科技改變生活 · 科技引領未來
小王三年前通過檢查,發現了肺上有個結節,大約6mm左右,在醫生的安排下,定期做隨訪檢查CT。今年小王又來醫院復查,做一個CT檢查。做完CT以后,醫生看了一下CT片子,結果發現肺結節變大了,也變實了,醫生建議小王再做一個增強CT檢查。小王很不
小王三年前通過檢查,發現了肺上有個結節,大約6mm左右,在醫生的安排下,定期做隨訪檢查CT。
今年小王又來醫院復查,做一個CT檢查。做完CT以后,醫生看了一下CT片子,結果發現肺結節變大了,也變實了,醫生建議小王再做一個增強CT檢查。
小王很不理解,我已經做過一個CT了,為什么還要再做一個?普通的CT和增強CT的有什么區別?
今天,我們就來聊聊,什么是增強CT,什么時候要做增強的CT,有什么注意事項。
▌什么是增強CT?
CT是英文Computed Tomography的縮寫,即電子計算機斷層掃描。CT是用X射線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描,然后將掃描的圖像轉換為數字信號,在電腦上進行處理。
常見的胸部CT一般分為:低劑量胸部CT平掃、胸部CT平掃、胸部CT增強,高清薄層CT,CT血管造影(肺血管造影,冠狀動脈造影)等。
胸部CT平掃很簡單,只需要患者躺在CT機器上面,幾秒鐘就完成掃描,可以發現一般的肺部疾病,但是也有其局限性。
增強CT就是在平掃CT的基礎上,往靜脈里面注射造影劑,造影劑會隨著血液循環,跑到全身的組織器官中去,就可以觀察病變組織的血流情況,與周圍正常的組織做一個對比,可以用來區分病變的性質,血供豐不豐富,增強均不均勻,里面有沒有壞死,有沒有出血,是良性的還是惡性的,通過增強掃描,這些都可以得到提示。而且,增強掃描還可以動態地觀察,可以觀察一個病變的動脈期,門脈期,延遲期等等。
增強CT對病灶的定性能力高,對小病灶的檢出率高,對血管結構看得極其清楚。已確定為惡性腫瘤的,增強CT可提高腫瘤分期的準確性,或判斷腫瘤手術切除的可能性。增強CT尤其適合顱腦、胸部和腹部,對于肝癌、總膽管病變、肝血管瘤和膽道等肝膽病變具有診斷優勢。
所以,增強掃描比普通的掃描更加的精確,可以得到更多信息,有助于鑒別診斷。
什么情況下需要做增強CT
既然增強CT比普通CT有這么多優點,為什么不一開始就給病人做了?
對于第一次來看病的患者,醫生不知道病情是什么樣的,可能會先讓患者做一個普通的CT檢查。如果普通的CT看到了病變,并且能夠明確診斷,那就不需要增強CT了。如果普通CT看的不是很清楚,或者不夠肯定,就需要做增強CT了。
所以說,醫生給病人開檢查,也是由簡單到復雜一步步來的,如果診斷明確了,就不需要進一步檢查了。所以說有時同樣的病癥,疾病不一樣,所花的檢查也不一樣。
做增強CT需要注意什么
1、需要做皮試
做增強CT需要往血管里注入造影劑,這就有少部分人會對造影劑過敏,做CT之前,需要做皮試,明確一下有沒有過敏反應。輕度的過敏反應可以引起皮疹,瘙癢等不適,嚴重的過敏反應可引起呼吸困難,過敏性休克,所以對造影劑過敏,是不能夠做增強CT的。
2、需要多喝水
因為造影劑是通過腎臟排泄的,做CT前后要多喝水,促進造影劑通過尿液排泄。所以,腎功能不好的患者,做增強CT要慎重,可能會加重腎損害。
3、要停用二甲雙胍
一般來說,打造影劑之前,醫生會常規地問一下病人有沒有糖尿病,吃了什么降糖藥物,糖尿病的患者,如果吃二甲雙胍,做CT前需要停用48小時,因為口服二甲雙胍可能會加重腎損害,做完CT以后,還需要再停用48小時。
(此處已添加圈子卡片,請到今日頭條客戶端查看)4、不少所有的病人都做增強CT
對碘造影劑過敏的患者不適合做,還有腎功能嚴重不全,甲亢,重癥肌無力的患者,孕婦都不適合做增強CT。因為造影劑的主要成分是碘劑,甲亢患者是不能夠做增強CT的。如果你有上述的情況,需要告訴醫生。
5、做增強CT前建議禁食禁水
增強CT檢查要求患者空腹4個小時以上,其主要目的就是防止病人在檢查過程發生嘔吐,胃內容物如果返流到氣道會造成窒息等致命問題。另外對于做腹部增強CT的患者,空腹加掃描前喝水,也有利于檢出消化道病變。
有呼吸系統疾病的問題,可以來咨詢我
(此處已添加醫療卡片,請到今日頭條客戶端查看)何龍遠