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在「肝功」檢查的各項指標中,相信大家最熟悉的指標就是「轉(zhuǎn)氨酶」了。轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細胞中,當肝細胞死亡破裂,轉(zhuǎn)氨酶就會大量進入人體血液而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平偏高的情況。因此在進行常規(guī)肝功能檢查的時候,轉(zhuǎn)氨酶的高低表示肝臟受損的嚴重情況。但是轉(zhuǎn)
在「肝功」檢查的各項指標中,相信大家最熟悉的指標就是「轉(zhuǎn)氨酶」了。
轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細胞中,當肝細胞死亡破裂,轉(zhuǎn)氨酶就會大量進入人體血液而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平偏高的情況。
因此在進行常規(guī)肝功能檢查的時候,轉(zhuǎn)氨酶的高低表示肝臟受損的嚴重情況。但是轉(zhuǎn)氨酶也有存在于人的其他器官中,轉(zhuǎn)氨酶升高真的就意味著肝臟受損了嗎?
轉(zhuǎn)氨酶的高低是主要的肝受損標志
我們已經(jīng)了解過了肝功能檢查的基本原理,雖然人體除了肝細胞外,其他細胞內(nèi)也有轉(zhuǎn)氨酶的存在。但相對其他細胞,肝細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶水平要高出許多,因此在一般情況下轉(zhuǎn)氨酶升高可認為與肝細胞的受損有直接關(guān)系,但不完全代表肝功能的好壞。
有哪些情況轉(zhuǎn)氨酶水平和肝功能無關(guān)?
轉(zhuǎn)氨酶與肝功能無關(guān)的案例,臨床上還是能遇到的。
1、轉(zhuǎn)氨酶正常但肝臟存在受損
這種情況主要存在于肝炎患者中,慢性乙肝就是個典型的例子。有些慢性乙肝患者的乙肝病毒檢查是陽性,但轉(zhuǎn)氨酶檢查卻正常。做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌;
2、轉(zhuǎn)氨酶很高但對肝功能的影響不大
有些朋友發(fā)現(xiàn),本來肝臟挺正常的,但前一天晚上喝酒后再檢查結(jié)果出來卻出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平極高的現(xiàn)象。其實這種情況多數(shù)只是一時性的,不會對肝功能造成影響,且一般經(jīng)過休息和治療后會很快恢復(fù)。
3、黃疸嚴重,但轉(zhuǎn)氨酶不高甚至正常
一般重型肝炎、膽道阻塞、淤膽型肝炎是導(dǎo)致這種情況的主要原因,明顯的黃疸說明了肝臟的異常,應(yīng)該配合其他手段的檢查防止誤診。
4、脂肪肝但轉(zhuǎn)氨酶正常
患有脂肪肝的朋友,千萬不要因為轉(zhuǎn)氨酶正常而松懈治療。這類患者表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,一般不超過100單位 ,但體重超標或嚴重超標。如果體重過度肥胖但檢查正常的朋友,為了防止出現(xiàn)脂肪肝,建議再做其他相關(guān)檢查確保及時發(fā)現(xiàn)并治療。
肝功受損引起的轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)該如何調(diào)理?常用藥物有哪些?
轉(zhuǎn)氨酶升高時,醫(yī)生會根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平和病毒活躍程度等指標,綜合判斷,幫助大家制定合適的治療方案。
目前主要是通過服用護肝藥物進行治療,比如甘草酸制劑、雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素和熊去氧膽酸等。
水飛薊素膠囊
許多人會以為水飛薊素膠囊是中成藥,實際上水飛薊素膠囊的主要成分為水飛薊素,屬于干燥乳薊果提取物,屬于化學(xué)原料藥,也就是俗稱的西藥。
水飛薊素能穩(wěn)定肝細胞膜,維持肝細胞的完整性,使毒素?zé)o法穿透破壞肝臟,起到降轉(zhuǎn)氨酶,護肝保肝的作用。
雙環(huán)醇片
雙環(huán)醇是一種聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物,這種衍生物具有抗肝炎病毒和抗肝細胞損傷兩方面的作用。
在臨床試驗中研究人員發(fā)現(xiàn)其對肝炎的氨基轉(zhuǎn)移酶升高有降低作用,肝臟組織病理形態(tài)學(xué)損害有不同程度的減輕。所以雙環(huán)醇片常用于肝炎所致的轉(zhuǎn)氨酶升高的治療。
甘草酸制劑-甘草酸二銨膠囊
甘草酸二銨是中藥甘草中提取的成分,即18a體甘草酸二二銨鹽,甘草酸二銨具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用,對多種肝毒劑所致肝臟損傷有防治作用;因而也具有保肝護肝的作用。
具體的藥物選擇,大家應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行,切勿擅自用藥,以免延誤治療。
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王原遠
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