大家好，我是傅醫生。今天給大家介紹一個特殊的病例。患者小穎（化名），女孩，13歲。從12歲那年開始，媽媽就發現小穎身高長得很快，去年買的衣服，今年已經小了很多，褲子變成了九分褲，短袖遮不住了肚臍。小穎今年身高增長的很快，個頭馬上就超過你了。

大家好，我是傅醫生。

今天給大家介紹一個特殊的病例。

患者小穎（化名），女孩，13歲。

從12歲那年開始，媽媽就發現小穎身高長得很快，去年買的衣服，今年已經小了很多，褲子變成了九分褲，短袖遮不住了肚臍。

小穎今年身高增長的很快，個頭馬上就超過你了。小穎爸爸對媳婦兒說。

是啊，能不快嗎，今年都12歲了。小穎媽媽邊收拾衣服邊回答。

去年買的衣服都穿不上了，這周末小穎不上學，得給她買幾件衣服去，短袖都遮不住肚子了。

周末，媽媽帶著小穎逛步行街。

來到一家品牌折扣精品店，店員看見小穎母女倆，趕忙招呼起來。

夸贊小穎才12歲，個頭快追上媽媽了，身材修長，長得甜美可愛。

店員推薦小穎穿運動裝，拿來一件白色運動緊身短袖，黑色的領邊和袖邊，精致剪裁，顯得小巧玲瓏，帥氣的立領露出漂亮的鎖骨，再搭配一件淡藍色的迷你運動短褲露出白皙修長的大腿，真是漂亮極了。

還真別說，小穎穿上這套運動裝確實挺好看的。媽媽對著店員說。

媽媽發現小穎的胸部已經稍微凸起一點。

是啊，都12歲了，到青春期發育的年齡了。媽媽嘴里默念著。

媽媽又幫著小穎選了幾件合適的內衣。

小穎媽媽會適時的告訴小穎，青春期的女孩，身體會發生一些變化，讓她不要擔心。比如乳房發育，月經來潮等。

幾天前小穎就發現自己兩側的乳房開始鼓了起來，左側的稍微大一些，像個冬棗那么大，右側的稍微小一些，像個葡萄。

小穎告訴了媽媽，說她的胸部開始鼓了起來。

媽媽說:像你這個年齡，已經青春期了，乳房開始發育了，慢慢的乳房會長大，要注意衛生，勤洗澡，勤換洗內衣。

小穎說:媽媽，我感覺左側的乳房好像比右側的稍微大一些。

小穎媽媽看了看，發現左側確實比右側大了那么一丟丟。摸著也沒有腫塊、疙瘩什么的。

小穎媽媽有些不放心，決定帶著小穎去醫院咨詢一下。

來到醫院乳腺科。

媽媽把小穎兩側乳房不一樣大的情況告知醫師，詢問有沒有什么問題。

乳腺科醫師把小穎帶到了檢查室，醫生給小穎做了檢查。

醫生說:左側的乳房確實比右側稍微大那么一點，兩側觸摸都沒有發現硬塊、結節，在臨床中確實遇見過這種情況，兩側乳房不一定一起發育，有的發育快，有的發育慢，有的發育早，也有的發育晚，這種情況是正常的，只要沒有腫塊，不要過度擔心害怕。

做個乳腺彩超檢查一下。

小穎去做雙側乳腺彩超。

結果出來了，雙側乳房腺體發育。

乳腺科醫生說:這是正常發育，不用擔心。平時注意不要吃垃圾食品，不要喝碳酸飲料。

沒事就好，現在的小孩還就愛吃這些垃圾食品，像辣條、薯片、燒烤、炸臭豆腐，喝汽水、飲料，根本管不住。小穎媽媽說。

轉眼，小穎13歲了。

小穎學習成績好，考上了縣里的實驗中學，學校是封閉式的，每周日可以回家一天，其他時間都在學校，不能外出。

小穎不是很愛吃學校食堂的飯菜，感覺沒有味道。每到周日回家，都是讓爸爸帶著她出去吃好吃的，什么麻辣燙啊，燒烤啊，烤臭豆腐，鐵板燒，反正都是她這個年齡愛吃的。

周一返回學校，小穎會買幾包辣條，回學校夾饅頭吃。其他同學也會從家里帶來一些食品，像鹵蛋、火腿腸、鹵腐、泡菜、腌黃瓜等小吃，同學之間互相分享著吃。

一天晚上，小穎洗完澡換洗內衣，發現自己左側乳房又長大了很多，像個雞蛋那么大，而右側乳房才剛剛像個冬棗，兩側乳房不一樣大，觸摸著都不疼痛。

去年媽媽帶她去醫院，乳腺科醫生說啦，兩側的乳房可以不是同時發育，可以一邊大一邊小，可能左側的乳房發育的早，長得快，而右側的乳房發育的晚，長得慢。小穎心里想。

小穎沒把這當回事，回家的時候也沒有告訴媽媽。

小穎媽因為工作繁忙，也疏忽了對小穎的關心，沒有發現小穎青春期身體的變化。

直到有一天，體育課結束，小穎和室友一起去學校的公共浴室洗澡，室友發現小穎的兩側乳房不一樣大。

小穎看了看室友，她們都和自己幾乎同歲，也都處于青春期，乳房已經開始了發育。有些同學的乳房已經像成人一樣大，有些同學才剛剛鼓起來，像個粘豆包，但是她們的兩邊都是一樣大，只有自己的不是一邊大。

左側大的像個拳頭，右側才像個核桃。

一大一小，感覺自己像個怪物，小穎傷心極了。

周日回家，小穎將這件事告訴了媽媽。

媽媽很驚訝，趕忙檢查了一番，發現兩側確實是差距很大。

小穎媽媽很自責，怪自己工作太忙，疏忽了對小穎的關心，沒有及時發現小穎身體上的變化。

第二天，小穎媽媽聯系了班主任，跟班主任請了假，告知班主任小穎身體不舒服，要去醫院看病。

小穎媽媽帶著女兒再次來到醫院乳腺科。

乳腺科大夫聽了小穎媽媽的敘述，得知小穎兩側乳房不一樣大。

大夫把小穎帶到檢查室。

小穎掀起衣服，很明顯，左側乳房要比右側的大很多。

大夫告訴小穎媽媽:你女兒今年13歲，正處于青春期，現在小姑娘的乳房已經開始發育，但是兩側乳房發育的明顯不同，左側比較大，而右側處于正常水平，說明左側的大乳房是病態的。

觸摸乳房沒有疼痛，左側乳房可以觸及單發的腫塊，腫塊大小估計5cm*6cm，呈不規則圓球形，邊界清，活動度好，乳頭無凹陷，擠壓乳頭無異常分泌物，而且這個腫塊占據了整個左側乳房。

憑經驗來判斷，這應該是個乳腺分葉狀腫瘤。

腫瘤？這么小的孩子怎么會得腫瘤？這是造了什么孽？小穎媽媽情緒有點失控。

您別著急，這只是憑經驗的大致判斷。從腫物的形態及活動度上判斷，應該是個良性腫瘤，我們先做檢查，等結果出來了再說下一步治療的事。乳腺門診醫師說。

行，都做些什么檢查？小穎媽媽問。

做個雙側乳腺及腋窩淋巴結彩超，雙側乳腺鉬靶。

小穎來到彩超室。

右側乳房腺體正常發育，左側可見一約5.5cm*6.5cm大小的低回聲包塊，密度均勻，邊緣光滑，可見完整包膜，腫塊呈分葉狀不規則圓形，不伴有鈣化。彩超醫師說。應該是個良性腫瘤。這么小的年齡不多見，這幾年總共遇見過兩三例，手術切除了就沒事了。

小穎媽媽聽了彩超醫師這么說，心里寬慰了許多。

小穎取了乳腺鉬靶及彩超結果來到門診。

乳腺門診醫師看了檢查結果，開了住院證，入住乳腺科。準備手術治療。

主管醫師找小穎媽媽談話。

小穎媽媽，通過小穎的相關檢查，目前考慮小穎左側乳房里面長了個腫瘤，應該是良性的，當然，這個以病理結果為準，到時候切了腫塊會送病理，大概4天左右結果就出來了。

鑒于小穎這個腫塊比較大，局麻手術是肯定不行的，只能使用全麻，一般也沒什么風險。

手術完整的將腫塊連同包膜一起切除。

現在的一個問題是如何選擇手術刀口位置。

做手術都會留有手術瘢痕，這是在所難免的。

如果直接從腫塊上方切開，這樣手術時間短，但是刀口至少需要6cm，瘢痕較大，會影響乳房的美觀。

還有一種就是選擇乳暈切口，這樣切稍微費點事，但是手術瘢痕在乳暈上，以后乳房發育長大，刀口不明顯，不影響美觀。

那就從乳暈下切開手術。

第二天，手術準時開始。

為了盡可能的減少對乳腺腺體的破壞，術中鈍性分離腫塊周圍組織，完整的將腫塊剝除。

手術刀口使用可吸收線縫合，刀口做整形縫合。

術后腫塊送病理。

四天后病理結果出來了，分葉狀乳腺纖維瘤，沒有發現異型細胞，是良性腫瘤。

小穎順利出院。

科普小課堂

乳腺纖維瘤是一種發病率非常高的乳腺疾病，這個疾病雖說是良性疾病，但是如果不及時治療也是會給患者造成嚴重傷害性的，所以對于這個疾病一定要重視。

那么什么是分葉狀乳腺纖維瘤?

分葉狀乳腺纖維瘤是乳腺纖維的一種類型，多是發生在青春期或者是四十歲以上的女性身上，瘤體是比較大的，呈球狀，分葉狀乳腺纖維瘤的直徑多是在七厘米以上，因為瘤體較大，所以最好還是進行手術切除，在手術之后要做病理檢查。

分葉狀乳腺纖維瘤這個疾病是女性一種比較罕見的疾病癥狀，根據病理學特點可以分為了良性，交界性和惡性這三個種類，主要的表現就是乳房單側腫塊，質地比較堅硬，活動度比較好，不會與皮膚或者是周圍組織發生粘連，大多數患者腫瘤進展速度比較緩慢，少數的患者可以在短時間之內迅速生長，在臨床上多是采取手術切除的方法來進行治療，最好保證徹底切除，防止復發現象。

對于乳腺纖維瘤疾病的出現，女性朋友們一定要引起高度重視，日常生活當中，如果一旦患有乳房不適的時候，千萬不可以拖拖拉拉耽誤時間，及時的去配合醫生檢查和治療，以免發生更加嚴重的病情，女性對于乳房一定要注意做好保養，避免受到疾病侵害。