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左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，是一種人工合成的抗菌藥。其作用機制簡單來說就是：通過抑制細菌DNA的合成及復制，導致細菌死亡，從而起到殺菌作用。左氧氟沙星因其抗菌譜廣、應用前無需皮試等優點，在臨床上應用廣泛，是很多家庭的常備藥。服用左氧氟沙星期
左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，是一種人工合成的抗菌藥。其作用機制簡單來說就是：通過抑制細菌DNA的合成及復制，導致細菌死亡，從而起到殺菌作用。
左氧氟沙星因其抗菌譜廣、應用前無需皮試等優點，在臨床上應用廣泛，是很多家庭的常備藥。
服用左氧氟沙星期間，有哪些注意事項？長期用有沒有副作用？今天，“問上醫”就跟大家詳細講講。
左氧氟沙星是啥藥物？
左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜抗菌作用，且抗菌作用強，對多數腸桿菌科細菌，有較強的抗菌活性。
左氧氟沙星與氧氟沙星關系密切。將外消旋的氧氟沙星，經填充特殊固定相的高效液相色譜柱直接拆分得左旋體，即為左氧氟沙星。
兩者算得上是同胞兄弟，作用機制相似，抗菌譜也極其相似，不過，也是有一定區別的。
主要表現在以下3個方面：
（1）抗菌能力：
左氧氟沙星的抗菌能力更強一些。研究發現：左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍。
（2）抗菌譜：
氧氟沙星主要對革蘭陽性球菌和多數腸桿菌科細菌，殺菌效果好。
相比之下，左氧氟沙星的抗菌譜更廣一些，不僅對常見的革蘭陽性菌作用效果好，還對革蘭陰性菌、衣原體、支原體都有較強的作用。
（3）適應癥：
氧氟沙星主要用于敏感菌導致的呼吸系統、泌尿系統、膽道以及皮膚軟組織和盆腔感染。
而左氧氟沙星主要用于敏感菌所導致的中重度感染。像泌尿生殖系統感染、下呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨關節感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等全身感染。
服用左氧氟沙星，需要注意以下幾點：
（1）年齡在18歲以下的患者不禁用：
左氧氟沙星會影響軟骨發育，導致未成年人或胎兒的骨骼發育受到影響。
不過，左氧氟沙星滴眼液是局部用藥，藥物濃度低，未成年的患者可以用。
（2）孕婦禁用：
一般沒有經過醫生評估，孕婦也不能服用左氧氟沙星，而且，如果是哺乳期女性吃了藥，應該立即停止哺乳。
（3）癲癇患者禁用：
左氧氟沙星能穿透血腦屏障，刺激中樞神經系統興奮，可能會誘發癲癇，因此癲癇患者應該避免服用。
（4）服藥期間多喝水，避免和一些堿性藥物同服：
碳酸鋁鎂、氫氧化鋁等中和胃酸的堿性藥物會降低左氧氟沙星在尿液中的濃度，導致結晶尿和腎毒性，因此用藥期間應該多喝水，保證24小時內，尿量超過1200毫升最好，同時避免和堿性藥物同服。
（5）服藥期間，少曬太陽。
左氧氟沙星有光敏感性，陽光降解后生成的物質可能在體內產生光敏反應。主要表現為光照皮膚處出現紅腫、發熱、瘙癢、皰疹等癥狀。
長期服用左氧氟沙星，會出現哪些副作用？
（1）腸道菌群紊亂：惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等。因此應避免空腹吃藥。
（2）皮膚過敏反應：皮膚瘙癢、皮疹、紅斑、血管神經性水腫等癥狀。
（3）中樞神經系統異常：頭痛、頭暈、嗜睡或失眠等癥狀。
（4）血糖異常：左氧氟沙星還可能引起血糖紊亂（升高或降低），所以糖尿病患者用藥期間應該監測血糖水平。
對于左氧氟沙星的不良反應，大多可以耐受，停藥后就能恢復。
但對于一些比較嚴重的副作用，像肌腱斷裂、心律失常、光敏反應、神經病變以及血糖異常，應予以高度重視，嚴格把控左氧氟沙星的使用。
一些常見的呼吸道感染、尿路感染，最好換用其它的抗菌藥物。
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何龍明