冠狀動(dòng)脈cta多少錢(qián)（檢查冠心病）

提及冠心病的檢查方式，有兩種最為心臟病患者所熟知，分別是：心臟造影和冠狀動(dòng)脈CTA。小至縣醫(yī)院，大到省市級(jí)三甲醫(yī)院，現(xiàn)在都已廣泛開(kāi)展心臟造影和冠狀動(dòng)脈CTA。但是，心臟病患者的疑問(wèn)也隨之而來(lái)：去醫(yī)院檢查時(shí)，都是冠心病，有的醫(yī)生會(huì)要求患者去做

提及冠心病的檢查方式，有兩種最為心臟病患者所熟知，分別是：心臟造影和冠狀動(dòng)脈CTA。

小至縣醫(yī)院，大到省市級(jí)三甲醫(yī)院，現(xiàn)在都已廣泛開(kāi)展心臟造影和冠狀動(dòng)脈CTA。但是，心臟病患者的疑問(wèn)也隨之而來(lái)：去醫(yī)院檢查時(shí)，都是冠心病，有的醫(yī)生會(huì)要求患者去做冠狀動(dòng)脈CTA，而有的卻直接要求住院完善心臟造影。

究竟這兩項(xiàng)檢查有什么區(qū)別？都適合哪些心臟病患者呢？

我們一起來(lái)了解一下：

一、準(zhǔn)確程度

冠狀動(dòng)脈CTA：根據(jù)研究報(bào)道，冠狀動(dòng)脈CTA陰性預(yù)測(cè)率可達(dá)95%-98%，但是陽(yáng)性預(yù)測(cè)率只有63%-83%。也就是說(shuō)，如果冠脈CTA的結(jié)果是正常的，那么看錯(cuò)的概率只有不到5%；如果冠脈CTA的結(jié)果提示存在狹窄病變，那么它的準(zhǔn)確性只有6成到8成，而且具體的狹窄程度還存在一定的誤差。無(wú)法直接指導(dǎo)支架植入治療。

心臟造影：是檢查冠狀動(dòng)脈狹窄程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接指導(dǎo)支架的植入治療。

二、關(guān)于價(jià)格和便捷程度

冠狀動(dòng)脈CTA：價(jià)格相對(duì)便宜，一般1000元左右，并且可以門(mén)診進(jìn)行檢查，不需住院。檢查完成后1-2天后可以得到檢查結(jié)果。

心臟造影：根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同會(huì)有一定差異，對(duì)于省市級(jí)三甲醫(yī)院基本在4000元左右。但是心臟造影必須住院才能完成，做完手術(shù)當(dāng)時(shí)即可得到檢查結(jié)果。

三、適宜人群

冠狀動(dòng)脈CTA：有4類人群適合冠狀動(dòng)脈CTA檢查。

1.沒(méi)有冠心病癥狀，但是具有冠心病高危因素，如糖尿病、高血壓和大量吸煙史等。

2.中老年人體檢。由于年齡增加本身就是冠心病發(fā)生的重要因素，所以≥40歲，且有檢查條件和意愿的中老年人可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查。

3.癥狀典型，但拒絕住院的患者。個(gè)別心臟病患者對(duì)醫(yī)生的診斷“心存疑慮”，可以先通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA明確病情后再“放心”的住院治療。

4.癥狀不典型，醫(yī)生無(wú)法完全排除冠心病的患者。臨床工作中，我們遇到很多存在癥狀不典型，或者心電圖異常，但又無(wú)法完全除外冠心病的情況。住院做造影可能“小題大做”，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA是十分合適的。

心臟造影：有3類人群適合心臟造影檢查。

1.診斷明確的患者。不僅可以明確冠狀動(dòng)脈病變程度，而且可以直接指導(dǎo)支架治療。

2.需除外冠心病的患者。很多心肌病、心臟瓣膜病或者心律失常的患者，需要除外冠心病才能明確診斷，此時(shí)冠狀動(dòng)脈造影是最佳的除外手段。

3.過(guò)去進(jìn)行過(guò)心臟造影，甚至進(jìn)行了支架植入，需要復(fù)查冠狀動(dòng)脈病變情況的患者。支架的通暢程度只有心臟造影才能準(zhǔn)確的顯示，冠狀動(dòng)脈CTA準(zhǔn)確性會(huì)大打折扣。

四、檢查前準(zhǔn)備

無(wú)論進(jìn)行心臟造影還是冠狀動(dòng)脈CTA，檢查前都應(yīng)該除外甲狀腺功能亢進(jìn)和心功能不全。在這兩種疾病沒(méi)有得到有效控制前，是不建議進(jìn)行這兩項(xiàng)檢查的。

需注意的是，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查要求被檢查者心率小于70次/分，并且不能合并房顫以及頻發(fā)性早搏等心律失常。以上這些情況都會(huì)嚴(yán)重影響冠狀動(dòng)脈CTA成像效果。而心臟造影并沒(méi)有這些限制。

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