喉鏡檢查需要多少錢（咽喉部有異物感）

咽喉部異物感經常作為患者來耳鼻喉科就診的一個重要原因，咽喉部長了東西，比如得了會厭囊腫、舌根淋巴濾泡增生可能會引起咽喉部異物感，查一個喉鏡基本上就可以確診了。還有另外一種比較常見的情況，有些反流性食管炎的患者，經常會出現反酸等癥狀，因為食道

咽喉部異物感經常作為患者來耳鼻喉科就診的一個重要原因，咽喉部長了東西，比如得了會厭囊腫、舌根淋巴濾泡增生可能會引起咽喉部異物感，查一個喉鏡基本上就可以確診了。還有另外一種比較常見的情況，有些反流性食管炎的患者，經常會出現反酸等癥狀，因為食道的開口也在喉嚨附近，所以這類患者也經常會出現咽喉部的異物感。那么如果上述情況都不存在，你可能大概率得了“咽異感癥”。

什么是咽異感癥

咽異感癥主要指的是咽部除了疼痛之外的多種異常感覺，很多患者表現為吞咽梗阻感、球塞感、粘著感、也有患者表現為自感呼吸不暢，衣領不能扣緊，但檢查時則未發現呼吸困難體征，這種情況，可稱為“咽異感癥”。其實我國早在宋代就有相關的描述，《南陽活人書》云∶ "梅核氣，…塞咽喉，如梅核絮樣，咯不出，咽不下"。所以在古代，該病也被稱為“梅核氣”。

什么原因引起了咽異感癥

1、咽部的神經分布豐富

咽部神經主要來自位于咽后壁內的咽叢，含有迷走、舌咽、副神經等。

三叉神經第 2支司喉咽、扁桃體區及軟腭的感覺。

舌咽神經有直接分支分布于扁桃體下極及舌根。

故咽部的感覺非常靈敏。

2、咽部鄰近器官的病變

咽部鄰近器官病變累及咽腔或咽壁的任何一層組織（黏膜層、腱膜層、肌層、筋膜層、咽壁后的頸深間隙等），使咽部的感覺神經受到刺激，均可產生咽異感癥。

3、全身因素

迷走神經在胸腹腔臟器中有廣泛分布，這些臟器患病后可在咽部產生各種異常感覺。這種咽部異常感覺的產生，可能通過迷走神經的反射作用而引起。

4、精神因素

精神因素對于咽異感癥的發生和癥狀的輕重起伏有著明顯的影響。臨床上我們很多患者總是擔心咽喉部長了東西，查了個喉鏡沒有發現任何問題，緩解了焦慮情緒，癥狀也就好了一大半。

引起咽異感癥的疾病

1、咽部本身的病變

咽喉部的炎癥、腫物、瘢痕等病變均可引起咽異感癥。

2、鄰近器官的疾病

咽部周圍有很多器官組織，而他們發生病變后也會引起咽部的異物感，常見的有食管疾病：如胃食管反流，反流性咽喉炎也被認為是咽異感癥最常見的原因之一，這也是為什么耳鼻喉科醫生查完喉鏡發現患者咽喉部無異常情況后，常常推薦他們去消化科進一步就診。

還有些頸部疾病同樣會引起咽異物感，如亞急性甲狀腺炎，甲狀腺腫瘤等，其他常見的病因還有鼻竇炎，牙病，頸動脈炎，喉上神經炎，聲帶小結等等同樣都會引起咽部異物感。

3、全身性疾病

某些全身的因素同樣會導致咽異感癥的發生，如煙酒過度，婦女更年期，重癥肌無力，破傷風早期，嚴重的缺鐵性貧血等，可因咽部受到長期的慢性刺激，內分泌或自主神經功能紊亂，咽肌無力或痙攣等，而致咽部發生異常感覺。

4、精神疾病

我曾經在門診遇到部分患者因為咽異感癥來就診，往往是聽說身邊的某些人或者親戚朋友，就是因為“咽部異物感”，后來到醫院檢查發現是喉癌，所以焦慮不安，四處尋醫，以求查出"腫瘤"。精神抑郁，或在精神創傷后疑自身咽喉部患有癌癥，同樣是導致出現咽部異物感的常見原因。

咽異感癥的治療

1、針對病因對癥處理，例如是因為咽炎引起的異物感，那么就治療咽炎，如果是咽喉部的囊腫引起的異物感，那么可以手術切除等等。

2、如果未發現明顯器質性病變，可以選用中醫中藥治療，也可進行頸部穴位封閉法，取穴廉泉、雙側人迎，或加取阿是穴，異感部位較低者加用天突穴。予普魯卡因穴位注射治療。

3、針對合并精神焦慮、緊張者，排除了器質性因素后，加以關切的態度耐心解釋，而醫者認真、負責、關心、同情的態度，又是取得患者信賴的重要基礎。必要時可用鎮定劑等，并與精神科醫師協同治療。