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本文從癌癥患者就醫(yī)就診和醫(yī)保報(bào)銷的角度,普及醫(yī)保就醫(yī)相關(guān)要求,讓患者少跑腿,就診更方便,報(bào)銷比例更高,進(jìn)而讓患者從就醫(yī)體驗(yàn)、就醫(yī)費(fèi)用、就醫(yī)質(zhì)量等方面,獲得多重受益。值得大家點(diǎn)贊收藏加轉(zhuǎn)發(fā)分享!癌癥患者在病理確診為惡性腫瘤后,憑醫(yī)院的病例確診
本文從癌癥患者就醫(yī)就診和醫(yī)保報(bào)銷的角度,普及醫(yī)保就醫(yī)相關(guān)要求,讓患者少跑腿,就診更方便,報(bào)銷比例更高,進(jìn)而讓患者從就醫(yī)體驗(yàn)、就醫(yī)費(fèi)用、就醫(yī)質(zhì)量等方面,獲得多重受益。值得大家點(diǎn)贊收藏加轉(zhuǎn)發(fā)分享!
癌癥患者在病理確診為惡性腫瘤后,憑醫(yī)院的病例確診報(bào)告單和就醫(yī)相關(guān)材料!根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局相關(guān)要求,就可以辦理慢性病重癥卡!之后癌癥就醫(yī),享受相關(guān)報(bào)銷特殊政策扶持!
這里著重講講,如何確保自己能享受到大病統(tǒng)籌報(bào)銷,即大額醫(yī)保報(bào)銷!進(jìn)而使患者少掏錢(qián)!
由于大額醫(yī)保報(bào)銷需要較高醫(yī)療金額消費(fèi)才能激活報(bào)銷權(quán)限,更重要的事,是一年一結(jié),即跨年后,今年年初至年終積累的費(fèi)用,將會(huì)被清零!如此一來(lái),你次年又需要重新支出較大金額的費(fèi)用,方能開(kāi)通大額醫(yī)保報(bào)銷特殊照顧的權(quán)限!這將會(huì)給報(bào)銷患者帶來(lái)不少壓力!
所以,平時(shí)工作中,為了減輕患者負(fù)擔(dān),我都是盡量讓患者爭(zhēng)取多報(bào)銷點(diǎn)!
我們具體看看下面的這個(gè)案例,都是我的一些自訴經(jīng)濟(jì)困難的患者,給大家進(jìn)行解讀一下:
從患者的繳費(fèi)發(fā)票,我們可以看到,該患者2021 -1-18.繳費(fèi)4470元,大額醫(yī)保報(bào)銷為0,由于辦理了慢性病/重癥,此時(shí)享受到了醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷和慢性病補(bǔ)助,所以自費(fèi)金額為1158.84元!
由此可見(jiàn),所有報(bào)銷后,自費(fèi)比例為1158.84÷4470=25.9%.
下面,我們?cè)诳纯矗瑯邮窃摶颊撸诩せ畲箢~醫(yī)保報(bào)銷后,他能享受到的報(bào)銷特殊照顧:
該患者上次未接完的費(fèi)用,過(guò)了幾個(gè)月到四月底,再來(lái)找我結(jié)的,這次她能用大額醫(yī)保報(bào)銷了!從發(fā)票可以看到,總金額5390元,大額醫(yī)保報(bào)銷支付4592元,個(gè)人自費(fèi)797元,可見(jiàn)報(bào)銷后自費(fèi)比例=797÷4592=17.3%!
通過(guò)對(duì)比可見(jiàn),他就多報(bào)銷了約9%了!
所以,在進(jìn)大額醫(yī)保了的年度,我們的患者一定要爭(zhēng)取及時(shí)把費(fèi)用結(jié)了,拖到第二年結(jié),你可能就得多花約10個(gè)點(diǎn)的費(fèi)用!
下面,我們?cè)倏纯催@個(gè)患者,由于跨年后,報(bào)銷的情況:
該患者在2020-12-11的時(shí)候,醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷,大額醫(yī)保報(bào)銷、慢性病補(bǔ)助,醫(yī)保賬戶余額!都是可以用的,34980元,自費(fèi)只要5400元搞定!報(bào)銷后自費(fèi)比例約15.4!
然而跨年后,再次繳費(fèi),就享受不到這么多了:
今年年初3月份,他的大額醫(yī)保報(bào)銷特殊照顧就沒(méi)有激活了!跨年后,從新開(kāi)始計(jì)算,此時(shí)自費(fèi)比例為25.8.相當(dāng)于比去年尾多掏了10個(gè)點(diǎn)以上了!這對(duì)于老百姓來(lái)講,就是上千元現(xiàn)金啊!還是一個(gè)不小的數(shù)字!
最后,我們?cè)倏纯催@個(gè)年初沒(méi)進(jìn)大額醫(yī)保,年末進(jìn)了的患者,該患者最近就抓住機(jī)會(huì),趕緊把該上的治療抓緊上:
年初放療費(fèi)用為30980元,自費(fèi)4021+3974!也就是自費(fèi)近四分之一!即百分之25以上!
這個(gè)月結(jié)賬時(shí),他進(jìn)了大額醫(yī)保報(bào)銷!
從發(fā)票可以看到,個(gè)人自費(fèi)比例為1151÷7630=15%!報(bào)銷相當(dāng)高了!少花了10%!
綜上所述,給患者提出以下建議:
1.歲末年初,一定要抓緊時(shí)間去結(jié)賬,不要拖到第二年,否則可能錯(cuò)失了你進(jìn)大額醫(yī)保報(bào)銷的機(jī)會(huì)!導(dǎo)致自己多掏將近百分之10的冤枉錢(qián)哦!
2.若是當(dāng)年需要的治療比較多,盡量當(dāng)年進(jìn)行全面規(guī)范的治療,不要拖到第二年來(lái),一來(lái)更有利于抗癌,二來(lái)可能爭(zhēng)取到大額醫(yī)保報(bào)銷特殊照顧!自己反而少掏錢(qián)了!
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陳俊一
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