“咳嗽”是臨床常見(jiàn)癥狀，但導(dǎo)致咳嗽的原因非常多，有扁桃體發(fā)炎刺激性咳嗽、有過(guò)敏性發(fā)作性咳嗽、有急慢性支氣管炎咳嗽等等。而咳嗽患者也有兒童、成年人、老年人，基本包括各個(gè)年齡段。可以說(shuō)，一個(gè)人在一生中的各個(gè)階段都遇到過(guò)咳嗽，同時(shí)由于肺部感染仍是

“咳嗽”是臨床常見(jiàn)癥狀，但導(dǎo)致咳嗽的原因非常多，有扁桃體發(fā)炎刺激性咳嗽、有過(guò)敏性發(fā)作性咳嗽、有急慢性支氣管炎咳嗽等等。而咳嗽患者也有兒童、成年人、老年人，基本包括各個(gè)年齡段。可以說(shuō)，一個(gè)人在一生中的各個(gè)階段都遇到過(guò)咳嗽，同時(shí)由于肺部感染仍是住院病人死亡的重要原因，還有一部人的生命是在咳嗽中結(jié)束的。所以，如何適當(dāng)使用中成藥緩解咳嗽，意義重大。由于咳嗽原因多樣、年齡段復(fù)雜、涉及疾病廣泛，其治療也是“因人而異”，本文僅從癥狀出發(fā)，結(jié)合若干臨床可以買到的、效果較好的中成藥進(jìn)行介紹。

非過(guò)敏性咳嗽

銀翹解毒丸：這個(gè)藥性質(zhì)平和，適用于各個(gè)年齡段的風(fēng)熱感冒后疼痛（什么是風(fēng)熱感冒？請(qǐng)移步至此文：感冒中成藥您選對(duì)了么？——風(fēng)寒風(fēng)熱感冒的鑒別與中成藥選擇），突出表現(xiàn)是嗓子疼，嗓子干癢咳嗽，咳痰很少，患者自我感覺(jué)“咽吐沫的時(shí)候嗓子疼”或“嗓子很干，一干就咳嗽，總想喝點(diǎn)水潤(rùn)潤(rùn)嗓子”。應(yīng)用要點(diǎn)：發(fā)病3-5天的咽痛伴有咳嗽，咽痛為主，咳嗽為輔。此藥治療的咳嗽實(shí)際上是扁桃體、咽喉部炎癥刺激導(dǎo)致的咳嗽，所以咽痛很重，而下呼吸道沒(méi)有嚴(yán)重的炎癥，所以痰很少，或只有少量白痰，很多中醫(yī)書一提風(fēng)熱咳嗽就說(shuō)“痰黃”，這是不切合臨床實(shí)際的。療程1周左右，可適當(dāng)加量。

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羚翹解毒丸：這個(gè)藥是銀翹解毒丸的“升級(jí)版”，所見(jiàn)癥狀在銀翹解毒丸基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)熱，加用了羚羊角成分。應(yīng)用要點(diǎn)：發(fā)病3-5天的咽痛伴咳嗽，并出現(xiàn)38攝氏度以下發(fā)熱。如果發(fā)熱超過(guò)38攝氏度，這個(gè)藥的藥力就不夠了，需要服用湯藥，或加用退熱中成藥了。

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羚羊清肺丸與牛黃蛇膽川貝液：這兩個(gè)藥是治療“痰熱蘊(yùn)肺”型咳嗽的，主要針對(duì)扁桃體、咽喉部炎癥向氣管蔓延后，出現(xiàn)的急性支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽，具體表現(xiàn)是：成年人感冒幾天后，出現(xiàn)較劇烈咳嗽，咳嗽持續(xù)，間斷十幾秒就要咳嗽，或者干脆“一直咳，咳得說(shuō)不出話來(lái)”，咳痰，并伴有發(fā)熱。應(yīng)用要點(diǎn)：發(fā)病10天以上，1個(gè)月以內(nèi)的持續(xù)性咳嗽，咳痰，可伴發(fā)熱。療程15天左右。由于這種咳嗽程度較重，多兩藥同時(shí)使用。

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氣管炎丸與金水寶膠囊：這兩個(gè)藥是治療中老年人慢性支氣管炎咳嗽的，氣管炎丸偏于急性發(fā)作，金水寶膠囊偏于慢性調(diào)理。具體可見(jiàn)：咳嗽斷斷續(xù)續(xù)，春夏輕，秋冬重，定時(shí)發(fā)作，無(wú)法徹底緩解，嚴(yán)重的伴有氣喘、憋悶，胸部CT報(bào)告為“慢性支氣管炎”或“慢性阻塞性肺疾病”。患者自己描述“咳嗽老毛病了，一到冬天就發(fā)作，一到三亞就緩解，吃了藥也好不徹底”“咳嗽厲害，動(dòng)一動(dòng)就喘”。應(yīng)用要點(diǎn)：中老年人3個(gè)月以上的慢性咳嗽，伴氣喘、憋悶。其中，金水寶膠囊可以長(zhǎng)期服用，但每月至少停5-6天，療程1年以上。氣管炎丸用于冬季咳嗽突然加重，療程1月以內(nèi)。

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過(guò)敏性咳嗽——蘇黃止咳膠囊

近幾年過(guò)敏性咳嗽日漸增多，且病情纏綿，難于治療，讓醫(yī)生很頭疼。其發(fā)病往往與接觸某些過(guò)敏性物質(zhì)有關(guān)，有的患者是“狗毛、貓毛”，有的患者是“煙塵”，還有的是“冷空氣過(guò)敏”。咳嗽發(fā)作性嗆咳，咳嗽劇烈，患者自述“一聞到煙味就咳嗽”，“吸點(diǎn)涼風(fēng)就咳嗽”，“咳起來(lái)止不住，好像肺都要咳出來(lái)”“過(guò)一段時(shí)間又不咳嗽了”，到醫(yī)院檢查血常規(guī)、胸部X線、胸部CT沒(méi)什么問(wèn)題，做支氣管激發(fā)試驗(yàn)也不一定都陽(yáng)性。簡(jiǎn)單的說(shuō)，咳嗽遇到刺激物就發(fā)作，咳起來(lái)很劇烈，但檢查完沒(méi)什么問(wèn)題。這類咳嗽西醫(yī)學(xué)也沒(méi)有特效方法。而中成藥蘇黃止咳膠囊非常適用于此類患者，效果極佳，療程2周左右。但不得不說(shuō)，此藥很貴，一盒24粒，吃3天，80元左右，不如按其組方吃中藥了。

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總結(jié)

發(fā)病3-5天，咽痛、嗓子疼的咳嗽，用銀翹解毒丸，在此基礎(chǔ)上又見(jiàn)發(fā)熱的用羚翹解毒丸；發(fā)病10天-1月，持續(xù)性、有痰的咳嗽，用羚羊清肺丸和牛黃蛇膽川貝液；發(fā)病3個(gè)月以上的中老年人慢性咳嗽，癥狀平穩(wěn)時(shí)常服金水寶膠囊，癥狀急性加重時(shí)加用氣管炎丸；過(guò)敏性咳嗽用蘇黃止咳膠囊。