槐耳顆粒多少錢一盒（槐耳顆粒）

在前不久剛發布的《原發性肝癌診療規范（2019年版）》中有一大亮點，是關于中醫藥治療肝癌的。早在2017版《規范》中，提及了可使用中醫中藥治療改善癥狀，提高機體抵抗力，減輕不良反應和提高生活質量。而新版的2019版《規范》中更是直接指出，有

在前不久剛發布的《原發性肝癌診療規范（2019年版）》中有一大亮點，是關于中醫藥治療肝癌的。早在2017版《規范》中，提及了可使用中醫中藥治療改善癥狀，提高機體抵抗力，減輕不良反應和提高生活質量。而新版的2019版《規范》中更是直接指出，有1級證據顯示肝切除術后接受槐耳顆粒治療可減少復發并延長生存，明確了槐耳顆粒對于肝癌術后輔助治療的重大作用。

藥用真菌槐耳，用于抗癌治療1600多年

早在東晉年間《肘后備急方》中對槐耳即有提及“治腸痔下血：槐樹上木耳，為末，飲服方寸匕，日三服”?；倍且环N藥用真菌，1600多年前即開始在中國用于抗癌治療，其菌質發酵后的熱水提取物為槐耳清膏?；倍哂锌鼓[瘤活性，可以抑制血管及腫瘤形成、抗腫瘤耐藥、抑制癌轉移、激活免疫系統以及誘導凋亡等[1]。

無論是單味藥物及其提取物還是已用于癌癥輔助治療的槐耳顆粒，在近年來都受到了學界的廣泛關注，尤其是抗腫瘤方面。

槐耳，圖片來源于百度圖庫

上個世紀80年代，上海腫瘤醫院（復旦大學附屬腫瘤醫院）接診到一位晚期肝癌患者，他用槐耳沖液后服用，僅一年多的時間，癥狀完全消失了。這列堪稱奇跡的案例受到了專家的關注，通過多方研究、臨床試驗，發現槐耳能通過抑制細胞增殖、誘導細胞凋亡而發揮其抗肝癌的作用。

同時，槐耳顆粒于1992年獲批用于晚期肝癌治療。自此，槐耳顆粒“扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥[2]”，得到了使用共識。

槐耳顆粒使肝癌術后復發率降低33%

現代醫學上早期肝癌可以通過手術和消融等根治性手段進行治療。但是，總體預后較差，常出現局部復發或轉移，肝癌5年復發率高達70％[3]。作為肝癌的一大靶向藥索拉非尼對肝癌復發預防也不見成效，但傳統中醫學或許能填補肝癌術后輔助治療的這一空缺?；诖死砟睿愠霈F一項關于槐耳顆粒對降低術后復發率是否有幫助的大規模臨床試驗。

全國39家三甲醫院共同開展了一次的大規模臨床試驗，共在2011年-2014年間招募到1044名接受了歐美標準肝癌根治術的術后患者，按2：1的比例分別口服槐耳顆粒（每日3次，每次20g）治療和作為空白對照組。

通過長達96周的隨訪后，研究發現，槐耳顆粒在術后治療上有出色的表現：槐耳顆粒組患者與對照組的復發率分別為37.6%和50.9%，兩者相差13%。在無復發生存期（RFS）上，槐耳顆粒組患者平均為75.5周，比對照組相對延長了33%。而最長服用了96周的槐耳顆粒組的RFS為62.39%，OS率為95.19%[4]。

對于在服用槐耳顆粒前出現了乙肝病毒干擾，但未接受過抗病毒治療的乙肝病毒攜帶者，槐耳顆粒治療也可降低肝細胞癌的復發率（37.18％對51.82％）[4]。不僅如此，即便患者在使用藥物前已出現肝硬化、腹水等狀況，槐耳顆粒的效果都相當穩定。

這項研究已證明槐耳顆粒作為肝癌術后輔助治療藥物是有效的，證實了槐耳由藥用真菌槐耳制成的中藥槐耳顆粒，能顯著降低肝癌切除術后患者的復發率，有望填補肝癌缺乏有效輔助療法的空白。

槐耳顆粒的臨床數據和結果是中醫治療肝癌的一大跳躍，相對價格昂貴、總體有效率較低、副作用較大的靶向藥物而言，槐耳顆粒為患者肝癌治療提供了更好的治療選擇，也提供了一個可能性。而2019版《原發性肝癌診療規范》將槐耳顆粒納入術后治療規范中，更是對這一研究的肯定，在肝切除術后接受槐耳顆粒治療成為一種規范化的治療方式。

中醫藥治療規范化，肝癌治療未來可期

近年來中醫藥在肝癌的治療上有較大的進展，在臨床上已顯露出了許多治療優勢，中藥單方和復方制劑也被投入使用，逐漸成為肝癌的主要治療手段，能減輕患者臨床癥狀，延長生存期，提高生存質量。實驗研究也證實了多種中藥的抗癌作用。但由于中醫各觀點不盡相同，尚未形成統一的辨證分型和治療方法，這也成為中醫藥治療肝癌的一大缺陷[5]。

槐耳顆粒用其數據證明了中醫藥在肝癌治療方面的巨大潛力，也對中藥的發展有所啟發，中藥的現代化之路可如槐耳顆粒一樣，用更多規范化、深入化的臨床研究以支持中醫中藥的治療。未來，也在期待著中醫中藥能補上現代醫學技術的漏洞，給肝癌患者以更加規范化的中醫中藥治療方式。

參考來源：

[1] 楊愛琳,胡仲冬,屠鵬飛.槐耳抗腫瘤作用研究進展[J].中國中藥雜志，2015,40(26)：4805-4810.

[2] 林洪生,李萍萍,薛冬,劉杰.腫瘤姑息治療中成藥使用專家共識(2013版)[J].中國中西醫結合雜志,2016，36(3):269-279.

[3] Forner A,Llovet JM,Bruix J.Hepatocellular carcinoma.Lancet 2012;379:1245–55.

[4] Chen Q, Shu C, Laurence A D, et al. Effect of Huaier granule on recurrence after curative resection of HCC: a multicentre, randomised clinical trial[J]. Gut, 2018: gutjnl-2018-315983.

[5] 戚益銘，吳霜霜，沈敏鶴.中醫藥治療原發性肝癌研究述評[J].中醫學報，2015,200(1):14-16.