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“咳嗽”是臨床常見(jiàn)癥狀,但導(dǎo)致咳嗽的原因非常多,有扁桃體發(fā)炎刺激性咳嗽、有過(guò)敏性發(fā)作性咳嗽、有急慢性支氣管炎咳嗽等等。而咳嗽患者也有兒童、成年人、老年人,基本包括各個(gè)年齡段。可以說(shuō),一個(gè)人在一生中的各個(gè)階段都遇到過(guò)咳嗽,同時(shí)由于肺部感染仍是
“咳嗽”是臨床常見(jiàn)癥狀,但導(dǎo)致咳嗽的原因非常多,有扁桃體發(fā)炎刺激性咳嗽、有過(guò)敏性發(fā)作性咳嗽、有急慢性支氣管炎咳嗽等等。而咳嗽患者也有兒童、成年人、老年人,基本包括各個(gè)年齡段。可以說(shuō),一個(gè)人在一生中的各個(gè)階段都遇到過(guò)咳嗽,同時(shí)由于肺部感染仍是住院病人死亡的重要原因,還有一部人的生命是在咳嗽中結(jié)束的。所以,如何適當(dāng)使用中成藥緩解咳嗽,意義重大。由于咳嗽原因多樣、年齡段復(fù)雜、涉及疾病廣泛,其治療也是“因人而異”,本文僅從癥狀出發(fā),結(jié)合若干臨床可以買(mǎi)到的、效果較好的中成藥進(jìn)行介紹。
非過(guò)敏性咳嗽
銀翹解毒丸:這個(gè)藥性質(zhì)平和,適用于各個(gè)年齡段的風(fēng)熱感冒后疼痛(什么是風(fēng)熱感冒?請(qǐng)移步至此文:感冒中成藥您選對(duì)了么?——風(fēng)寒風(fēng)熱感冒的鑒別與中成藥選擇),突出表現(xiàn)是嗓子疼,嗓子干癢咳嗽,咳痰很少,患者自我感覺(jué)“咽吐沫的時(shí)候嗓子疼”或“嗓子很干,一干就咳嗽,總想喝點(diǎn)水潤(rùn)潤(rùn)嗓子”。應(yīng)用要點(diǎn):發(fā)病3-5天的咽痛伴有咳嗽,咽痛為主,咳嗽為輔。此藥治療的咳嗽實(shí)際上是扁桃體、咽喉部炎癥刺激導(dǎo)致的咳嗽,所以咽痛很重,而下呼吸道沒(méi)有嚴(yán)重的炎癥,所以痰很少,或只有少量白痰,很多中醫(yī)書(shū)一提風(fēng)熱咳嗽就說(shuō)“痰黃”,這是不切合臨床實(shí)際的。療程1周左右,可適當(dāng)加量。
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羚翹解毒丸:這個(gè)藥是銀翹解毒丸的“升級(jí)版”,所見(jiàn)癥狀在銀翹解毒丸基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)熱,加用了羚羊角成分。應(yīng)用要點(diǎn):發(fā)病3-5天的咽痛伴咳嗽,并出現(xiàn)38攝氏度以下發(fā)熱。如果發(fā)熱超過(guò)38攝氏度,這個(gè)藥的藥力就不夠了,需要服用湯藥,或加用退熱中成藥了。
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羚羊清肺丸與牛黃蛇膽川貝液:這兩個(gè)藥是治療“痰熱蘊(yùn)肺”型咳嗽的,主要針對(duì)扁桃體、咽喉部炎癥向氣管蔓延后,出現(xiàn)的急性支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽,具體表現(xiàn)是:成年人感冒幾天后,出現(xiàn)較劇烈咳嗽,咳嗽持續(xù),間斷十幾秒就要咳嗽,或者干脆“一直咳,咳得說(shuō)不出話來(lái)”,咳痰,并伴有發(fā)熱。應(yīng)用要點(diǎn):發(fā)病10天以上,1個(gè)月以內(nèi)的持續(xù)性咳嗽,咳痰,可伴發(fā)熱。療程15天左右。由于這種咳嗽程度較重,多兩藥同時(shí)使用。
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氣管炎丸與金水寶膠囊:這兩個(gè)藥是治療中老年人慢性支氣管炎咳嗽的,氣管炎丸偏于急性發(fā)作,金水寶膠囊偏于慢性調(diào)理。具體可見(jiàn):咳嗽斷斷續(xù)續(xù),春夏輕,秋冬重,定時(shí)發(fā)作,無(wú)法徹底緩解,嚴(yán)重的伴有氣喘、憋悶,胸部CT報(bào)告為“慢性支氣管炎”或“慢性阻塞性肺疾病”。患者自己描述“咳嗽老毛病了,一到冬天就發(fā)作,一到三亞就緩解,吃了藥也好不徹底”“咳嗽厲害,動(dòng)一動(dòng)就喘”。應(yīng)用要點(diǎn):中老年人3個(gè)月以上的慢性咳嗽,伴氣喘、憋悶。其中,金水寶膠囊可以長(zhǎng)期服用,但每月至少停5-6天,療程1年以上。氣管炎丸用于冬季咳嗽突然加重,療程1月以內(nèi)。
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過(guò)敏性咳嗽——蘇黃止咳膠囊
近幾年過(guò)敏性咳嗽日漸增多,且病情纏綿,難于治療,讓醫(yī)生很頭疼。其發(fā)病往往與接觸某些過(guò)敏性物質(zhì)有關(guān),有的患者是“狗毛、貓毛”,有的患者是“煙塵”,還有的是“冷空氣過(guò)敏”。咳嗽發(fā)作性嗆咳,咳嗽劇烈,患者自述“一聞到煙味就咳嗽”,“吸點(diǎn)涼風(fēng)就咳嗽”,“咳起來(lái)止不住,好像肺都要咳出來(lái)”“過(guò)一段時(shí)間又不咳嗽了”,到醫(yī)院檢查血常規(guī)、胸部X線、胸部CT沒(méi)什么問(wèn)題,做支氣管激發(fā)試驗(yàn)也不一定都陽(yáng)性。簡(jiǎn)單的說(shuō),咳嗽遇到刺激物就發(fā)作,咳起來(lái)很劇烈,但檢查完沒(méi)什么問(wèn)題。這類(lèi)咳嗽西醫(yī)學(xué)也沒(méi)有特效方法。而中成藥蘇黃止咳膠囊非常適用于此類(lèi)患者,效果極佳,療程2周左右。但不得不說(shuō),此藥很貴,一盒24粒,吃3天,80元左右,不如按其組方吃中藥了。
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總結(jié)
發(fā)病3-5天,咽痛、嗓子疼的咳嗽,用銀翹解毒丸,在此基礎(chǔ)上又見(jiàn)發(fā)熱的用羚翹解毒丸;發(fā)病10天-1月,持續(xù)性、有痰的咳嗽,用羚羊清肺丸和牛黃蛇膽川貝液;發(fā)病3個(gè)月以上的中老年人慢性咳嗽,癥狀平穩(wěn)時(shí)常服金水寶膠囊,癥狀急性加重時(shí)加用氣管炎丸;過(guò)敏性咳嗽用蘇黃止咳膠囊。
高夕
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