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隨著醫(yī)學(xué)檢查手段的不斷深入,更多的人能夠在肺部X光、CT檢查中發(fā)現(xiàn)肺部存在異常的陰影。有人忍不住地?fù)?dān)心,這些陰影會(huì)不會(huì)是肺癌?也有人表示,自己的一個(gè)親戚就是在檢查中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,最后確診肺癌,沒活多久就走了。看到肺部有陰影,到底是什么情況
隨著醫(yī)學(xué)檢查手段的不斷深入,更多的人能夠在肺部X光、CT檢查中發(fā)現(xiàn)肺部存在異常的陰影。有人忍不住地?fù)?dān)心,這些陰影會(huì)不會(huì)是肺癌?也有人表示,自己的一個(gè)親戚就是在檢查中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,最后確診肺癌,沒活多久就走了。看到肺部有陰影,到底是什么情況?真的會(huì)是肺癌嗎?別自己嚇自己。
影像檢查中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,咋回事?
肺部檢查中,影像學(xué)檢查包括X光片和CT兩種,而CT也可以分為低劑量螺旋CT和增強(qiáng)CT等不同的類型。這些檢查的結(jié)果都可能顯示肺部有陰影。但這里我們主要聊一聊CT檢查中出現(xiàn)的陰影,因?yàn)樗姆直媛氏鄬?duì)比較高。
首先分享一種“烏龍”的情況,CT檢查能夠?qū)⒎尾俊扒衅比缓蠓謩e展示不同層面的影像,但是在檢查的時(shí)候需要先摘除金屬物品。如果你在檢查前沒有準(zhǔn)備好,不小心帶了項(xiàng)鏈,或者穿的衣服上有金屬片,也可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)陰影。這就是很烏龍的一種情況,臨床上也并不少見,需要重新進(jìn)行檢查。
如果排除了這種原因,發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,那就要考慮3種情況了。
肺部出現(xiàn)陰影,有3種可能性
首先,是否屬于肺部炎癥感染?
當(dāng)患者受到病毒、病菌等感染后,可能會(huì)導(dǎo)致患者的肺部組織出現(xiàn)炎癥,在這種情況下進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查,也可能發(fā)現(xiàn)肺部存在陰影。在輕度的肺部感染出現(xiàn)后,可能會(huì)出現(xiàn)片狀的模糊的陰影,需要盡早進(jìn)行抗感染,消炎等治療,具體的治療方案需要結(jié)合患者的實(shí)際情況來選擇。
第二個(gè)可能性是:肺結(jié)核
其實(shí),肺結(jié)核的出現(xiàn)也可能導(dǎo)致患者的影像學(xué)檢查結(jié)果出現(xiàn)“陰影”。這種陰影和結(jié)節(jié)等誘因帶來的陰影不同,往往呈現(xiàn)出片絮狀,是較為分散的。人們也可以根據(jù)患者的身體癥狀來區(qū)分,因?yàn)榉谓Y(jié)核誘發(fā)的陰影可能伴隨著咳嗽、咳痰、咳血的癥狀。
而且屬于這種情況的患者很可能會(huì)傳播結(jié)核桿菌給身邊的人,存在一定的傳播性。
第三個(gè)可能是肺部的實(shí)體病變
這里就有更多詳細(xì)的分類了,肺部出現(xiàn)的囊腫、結(jié)節(jié)或者腫瘤。
關(guān)于這第三個(gè)可能性,相信很多人都有話要說,自己在肺部檢查后發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),是不是肺癌?發(fā)現(xiàn)了肺部有囊腫,會(huì)不會(huì)變成肺癌?面對(duì)這些問題,也在這里逐一做出解答。
首先,肺部出現(xiàn)的結(jié)節(jié),是肺癌嗎?
回答:有很大的可能性和肺癌沒關(guān)系。影像學(xué)檢查的清晰度不斷提高,對(duì)肺部疾病的檢出率也有很大的影響。比如過去·很難發(fā)現(xiàn),但是現(xiàn)在卻能清楚地看到,正因如此,很多無傷大雅的肺結(jié)節(jié)也被檢查出來了,給人一種肺結(jié)節(jié)發(fā)病率不斷升高的感覺。
但是根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),通過體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié),絕大多數(shù)都是良性的,和肺癌沒有關(guān)系,只有極少數(shù)的肺結(jié)節(jié)可能存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)。如果能夠在肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后,采取有效的措施來應(yīng)對(duì),還能阻止其中的一些結(jié)節(jié)發(fā)生癌變。
如何判斷體內(nèi)的肺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變?
——可以參考3個(gè)方面。
第一參考肺結(jié)節(jié)的大小
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為直徑超過8毫米的肺結(jié)節(jié)可能會(huì)有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)。并且結(jié)節(jié)的體積越大,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)可能越高,越容易受到一些因素的影響變成惡性腫瘤。
第二點(diǎn)看結(jié)節(jié)的形狀
如果結(jié)節(jié)的邊緣是比較光滑、齊整的,往往是良性的概率比較高。但是當(dāng)你發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的邊緣不清晰,而且還有一些異常生長(zhǎng)的毛刺,或許暗示結(jié)節(jié)可能是惡性的。
第三觀察結(jié)節(jié)的變化
在查出肺結(jié)節(jié)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的狀態(tài)安排定期隨訪,在隨訪時(shí)如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有體積增長(zhǎng)很快、邊緣開始牽扯胸膜,或者結(jié)節(jié)的密度發(fā)生了轉(zhuǎn)變,就要多留神了,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)比較大。
假如你懷疑體內(nèi)的結(jié)節(jié)有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn),或者體積比較大,建議咨詢醫(yī)生,在必要的時(shí)候采取手術(shù)切除等方式來治療,也能盡可能的降低誘發(fā)肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部陰影,往往和3種可能性有關(guān),如果你對(duì)照后確實(shí)發(fā)現(xiàn)了類似的情況,也可以和醫(yī)生溝通,及時(shí)采取有效的治療。但是,人們要記住的是,并不是肺部出現(xiàn)陰影,就一定和癌癥有關(guān),經(jīng)常處于緊張、焦慮的情緒中,也可能給身體帶來不利的影響。假如你拿不準(zhǔn)自己體檢報(bào)告是什么情況,最好及時(shí)就醫(yī),咨詢專業(yè)的醫(yī)生,別自己嚇自己。
參考資料:
1、糟糕!體檢后發(fā)現(xiàn)肺部有"陰影 "!一定是得了肺癌?來,給你解答·央視科教·2019-08-14
2、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就是肺癌?醫(yī)生:肺結(jié)節(jié)就像你長(zhǎng)了幾根白頭發(fā)·健康時(shí)報(bào)·2021-03-05
3、陸濤, 黃葉梅, 李歡歡,等. 肺癌的影像學(xué)診斷現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J]. 中華養(yǎng)生保健, 2021, 39(3):2.
4、曹強(qiáng). 說說CT影像在識(shí)別早期肺癌中的重要性[J]. 人人健康, 2020, No.521(12):24-24.
李陽(yáng)
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