在消化內科就診，少不了胃腸鏡檢查，特別是一些慢性病患者，像有長時間腹痛、噯氣、腹瀉、黑便、粘液膿血便等癥狀，經常醫生開出的第一個檢查就是胃腸鏡。很多患者經常問我：醫生，胃腸鏡太痛苦了，咱們就不能做些別的檢查么？您還別說，想要盡量準確的明確病

在消化內科就診，少不了胃腸鏡檢查，特別是一些慢性病患者，像有長時間腹痛、噯氣、腹瀉、黑便、粘液膿血便等癥狀，經常醫生開出的第一個檢查就是胃腸鏡。很多患者經常問我：醫生，胃腸鏡太痛苦了，咱們就不能做些別的檢查么？您還別說，想要盡量準確的明確病因，明確胃腸道內的具體情況，就還得靠胃腸鏡檢查。

胃腸鏡檢查能干啥？

胃腸鏡一方面是通過高清攝像頭，可以從屏幕上清晰地觀察消化道，胃鏡從口腔進入，能直接觀察到食道、胃和十二指腸；腸鏡從肛門進入，能檢查腸道黏膜。整個消化道有沒有炎癥、糜爛、潰瘍、出血、憩室、腫瘤等，都能看得清清楚楚。

另一方面，胃腸鏡還可以鏡下取病理，對于鏡下看到的占位性病變，就是我們說的“長了個東西”，我們可以直接夾取一小塊兒，去做個病理檢查，看看長出的這個東西究竟是息肉，還是腫瘤，或者看看潰瘍是普通的炎性潰瘍，還是惡性潰瘍。

還有很重要的一個方面，就是很多時候胃腸鏡可以直接治療，比如做腸鏡檢查時發現一個小的結腸息肉，這個時候就可以直接用鏡子末端的一個會發熱的小金屬套，將息肉夾取下來，診斷的同時達到治療的目的，對患者身體還沒有任何創傷，恢復非常快。

別緊張！胃腸鏡也有無痛的

胃腸鏡檢查對于許多患者都如此必要，但我們一定要承擔惡心、脹痛的痛苦么？

當然不必！隨著內鏡技術的不斷發展，現在大部分醫院都開展無痛胃腸鏡檢查，很多患者也樂于接受。在檢查之前，先給予患者一定程度的基礎麻醉，使患者迅速入睡，檢查之后馬上即可蘇醒，過程中沒有任何痛苦。這種基礎麻醉對于絕大部分人沒有任何副作用，幾小時就從身體中完全代謝排出了，患者無需擔心，同時也避免了胃腸鏡檢查時的痛苦。

胃腸鏡檢查之前要做點什么準備？

胃鏡前需禁食八小時以上。上午檢查者不吃當天的早餐，下午檢查者不吃當天的午餐，同時早餐也要少吃。

腸鏡檢查前一天午餐、晚餐吃少渣半流質食物，如稀飯、面條，不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品，檢查當天早晨禁食，在內鏡檢查前4～6 小時，服用聚乙二醇2～3 L，2小時內服完，如果下午檢查，中午仍需禁食。

除了胃腸鏡，還有別的選擇嗎？

有的患者說我沒有那么嚴重的問題，可能就是普通胃炎，我就做個彩超就可以了吧？

您還別說，對于胃腸道來講，彩超檢查還真的愛莫能助。超聲主要用于實質性臟器的檢查，什么是實質性臟器呢？就是密密實實一大塊的器官，比如肝臟，脾臟、腎臟，我們都吃過羊腰子，結結實實一塊，中間基本沒有什么空的地方。

而胃腸道就不一樣了，它是像一個袋子一樣，是空腔器官，我們都愛吃的豬大腸，那就是一個長管狀的袋子，里面裝的，咳咳……這種就不適合彩超檢查，超聲波會受到氣體干擾，效果不好。

對于有內鏡檢查禁忌癥的患者，什么可以替代呢？可以根據情況選擇消化道造影，對于潰瘍，腫瘤的診斷也有一定的意義。

綜上所述，胃腸鏡檢查對于有胃腸炎、潰瘍、腫瘤、肝硬化患者十分必要，同時對于45歲以上有消化道癥狀患者，建議定期內鏡檢查。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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