咽喉部異物感經(jīng)常作為患者來耳鼻喉科就診的一個(gè)重要原因，咽喉部長了東西，比如得了會(huì)厭囊腫、舌根淋巴濾泡增生可能會(huì)引起咽喉部異物感，查一個(gè)喉鏡基本上就可以確診了。還有另外一種比較常見的情況，有些反流性食管炎的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反酸等癥狀，因?yàn)槭车?/p>

咽喉部異物感經(jīng)常作為患者來耳鼻喉科就診的一個(gè)重要原因，咽喉部長了東西，比如得了會(huì)厭囊腫、舌根淋巴濾泡增生可能會(huì)引起咽喉部異物感，查一個(gè)喉鏡基本上就可以確診了。還有另外一種比較常見的情況，有些反流性食管炎的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反酸等癥狀，因?yàn)槭车赖拈_口也在喉嚨附近，所以這類患者也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咽喉部的異物感。那么如果上述情況都不存在，你可能大概率得了“咽異感癥”。

什么是咽異感癥

咽異感癥主要指的是咽部除了疼痛之外的多種異常感覺，很多患者表現(xiàn)為吞咽梗阻感、球塞感、粘著感、也有患者表現(xiàn)為自感呼吸不暢，衣領(lǐng)不能扣緊，但檢查時(shí)則未發(fā)現(xiàn)呼吸困難體征，這種情況，可稱為“咽異感癥”。其實(shí)我國早在宋代就有相關(guān)的描述，《南陽活人書》云∶ "梅核氣，…塞咽喉，如梅核絮樣，咯不出，咽不下"。所以在古代，該病也被稱為“梅核氣”。

什么原因引起了咽異感癥

1、咽部的神經(jīng)分布豐富

咽部神經(jīng)主要來自位于咽后壁內(nèi)的咽叢，含有迷走、舌咽、副神經(jīng)等。

三叉神經(jīng)第 2支司喉咽、扁桃體區(qū)及軟腭的感覺。

舌咽神經(jīng)有直接分支分布于扁桃體下極及舌根。

故咽部的感覺非常靈敏。

2、咽部鄰近器官的病變

咽部鄰近器官病變累及咽腔或咽壁的任何一層組織（黏膜層、腱膜層、肌層、筋膜層、咽壁后的頸深間隙等），使咽部的感覺神經(jīng)受到刺激，均可產(chǎn)生咽異感癥。

3、全身因素

迷走神經(jīng)在胸腹腔臟器中有廣泛分布，這些臟器患病后可在咽部產(chǎn)生各種異常感覺。這種咽部異常感覺的產(chǎn)生，可能通過迷走神經(jīng)的反射作用而引起。

4、精神因素

精神因素對于咽異感癥的發(fā)生和癥狀的輕重起伏有著明顯的影響。臨床上我們很多患者總是擔(dān)心咽喉部長了東西，查了個(gè)喉鏡沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，緩解了焦慮情緒，癥狀也就好了一大半。

引起咽異感癥的疾病

1、咽部本身的病變

咽喉部的炎癥、腫物、瘢痕等病變均可引起咽異感癥。

2、鄰近器官的疾病

咽部周圍有很多器官組織，而他們發(fā)生病變后也會(huì)引起咽部的異物感，常見的有食管疾病：如胃食管反流，反流性咽喉炎也被認(rèn)為是咽異感癥最常見的原因之一，這也是為什么耳鼻喉科醫(yī)生查完喉鏡發(fā)現(xiàn)患者咽喉部無異常情況后，常常推薦他們?nèi)ハ七M(jìn)一步就診。

還有些頸部疾病同樣會(huì)引起咽異物感，如亞急性甲狀腺炎，甲狀腺腫瘤等，其他常見的病因還有鼻竇炎，牙病，頸動(dòng)脈炎，喉上神經(jīng)炎，聲帶小結(jié)等等同樣都會(huì)引起咽部異物感。

3、全身性疾病

某些全身的因素同樣會(huì)導(dǎo)致咽異感癥的發(fā)生，如煙酒過度，婦女更年期，重癥肌無力，破傷風(fēng)早期，嚴(yán)重的缺鐵性貧血等，可因咽部受到長期的慢性刺激，內(nèi)分泌或自主神經(jīng)功能紊亂，咽肌無力或痙攣等，而致咽部發(fā)生異常感覺。

4、精神疾病

我曾經(jīng)在門診遇到部分患者因?yàn)檠十惛邪Y來就診，往往是聽說身邊的某些人或者親戚朋友，就是因?yàn)椤把什慨愇锔小保髞淼结t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是喉癌，所以焦慮不安，四處尋醫(yī)，以求查出"腫瘤"。精神抑郁，或在精神創(chuàng)傷后疑自身咽喉部患有癌癥，同樣是導(dǎo)致出現(xiàn)咽部異物感的常見原因。

咽異感癥的治療

1、針對病因?qū)ΠY處理，例如是因?yàn)檠恃滓鸬漠愇锔校敲淳椭委熝恃祝绻茄屎聿康哪夷[引起的異物感，那么可以手術(shù)切除等等。

2、如果未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，可以選用中醫(yī)中藥治療，也可進(jìn)行頸部穴位封閉法，取穴廉泉、雙側(cè)人迎，或加取阿是穴，異感部位較低者加用天突穴。予普魯卡因穴位注射治療。

3、針對合并精神焦慮、緊張者，排除了器質(zhì)性因素后，加以關(guān)切的態(tài)度耐心解釋，而醫(yī)者認(rèn)真、負(fù)責(zé)、關(guān)心、同情的態(tài)度，又是取得患者信賴的重要基礎(chǔ)。必要時(shí)可用鎮(zhèn)定劑等，并與精神科醫(yī)師協(xié)同治療。