科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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昨天門診有個(gè)女患者把我逗樂(lè)了。女孩是個(gè)高中生，一周前上體育課下雙杠時(shí)把左腳崴了。同學(xué)把她送到我們醫(yī)院，急診的同事給她拍了片子，沒(méi)有骨折。但由于韌帶軟組織損傷較重，為了更好更快的恢復(fù)，我的同事還是給她打了石膏夾板制動(dòng)。可這小姑娘特愛(ài)干凈。盡管
昨天門診有個(gè)女患者把我逗樂(lè)了。
女孩是個(gè)高中生，一周前上體育課下雙杠時(shí)把左腳崴了。同學(xué)把她送到我們醫(yī)院，急診的同事給她拍了片子，沒(méi)有骨折。但由于韌帶軟組織損傷較重，為了更好更快的恢復(fù)，我的同事還是給她打了石膏夾板制動(dòng)。
可這小姑娘特愛(ài)干凈。盡管我同事叮囑過(guò)她別沾水，但這姑娘還是在幾天后忍不住洗了淋浴。雖然她嘗試了不少保護(hù)措施，但石膏里還是進(jìn)了點(diǎn)水。結(jié)果第二天，石膏里就癢起來(lái)了。女孩上課時(shí)實(shí)在忍不住，用手又撓不著石膏里，就隨手拿著筆往里夠著撓。而后，筆，就掉進(jìn)去了......沒(méi)辦法，只能跑來(lái)骨科門診。
實(shí)際上，這并不是我第一次遇見(jiàn)這類事。以前，我還見(jiàn)過(guò)把筷子捅進(jìn)石膏里的，甚至還有自己拆開(kāi)石膏導(dǎo)致骨折移位，最后不得不手術(shù)的。這些其實(shí)都是因?yàn)榇蛲晔嗷丶液螅恢涝撊绾巫o(hù)理，如果處理一些常見(jiàn)問(wèn)題。比如：
打石膏后里面癢又夠不著該怎么辦？
想洗澡該怎么辦？
腫脹嚴(yán)重了該怎么辦？
哪些情況下可以觀察，哪些必須去醫(yī)院？
......
這些問(wèn)題看似很小，醫(yī)生患者往往都會(huì)忽略，但是如果處置不當(dāng)，不僅對(duì)生活質(zhì)量有影響，甚至還會(huì)影響到整個(gè)治療。所以，今天咱們就來(lái)聊一聊，打了石膏夾板或用支具固定后，平時(shí)在家自己護(hù)理保養(yǎng)，究竟有哪些細(xì)節(jié)需要注意。
#真相來(lái)了#
1、別沾水！
無(wú)論石膏支具是不是防水材料，都建議別沾水。
因?yàn)椋幢闶欠浪牟ＡЮw維材料，遇水多了也會(huì)可能影響其機(jī)械強(qiáng)度。更重要的是，水分一旦進(jìn)入石膏和皮膚之間，就會(huì)引起各種不適，比如：瘙癢、有異味，而且很難再完全干燥。甚至還會(huì)出現(xiàn)：局部細(xì)菌感染、浸漬、潰瘍、皮疹以及接觸性皮炎等。
如果實(shí)在忍不住，必須要洗澡。那么盡可能的用各種方式做好保護(hù)。比如用我之前文章中介紹的這個(gè)方法：《打了石膏，又想洗澡，如何保護(hù)石膏不弄濕？骨科醫(yī)生教你個(gè)好辦法》如果石膏較大，無(wú)法用這篇文章中介紹的方法保護(hù)，那么在盡量用防水物覆蓋密封的同時(shí)，將石膏置于浴盆或淋浴區(qū)域以外。
2、如果癢，怎么辦？如果進(jìn)水了，怎么辦？
允許我向你介紹一個(gè)家家都有神器，那就是：小豬佩奇。哦不，是：
吹！風(fēng)！機(jī)！
是的，如果你不慎弄濕了石膏，或讓水流進(jìn)了石膏和皮膚之間，或者打石膏久了覺(jué)得石膏里的皮膚奇癢無(wú)比。這個(gè)時(shí)候，千萬(wàn)別往石膏里放任何東西去撓。
打開(kāi)吹風(fēng)機(jī)，將吹風(fēng)機(jī)調(diào)至「冷風(fēng)」模式，風(fēng)速調(diào)至最大，而后向石膏內(nèi)吹涼風(fēng)，或者向石膏外沾水的部位吹涼風(fēng)。
切記：不要用熱風(fēng)！不要熱風(fēng)！不要熱風(fēng)！
如果石膏進(jìn)水較多，你也可以使用帶有軟管的吸塵器來(lái)幫助干燥石膏。您可將軟管置于石膏旁，從而將石膏中的水份和濕氣吸走。
3、最初幾天，腫脹、疼痛，怎么辦？
無(wú)論是骨頭韌帶損傷，還是手術(shù)后輔助固定，只要打上石膏、夾板、支具這類裝置，固定區(qū)域一定會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹和/或疼痛。一方面是因?yàn)閾p傷后的炎癥反應(yīng)，另一方面也是因?yàn)橹苿?dòng)讓靜脈回流減少了。
因此，在石膏夾板或支具固定后，并不是說(shuō)一動(dòng)不動(dòng)，而是需要注意：
（1）抬高
最好能將石膏抬高到或者超過(guò)心臟水平面，這樣有利于靜脈回流，促進(jìn)腫脹消退。下肢石膏可以墊上枕頭等軟物，上肢石膏可以用三角巾等吊起來(lái)。
（2）冰敷
很多不是管型石膏，而只是石膏夾板或支具固定的患者，可以在肢體沒(méi)有石膏只有繃帶的區(qū)使用冰袋冰敷。一般一次冰敷20分鐘左右，每1-2小時(shí)1次。關(guān)于具體冰敷的細(xì)節(jié)，您可以參考我之前的文章：《你真的會(huì)正確「冰敷」么？骨科醫(yī)生：冰敷的這些講究你知道么？》
、
（3）沒(méi)有被固定的部位，適度加強(qiáng)活動(dòng)
所有不能動(dòng)的關(guān)節(jié)，醫(yī)生已經(jīng)使用石膏固定好了，你也動(dòng)不了了。而那些可以活動(dòng)的關(guān)節(jié)，骨科醫(yī)生都會(huì)刻意的不固定，以方便患者活動(dòng)。
比如腳踝扭傷，石膏一般都不會(huì)固定腳趾頭和膝關(guān)節(jié)，這樣患者可以通過(guò)活動(dòng)腳趾頭和膝關(guān)節(jié)來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，并預(yù)防僵硬。
再比如，腕關(guān)節(jié)骨折，石膏一般不只固定手腕子，不會(huì)固定手指、胳膊肘和肩關(guān)節(jié)，這樣就是為了讓患者可以活動(dòng)手指頭、胳膊肘和肩關(guān)節(jié)。
（4）如果醫(yī)生開(kāi)具了非甾體類抗炎藥，請(qǐng)不要故意不吃。
非甾體類抗炎藥，并不是單純的止疼，它們是有抗炎效果的，而且不會(huì)成癮。所以如果醫(yī)生開(kāi)了這個(gè)藥而且又疼，那么完全沒(méi)有必要忍著疼不吃。
關(guān)于非甾體類抗炎藥的更多細(xì)節(jié)，您也可以查看我之前的文章：《這個(gè)藥，是骨科腰腿疼的常用藥，卻也是最容易被老百姓誤解的藥》
4、需要立即去醫(yī)院的情況
在醫(yī)院用石膏、夾板、支具等固定后，一般醫(yī)生會(huì)叮囑一段時(shí)間后來(lái)復(fù)查，比如每周或每月。但是，如果出現(xiàn)以下4點(diǎn)，您可千萬(wàn)別等了，立即去醫(yī)院吧：
（1）嚴(yán)重的腫脹疼痛，或腫脹疼痛逐漸加重；
（2）肢體遠(yuǎn)端（手指或足趾）無(wú)法活動(dòng)，或者顏色、溫度改變，比如變紫，發(fā)白，變冷等；
（3）出現(xiàn)了石膏松動(dòng)、過(guò)緊、裂開(kāi)或折斷，石膏被浸濕且無(wú)法使之干燥；
（4）石膏下皮膚有潰瘍或裂口
綜上，并不是說(shuō)打了石膏夾板治療就完事兒了。回家后，咱們還有很多地方需要注意。畢竟用各種方法固定，是骨科最常見(jiàn)的治療方式之一，很多人都可能會(huì)遇到。
如果你身邊有親戚朋友正在接受各類石膏夾板固定治療，不妨把這篇文章轉(zhuǎn)給他看看。
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#清風(fēng)計(jì)劃#
金原