……看來還有很多男性對泌尿外科有誤解所以叔今天必須好好講一講泌尿外科到底是什么科？顧名思義泌尿外科就是針對泌尿系統外部一系列病變的科室如圖，腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、腎上腺等男性睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺、陰莖等生殖系統問題女性尿失禁

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看來還有很多男性

對泌尿外科有誤解

所以叔今天必須好好講一講

泌尿外科到底是什么科？

顧名思義

泌尿外科就是針對

泌尿系統外部一系列病變的科室

如圖，腎臟、輸尿管、

膀胱、尿道、腎上腺等

男性睪丸、附睪、輸精管、

精囊、前列腺、陰莖等生殖系統問題

女性尿失禁、泌尿道感染等問題

都屬于其診治范圍

只不過男性比女性發病部位多

所以每每提及這個科

就覺得是男人專屬

男性去泌尿外科，都看什么病多？

1.尿路結石

尿路結石是泌尿科最常見的病之一

可分為上尿路結石和下尿路結石

結石越小癥狀可能越明顯

一旦腰部痛起來

還可伴有惡心、嘔吐等癥狀

有些結石很大反而都沒發現

尿結石一般可以通過B超檢查出來

必要時可以采用CT

建議每日飲水量達到2000ml

不僅可稀釋尿中導致結石的物質

還可通過尿液沖刷

幫助排出小結石

不過由于每個人工作性質不一樣

體力活跟腦力活需要的水分不一樣

最重要還是根據自己尿液顏色

（淡黃淡黃就OK）

其次要根據結石成分控制飲食

而對于一些較大或特殊結石

2.尿液起泡，泛白

（尿液異常）

一般情況下尿液呈淡黃色

無泡沫或泡沫少

如果發現尿液泡沫多且長時間不散

則提示可能發生慢性腎臟病

若尿液呈乳白色

就要注意了

這可能是受到血絲蟲感染

發病后堵塞淋巴血管

使腎臟排出乳白色液體

應當進行淋巴管造影檢查確診

總之，尿液異常問題不可忽視

若發現不對

趕緊去醫院做個尿常規

3.前列腺增生

出現一系列尿頻、尿急、尿痛等癥狀

極有可能是前列腺問題

常常被以為是腎虛

前列腺增生是老年男性常見疾病

它是由于前列腺逐漸增大

對尿道及膀胱出口產生壓迫作用

一般檢查方法：

尿常規、泌尿系B超、肛檢等

藥物治療：

市場上多應用α腎上腺素受體阻滯劑

或抗雄激素類藥物

如5α受體還原酶抑制劑等

嚴重的患者可采取手術治療：

恥骨上經膀胱前列腺切除術（剜除術）、

恥骨后前列腺切除術等

4.包皮過長

包皮過長是男性最常見的發育異常

包皮是丁丁外的一圈皮膚

長得過長

會覆蓋整個頭甚至尿道口

讓丁丁前端污垢不易清洗

容易滋生細菌引發炎癥

包皮過長在兒童中發病率極高

但隨丁丁發育

少數人可恢復正常

不能自愈者

如果出現反復發炎

外翻有黃色腥臭的物質（污垢）

夫妻生活中，出現疼痛、外翻困難等情況

5.早泄

男方沒有控制自己釋放的能力

導致過早“繳械”

心理因素、性器官病變

包皮過長、吸煙喝酒等

不良生活習慣都會引起早泄

對于有類似現象的人

不該憑自己判斷

應到醫院檢查是否屬于真正早泄

如確診

可根據醫囑進行藥物治療

同時通過調節夫妻生活時間

或借助用品提高生活質量

另外還要養成良好的作息習慣

多做慢跑、游泳和健身操等有氧運動

保持精力

6.勃起功能障礙（ED）

ED是成年男性

最常見的性功能障礙之一

它是指丁丁

持續不能達到或維持足夠的充血程度

中醫也稱之為“陽痿”

不僅影響患者與伴侶的生活質量

也可能是

心血管疾病、糖尿病等預警信號

基礎治療：

對有心血管疾病、糖尿病、

內分泌異常、抑郁癥等患者

應先對基礎疾病控制

再結合ED治療

藥物治療：

目前市面上針對ED的藥物很多

但ED分類不同

用藥也不同

建議大家先確診再遵醫囑

手術治療：

如血管手術治療、假體植入治療等

7.精索靜脈曲張

指精索內靜脈叢異常曲張

蛋蛋隱痛大部分屬于這類疾病

這也是很多兵哥哥體檢過不了的痛

許多患者一般沒癥狀，容易忽視

癥狀嚴重者則會

蛋蛋增大，伴墜感隱痛

檢查手段：

觸診、精液分析、彩色多普勒超聲等

治療手段：

輕度無癥狀者

可回避增加腹壓的運動

以改善精液質量

癥狀輕但沒并發不育癥者可采用藥物治療

（如七葉皂苷類、黃酮類藥物）

已引起睪丸萎縮、精液質量下降

或不育者應采用手術治療

8.精液顏色異常，有異味

正常精液為灰白色或乳白色

停止排精5-7天，會略帶淡黃色

如呈白色或略帶黃綠色

表明生殖道內有炎癥

可能是

前列腺或精囊化膿性感染所致

如呈鮮紅或暗紅色（血精）

則可能是精囊炎和前列腺炎

另外正常精液呈腥臭味

如有其他氣味

可能是前列腺、尿道病變所致

由于泌尿外科

可以治療一些性器官疾病

因此很多人誤認為

所有跟“性”有關的病都可以找這科

但其實，它也沒那么神通廣大

對應的疾病還是得掛對科

泌尿外科與男科、生殖科、性病科區別

• 男科

一般男科只看生殖系統上的疾病

（包括性器官發育、功能及功能障礙等）

而泌尿外科還包括泌尿系統疾病，范圍更廣

一些綜合性醫院會細分到男科

而大部分會把其歸屬于泌尿外科

• 生殖科

生殖科也是最易讓人誤會的科室

它可不是看生殖系統疾病的

而是主要檢查男女性的生殖功能

“不孕不育”“優生優育”問題

都歸它管

男性生殖檢查一般包括：

尿檢、血檢、

前列腺常規檢查、精液常規檢查、

性功能方面的檢查等

• 皮膚性病科

至于開頭小廣告那些

尖銳濕疣、生殖性皰疹淋病、梅毒等性病

它們都屬于皮膚科

同樣的在大型醫院可能有細分到性病科

但大部分都叫皮膚性病科

說到這里

不知老鐵們是否想了解

皮膚性病科里

看得最多的是什么病？

如果想看

叔再給大家來一期

最后祝點贊的人

都不會去看以上所有科室

#清風計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]張洪斌.前列腺增生肥大.中國傷殘醫學.2020， 28(16)

[2]張云海.腎結石要多喝水.家庭醫藥？快樂養生.2020， (10)

[3]李宏軍.男科疾病治療新理念.生殖醫學雜志.2020， 29(8)

[4]王芳.泌尿外科護理.實用護理操作指南第2版.2019.03，第58頁

[5]姜鴻.泌尿外科常見病護理.現代外科常見病臨床護理學.2019.01，第172頁

[6]張敏建，常德貴，賀占舉等.勃起功能障礙中西醫結合診療指南(試行版).2016-08-20

[7]劉志宇.泌尿外科學 高級醫師進階：中國協和醫科大學出版社.2016.01，第220頁

[8]鄧春華，商學軍.《精索靜脈曲張診斷與治療中國專家共識》.中華醫學會男科學分會.2015-11