“咳嗽”是臨床常見癥狀，但導(dǎo)致咳嗽的原因非常多，有扁桃體發(fā)炎刺激性咳嗽、有過敏性發(fā)作性咳嗽、有急慢性支氣管炎咳嗽等等。而咳嗽患者也有兒童、成年人、老年人，基本包括各個年齡段。可以說，一個人在一生中的各個階段都遇到過咳嗽，同時由于肺部感染仍是

“咳嗽”是臨床常見癥狀，但導(dǎo)致咳嗽的原因非常多，有扁桃體發(fā)炎刺激性咳嗽、有過敏性發(fā)作性咳嗽、有急慢性支氣管炎咳嗽等等。而咳嗽患者也有兒童、成年人、老年人，基本包括各個年齡段。可以說，一個人在一生中的各個階段都遇到過咳嗽，同時由于肺部感染仍是住院病人死亡的重要原因，還有一部人的生命是在咳嗽中結(jié)束的。所以，如何適當(dāng)使用中成藥緩解咳嗽，意義重大。由于咳嗽原因多樣、年齡段復(fù)雜、涉及疾病廣泛，其治療也是“因人而異”，本文僅從癥狀出發(fā)，結(jié)合若干臨床可以買到的、效果較好的中成藥進(jìn)行介紹。

非過敏性咳嗽

銀翹解毒丸：這個藥性質(zhì)平和，適用于各個年齡段的風(fēng)熱感冒后疼痛（什么是風(fēng)熱感冒？請移步至此文：感冒中成藥您選對了么？——風(fēng)寒風(fēng)熱感冒的鑒別與中成藥選擇），突出表現(xiàn)是嗓子疼，嗓子干癢咳嗽，咳痰很少，患者自我感覺“咽吐沫的時候嗓子疼”或“嗓子很干，一干就咳嗽，總想喝點水潤潤嗓子”。應(yīng)用要點：發(fā)病3-5天的咽痛伴有咳嗽，咽痛為主，咳嗽為輔。此藥治療的咳嗽實際上是扁桃體、咽喉部炎癥刺激導(dǎo)致的咳嗽，所以咽痛很重，而下呼吸道沒有嚴(yán)重的炎癥，所以痰很少，或只有少量白痰，很多中醫(yī)書一提風(fēng)熱咳嗽就說“痰黃”，這是不切合臨床實際的。療程1周左右，可適當(dāng)加量。

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羚翹解毒丸：這個藥是銀翹解毒丸的“升級版”，所見癥狀在銀翹解毒丸基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)熱，加用了羚羊角成分。應(yīng)用要點：發(fā)病3-5天的咽痛伴咳嗽，并出現(xiàn)38攝氏度以下發(fā)熱。如果發(fā)熱超過38攝氏度，這個藥的藥力就不夠了，需要服用湯藥，或加用退熱中成藥了。

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羚羊清肺丸與牛黃蛇膽川貝液：這兩個藥是治療“痰熱蘊肺”型咳嗽的，主要針對扁桃體、咽喉部炎癥向氣管蔓延后，出現(xiàn)的急性支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽，具體表現(xiàn)是：成年人感冒幾天后，出現(xiàn)較劇烈咳嗽，咳嗽持續(xù)，間斷十幾秒就要咳嗽，或者干脆“一直咳，咳得說不出話來”，咳痰，并伴有發(fā)熱。應(yīng)用要點：發(fā)病10天以上，1個月以內(nèi)的持續(xù)性咳嗽，咳痰，可伴發(fā)熱。療程15天左右。由于這種咳嗽程度較重，多兩藥同時使用。

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氣管炎丸與金水寶膠囊：這兩個藥是治療中老年人慢性支氣管炎咳嗽的，氣管炎丸偏于急性發(fā)作，金水寶膠囊偏于慢性調(diào)理。具體可見：咳嗽斷斷續(xù)續(xù)，春夏輕，秋冬重，定時發(fā)作，無法徹底緩解，嚴(yán)重的伴有氣喘、憋悶，胸部CT報告為“慢性支氣管炎”或“慢性阻塞性肺疾病”。患者自己描述“咳嗽老毛病了，一到冬天就發(fā)作，一到三亞就緩解，吃了藥也好不徹底”“咳嗽厲害，動一動就喘”。應(yīng)用要點：中老年人3個月以上的慢性咳嗽，伴氣喘、憋悶。其中，金水寶膠囊可以長期服用，但每月至少停5-6天，療程1年以上。氣管炎丸用于冬季咳嗽突然加重，療程1月以內(nèi)。

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過敏性咳嗽——蘇黃止咳膠囊

近幾年過敏性咳嗽日漸增多，且病情纏綿，難于治療，讓醫(yī)生很頭疼。其發(fā)病往往與接觸某些過敏性物質(zhì)有關(guān)，有的患者是“狗毛、貓毛”，有的患者是“煙塵”，還有的是“冷空氣過敏”。咳嗽發(fā)作性嗆咳，咳嗽劇烈，患者自述“一聞到煙味就咳嗽”，“吸點涼風(fēng)就咳嗽”，“咳起來止不住，好像肺都要咳出來”“過一段時間又不咳嗽了”，到醫(yī)院檢查血常規(guī)、胸部X線、胸部CT沒什么問題，做支氣管激發(fā)試驗也不一定都陽性。簡單的說，咳嗽遇到刺激物就發(fā)作，咳起來很劇烈，但檢查完沒什么問題。這類咳嗽西醫(yī)學(xué)也沒有特效方法。而中成藥蘇黃止咳膠囊非常適用于此類患者，效果極佳，療程2周左右。但不得不說，此藥很貴，一盒24粒，吃3天，80元左右，不如按其組方吃中藥了。

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總結(jié)

發(fā)病3-5天，咽痛、嗓子疼的咳嗽，用銀翹解毒丸，在此基礎(chǔ)上又見發(fā)熱的用羚翹解毒丸；發(fā)病10天-1月，持續(xù)性、有痰的咳嗽，用羚羊清肺丸和牛黃蛇膽川貝液；發(fā)病3個月以上的中老年人慢性咳嗽，癥狀平穩(wěn)時常服金水寶膠囊，癥狀急性加重時加用氣管炎丸；過敏性咳嗽用蘇黃止咳膠囊。