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鼻息肉在鼻腔或鼻竇內襯上,是柔軟的,無痛的,非癌性的生長,是由于哮喘,復發性感染,變態反應,藥物敏感性或某些免疫紊亂引起的慢性炎癥。鼻息肉的常見體征和癥狀包括流鼻涕,持久的悶熱,嗅覺減少或消失,失去味覺,面部疼痛或頭痛,上牙疼痛,前額和臉部
鼻息肉在鼻腔或鼻竇內襯上,是柔軟的,無痛的,非癌性的生長,是由于哮喘,復發性感染,變態反應,藥物敏感性或某些免疫紊亂引起的慢性炎癥。
鼻息肉的常見體征和癥狀包括流鼻涕,持久的悶熱,嗅覺減少或消失,失去味覺,面部疼痛或頭痛,上牙疼痛,前額和臉部有壓力感以及打鼾。
鼻息肉是怎么回事?
鼻息肉與持續超過12周的鼻道和鼻竇內襯炎癥有關,也就是慢性鼻竇炎。但是小鼻息肉可能不會引起癥狀。更大的鼻腔增生或鼻息肉組可能會阻塞鼻道或導致呼吸問題,嗅覺喪失和頻繁感染。鼻息肉本身很軟,缺乏感覺,所以如果它們很小,患者可能不知道患者有鼻息肉。
多發性息肉或大型息肉可能會阻塞鼻腔和鼻竇。鼻息肉會影響任何人,但它們在成人中更常見。藥物往往會縮小或消除鼻息肉,但有時需要手術將其去除。即使成功治療后,鼻息肉也經常復發。
鼻息肉如何治療?
1、藥物治療
(一)鼻用皮質類固醇:醫生可能會開一個皮質類固醇噴鼻劑來減輕炎癥。這種治療可能會縮小息肉或完全消除它們。鼻用皮質類固醇包括氟替卡松,布地奈德,氟尼縮松,莫米松,曲安西龍,倍氯米松和環索奈德。
(二)口服和注射皮質類固醇:如果鼻腔皮質類固醇無效,醫生可以單獨或聯合鼻腔噴霧劑開一種口服皮質類固醇,如潑尼松。由于口服皮質類固醇可導致嚴重的副作用,患者通常只在有限的時間內服用它們。如果鼻息肉嚴重,可以使用可注射皮質類固醇。
(三)其他藥物:醫生可能會開藥以治療導致鼻竇或鼻腔慢性炎癥的疾病。這些可能包括抗組胺藥治療過敏和抗生素治療慢性或復發性感染。阿司匹林的脫敏和治療可能會使一些鼻息肉和阿司匹林敏感的患者受益。
2、手術
在內窺鏡手術中,外科醫生將帶有放大鏡或內窺鏡的小管插入鼻孔,并將其導入鼻竇腔。他或她使用小型器械去除息肉和其他障礙物,阻止鼻竇流體的流動。外科醫生也可能會擴大從鼻竇到鼻腔的開口。
內鏡手術通常作為門診手術進行。手術后,患者可能會使用皮質類固醇噴鼻劑來預防鼻息肉復發。醫生也可能會建議使用鹽水沖洗來促進手術后的愈合。
鼻息肉的治療目標是減少息肉的大小或消除息肉。藥物通常是第一種方法。手術有時可能是需要的,但它可能不會提供永久的解決方案,因為息肉往往會復發。
鼻息肉治療通常從藥物開始,這可能使大的息肉萎縮或消失。如果藥物治療不能縮小或消除鼻息肉,則可能需要進行內窺鏡手術以消除息肉并糾正使鼻竇容易發炎和息肉的鼻竇問題。
王龍東