORLs病灶。且該疾病容易與牙齦炎和口炎混淆，特別是牙根殘留在嘴巴里時。

▲圖為貓咪X光照影

FORLs還被分為了5個階段：

• 第一階段：早期病變，只影響牙骨質層，病灶較小
• 第二階段：病變進入牙本質
• 第三階段：病變范圍涉及牙髓腔，出現髓腔吸收
• 第四階段：病變范圍不僅涉及牙髓，還造成牙冠大面積的喪失
• 第五階段：牙冠完全喪失，但還有牙根殘留

▲圖為FORLs多牙癥狀

當貓咪患上FORLs該如何治療？

關于治療的問題，就跟上面提到的一樣，當貓咪出現病灶時，大部分會進行拔牙治療

• 牙齒外觀正常，但X光探查到病灶時：此時貓咪還不會感到疼痛，可以暫時不進行拔牙，但需要每半年進行一次X光照影檢查，因為后面貓咪牙齒也會被全面侵蝕，等到被侵蝕到一定程度就需要進行拔牙。

如果家長覺得太麻煩，提前拔牙也是一種選擇。

• 牙齒出現輕微病灶時：需要進行拔牙，當此時貓咪的牙齒非常脆弱，想要完整的拔出牙齒也是比較的困難，需要有專業的牙科設備和醫生，加上X光照輔助，才能比較順利的拔除干凈

• 牙齒已經有臨床病灶，X光檢查到牙根已經被侵蝕或牙根和骨骼組織已經融合時：這個階段想要通過拔牙將牙根拔除干凈是非常困難的，所以需要進行牙冠切除手術，進行清除干凈

各位家長也不要覺得給貓咪拔牙是一件很殘忍的事情，因為貓咪患有FORLs時，會感到非常的疼痛，如果疼痛一直伴隨的貓咪，嚴重時是會有生命危險的。

而據牙醫表明，大部分貓咪拔牙后，1~2天就能恢復正常，而且精神狀態會比拔牙前要好的多，至少不需要受到疼痛的折磨

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