科技改變生活 · 科技引領未來
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本文系喵大夫原創，轉載請注明！由于現在很多寵主不注意寵物們的養護工作，所以也就導致了寵物們很多疾病的發生；比如弓形蟲病，弓形蟲病是比較常見的人畜共患病，也就是說，這種疾病不僅會給寵物帶來很大的危害，也會給人類的健康帶來一定的影響；而貓咪作為
本文系喵大夫原創，轉載請注明！
由于現在很多寵主不注意寵物們的養護工作，所以也就導致了寵物們很多疾病的發生；比如弓形蟲病，弓形蟲病是比較常見的人畜共患病，也就是說，這種疾病不僅會給寵物帶來很大的危害，也會給人類的健康帶來一定的影響；而貓咪作為弓形蟲的終末宿主，如果不注意養護和定期進行驅蟲的話，其感染率還是比較高的。
在文章正式開始之前我們先分享一個知識點：雖然很多人對弓形蟲都是“談蟲色變”，認為弓形蟲就是從寵物的身上傳到人類身上去的，因為弓形蟲對婦女和寶寶是有很大危害的，所以這也就直接導致了很多人對寵物“趨之如騖”。
其實大可不必擔心，喵大夫在前兩天的文章中已經明確地將“寵物是人類感染上弓形蟲主要傳播途徑”這一說法“辟謠”了，而且華西醫院的醫生也明確指出了寵物并不是人感染上弓形蟲的主要途徑。
雖然從多方面已經論證了“寵物并不是人類感染上弓形蟲的主要途徑”，但是，隨著流浪動物數量的上升和很多寵主不注意寵物的養護，在這樣的一個條件下，弓形蟲還是會有很大的幾率感染上寵物的，特別是弓形蟲的終末宿主——貓。
今年三月的一個晚上，一位寵主十分焦急地帶著一只大約2歲的未絕育的中華田園貓來寵物醫院就診，在就診的時候了解到，這只貓咪是寵主一年前在公園里收養的流浪貓，因為當時考慮到貓咪還小和對環境還不熟悉，也就沒有給貓咪進行絕育。
在將貓咪帶回家的幾個月后，貓咪因為發情跑出去過一回，但是在幾天后又回家了，回家的同時貓咪也沒有發情的跡象了，于是寵主當時就懷疑貓咪可能配上了。
因為是住在城郊，所以寵主幾乎就是將貓咪進行“敞放”，并沒有像城市那樣對貓咪進行“圈養”，于是貓咪幾乎每天都會跑出去玩耍，但是自己也知道“按時”回家。
在貓咪發情后的二十幾天左右，寵主就將貓咪帶去找了一位養寵經驗比較豐富的寵主幫忙看一下貓咪是否懷孕了，經過這位寵主的經驗分析，貓咪確實懷孕了，寵主在高興之余，卻也為即將生下來的小貓咪該如何安置的問題而惆悵。
但是就在貓咪懷孕后的大約三十天左右，貓咪的精神也沒有以前那樣好了，被毛也逐漸變得比較蓬亂且無光澤，食欲也逐漸下降了，當時寵主以為貓咪只是受了點刺激，便只是給貓咪買了點營養品吃。
可是在幾天后，貓咪的狀態不僅沒有變好，還變得越來越差，眼睛還出現了很多黃色的分泌物，偶爾還會出現嘔吐的現象，在當天下午，貓咪外陰還出現了帶有腥臭味的分泌物，在晚上回家后，寵主看到貓咪的狀態越來越差，于是就將貓咪帶來了寵物醫院進行就診。
當時接診的醫生對貓咪進行了基礎檢查后，結合主述，便判斷貓咪可能是出現了流產，在檢查的時候發現貓咪的體溫竟然升高到了40℃（貓正常體溫為38-39.5℃），經過B超檢查到，貓咪腹中的胎兒也沒有生命跡象，由于檢查到貓咪的產道比較狹窄且無法自主排出胎兒，于是就和寵主協商對母貓進行剖腹產將胎兒取出。
通過剖腹產將胎兒取出來后，發現三只胎兒已經全部死亡，且同時還發現母貓的腹部出現了淤血的現象；就在眾人覺得這就是一例比較常見的母貓流產病例的時候，一位比較有經驗的寵醫結合主述和貓咪的臨床癥狀便懷疑貓咪可能是被弓形蟲感染了，隨即告知寵主后，便對母貓進行了弓形蟲試紙板檢查和血涂片檢查。
經過進一步的檢查發現，弓形蟲試紙板檢查呈陽性反應，且在血涂片上也發現了弓形蟲包囊的存在，毫無疑問，這兩個檢查的結果都進一步說明了貓咪被弓形蟲感染了，這也進一步說明了母貓是由于弓形蟲感染而出現的流產和胎兒死亡。
由于此病例發現的比較及時和寵主也愿意積極治療，在對貓咪進行對癥、對因治療和支持性治療半個月后，貓咪也逐漸恢復了健康。
通過上面這個病例相信鏟屎官們已經對貓咪弓形蟲病已經有了一個初步的認識，為了便于各位寵主在遇到貓咪患病的時候能夠采取正確的應對措施，本文將從以下幾個方面對貓弓形蟲病進行分析：
何為弓形蟲病？
在1908年的時候，一位法國的學者和他的同事在研究野生動物的時候，從一種鼠類的體內發現了一種形態類似利什曼原蟲（以沙蠅為傳播媒介，主要寄生于脊椎動物體內，會引起利什曼病的一種寄生蟲）的寄生蟲，在對這種寄生蟲進行仔細研究后，1909年正式將其命名為“弓形蟲”，直至目前，研究者們在全世界大約100種生物體內都發現了弓形蟲蟲體的存在。
貓弓形蟲病是由一種叫做“龔地弓形蟲”的病原體所導致，弓形蟲屬于原蟲寄生蟲，弓形蟲病的特點就是當患者感染上弓形蟲的時候，蟲體就會寄生在中間宿主體內的所有的有核細胞內，同時弓形蟲也是一種細胞內寄生的寄生蟲。
貓弓形蟲病對貓的健康影響比較大，且對貓的呼吸系統、神經系統以及生殖系統都會造成不同程度的傷害。
貓弓形蟲病的病因分析
1、流浪動物的數量增多
由于流浪動物的生存環境比較復雜，所以當它們以生肉、老鼠以及蟑螂等當做食物來源的時候，很可能就會增加弓形蟲的感染幾率，當家養動物接觸到這些流浪動物的時候，可能就會被感染。
2、寵物主人對貓弓形蟲病的認知不足
雖然很多貓咪在一生中被弓形蟲感染的幾率較小，但是往往也會讓很多的寵主不會意識到貓咪在弓形蟲傳播途徑中所扮演的角色，這也導致了很多寵主對其采取直接忽視的態度，因此很多寵主就會忽略對弓形蟲的預防。
3、人為因素
相信很多人在選擇養貓的時候都會去寵物市場購買，但是由于現在的寵物市場比較復雜，且一些“無良”的寵物賣家可能就會用患病的貓咪蒙混過關，因為弓形蟲是可以進行垂直傳播的，所以很多賣家在購入或繁殖小貓的時候，不對小貓進行弓形蟲檢測，這也為貓弓形蟲感染和傳播弓形蟲病埋下了“種子”。
4、食物因素
我們知道，貓和貓科動物是弓形蟲的唯一終末宿主，而豬、老鼠、蟑螂以及魚類等動物都是中間宿主，當貓咪長期把這些中間宿主當做食物的時候，可能就會增加貓咪感染上弓形蟲的幾率。
弓形蟲的生命周期
在弓形蟲的發育過程中需要經過兩個宿主，即終末宿主和中間宿主，貓和貓科動物就是弓形蟲的終末宿主，人類、犬、老鼠、蟑螂以及魚類等都是弓形蟲的中間宿主。
弓形蟲的整個生命周期都是在中間宿主和終末宿主的體內完成的，在中間宿主內屬于組織細胞內循環，沒有自己發育和繁殖的能力，屬于無性生殖；在終末宿主內就屬于腸道上皮細胞內循環（因為主要寄生在貓咪的腸道上皮細胞內），弓形蟲在終末宿主內可以自行發育和繁殖，所以就屬于有性生殖。
通常弓形蟲在宿主體內的發育過程中主要有5種不同的形態，即滋養體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊，其中滋養體和包囊主要寄生于中間宿主的細胞內，裂殖體、配子體以及卵囊主要寄生于終末宿主的腸道上皮細胞內。
弓形蟲的生命周期之所以比較復雜，是因為在其發育過程中通常會涉及到兩種類型的宿主；當貓咪攝入了被病原體感染的生肉或其他食物的時候，病原體就會從貓咪攝入的食物中釋放到消化道中，然后在貓咪消化道中發育并逐漸繁殖出卵囊。
然后在3-10天后，卵囊就會隨著貓咪的糞便被排出體外，并持續排10-14天，剛被排出的卵囊并沒有感染能力，在合適的環境條件下，這些卵囊必須經過一個孢子形成的過程，24h后才會發育成具有感染性的卵囊。
值得注意的是，這些卵囊有著非常強的耐寒能力，但是不耐高溫（75℃就可以將其殺死），如果在適宜的環境下，它可以存活一年以上。
另外，當貓咪攝入被病原體感染了的食物的時候，這些肉類中釋放出來的弓形蟲就會更深地滲透到貓的腸壁中去并繁殖出弓形蟲的另一種形式，即速殖子，然后這種形式的弓形蟲就會逐漸蔓延到貓咪的其他組織器官，最終，貓咪的免疫系統就會迫使寄生蟲進入“休眠”階段；然后就會逐漸發育成另一種形式的弓形蟲，即緩殖子。（有關弓形蟲生命周期的說明，請參考下圖）
貓被弓形蟲感染的臨床癥狀分析
由于弓形蟲大多時候會呈現隱性感染，所以大多數被弓形蟲感染的貓咪在初始階段不會出現任何臨床癥狀；然而，在有時候當貓咪被感染后也會出現比較明顯的臨床癥狀，這些臨床癥狀通常是發生在貓的免疫系統不能阻止速殖子的發育時，更常見于發生在免疫系統受到抑制的貓咪身上，比如當貓咪感染了白血病病毒（FeLV）和免疫缺陷病毒（FIV）。
貓弓形蟲病常見的臨床癥狀包括發高燒、食欲不振、精神萎靡、被毛粗亂、嘔吐以及淋巴結腫大，根據弓形蟲感染是屬于急性還是慢性，以及寄生蟲在體內寄生的位置，還可能會出現其他癥狀。
當蟲體在肺部的時候可能會導致貓咪出現肺炎，逐漸會導致呼吸困難；當蟲體存在于肝臟的時候，就會導致皮膚和粘膜發黃，即“黃疸”。
弓形蟲病還會影響患病貓咪的眼睛，從而導致患者出現葡萄膜炎、視網膜或晶狀體和角膜之間的空間變大、瞳孔大小比例變得異常以及對光線敏感，甚至是失明。
弓形蟲病還會影響貓咪的中樞神經系統（CNS），從而導致患者出現身體缺乏協調性、對觸覺敏感度增加、性格改變、原地轉圈、癲癇發作以及耳朵抽搐等癥狀。
懷孕的貓咪則會出現流產、死胎以及胎兒畸形等癥狀，同時可能還會將疾病通過垂直傳播傳染給幼貓。
如何診斷貓弓形蟲病？
通常可通過貓病史、臨床癥狀以及基礎檢查對疾病進行初步診斷，但如果需要確診，還需要進一步進行實驗室診斷。
a、可通過動物弓形蟲試紙板進行初步檢測，如果檢測結果呈陽性的話，則代表貓咪可能被弓形蟲感染。
b、可采取靜脈血液做血液涂片，然后經過瑞士染色，如果在顯微鏡下發現由滋養體形成的包囊的話，則代表貓咪可能被弓形蟲感染；同樣也可對胸水和腹水采樣進行鏡檢。
c、間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗以及PCR也可用來檢測抗原或特異性IgG和IgM抗體，如果貓咪體內存在高水平的IgG抗體則表明該貓先前已經被弓形蟲感染，而且自身機體可以對其免疫并且不會排出卵囊，這些貓也不是其他宿主的感染源；相反，如果存在高水平的IgM，則表明貓咪正處于比較“活躍”的寄生蟲感染階段。
d、雖然可以檢測糞便中卵囊進行診斷，但這并不是一種可靠的診斷方式，因為弓形蟲的卵囊和其他常規腸道寄生蟲有很大的相似性。
如何治療貓弓形蟲病？
雖然就目前而言，對治療弓形蟲沒有特效藥，但是磺胺類藥物對治療弓形蟲病有著比較好的效果，臨床上通常會使用磺胺嘧啶或甲氧芐氨嘧啶、乙胺嘧啶、克林霉素、克拉霉素聯合或單獨用藥，為了防止使用磺胺類藥物導致貓咪出現結石，還應該同時使用碳酸氫鈉堿化尿液。
如果貓咪正處于妊娠期或有眼睛病變出現的話，可使用螺旋霉素；如果眼睛或中樞神經系統有明顯的炎癥，還可聯合使用皮質類固醇。
在對癥、對因治療的同時，還應該采用支持療法以避免繼發感染。
預后：貓弓形蟲病的預后效果主要取決于受影響的器官、發現和治療時間以及患者對治療的初始反應，一般來說，中樞神經系統和眼睛受損的貓對治療反應較慢，但是預后較好；如果弓形蟲病已經影響到患者肺部和肝臟的話，預后較差。
如何預防貓感染上弓形蟲？
雖然弓形蟲對貓的健康影響較大，但還是完全可以通過以下措施進行預防：
其實只要樹立了正確的、科學的養寵觀念，弓形蟲就不會那么容易感染上貓咪。
（本文圖片來源于網絡，侵刪）#萌寵小戲精#
作者：一個小獸醫，致力于守護萌寵健康，保障動物福利，關注我，每天分享寵物那些事兒！
何同遠