科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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通常認(rèn)為，糖尿病是無法治愈的終身性疾病，患者基本是需要終身服藥的。但是英國研究團(tuán)隊在國際知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布最新研究卻稱：減重20斤，可以逆轉(zhuǎn)糖尿病!那消息究竟是真是假？我們先來回到實驗本身。在研究中，為了實現(xiàn)減重的目的，組織者花了長
通常認(rèn)為，糖尿病是無法治愈的終身性疾病，患者基本是需要終身服藥的。 但是英國研究團(tuán)隊在國際知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布最新研究卻稱：減重20斤，可以逆轉(zhuǎn)糖尿病!
那消息究竟是真是假？我們先來回到實驗本身。
在研究中，為了實現(xiàn)減重的目的，組織者花了長達(dá)5個月的時間來讓參與人吃低卡路里的湯和奶昔，共招募了306位參與者，做了5個對比組，患者的年齡在20歲到65歲之間，患糖尿病時間最長的是6年。
最終，在這項名為The Diabetes Remission Clinical Trial（DiRECT）的試驗中，有近一半的患者成功逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病。具體數(shù)據(jù)如下：
——體重增加組：0%的人獲得緩解（0/76 participants）
——體重減輕0-5 kg組：7%的人獲得緩解（6/89 participants）
——體重減輕5-10 kg組：34%的人獲得緩解（19/56 participants）
——體重減輕10-15kg組：57%的人獲得緩解（16/28 participants）
——體重減輕超過15 kg組：86%的人獲得緩解（31/36 participants）
就是基于此實驗數(shù)據(jù)，麥克教授做出說：“現(xiàn)在我們有明確的證據(jù)表明，減重10-15千克足以逆轉(zhuǎn)2型糖尿病。這是非常令人興奮的結(jié)果。”
在其中有一位非常突出的案例，那就是一位65歲的超重者伊澤貝爾。在參加實驗之前，她每次因為體檢血糖含量太高，被醫(yī)生告知要增加藥量。
但是在這次實驗中，她堅持了17周的全液體飲食，最終減重超過了25千克，現(xiàn)在伊澤貝爾已經(jīng)不再需要糖尿病藥物就能維持血糖。“我終于找回了自己的生活。現(xiàn)在，我根本不認(rèn)為自己是一名糖尿病患者。”伊澤貝爾在事后感慨道，她非常的感激這次實驗的發(fā)起者。
那么這些人減重的原理是什么？有沒有可推廣性？
過肥者通常內(nèi)臟脂肪很高，胰腺也是。而這些胰腺周圍堆積的脂肪會給器官中控制血糖水平的β細(xì)胞帶來壓力，使它們停止生產(chǎn)足夠的胰島素，從而導(dǎo)致血糖水平失控。簡單來說，通過調(diào)整飲食減掉脂肪后，胰腺會恢復(fù)正常工作。
麥克教授的實驗證實基于此原理進(jìn)行的。
那么結(jié)論是真實、準(zhǔn)確嗎？
一、掛羊頭賣狗肉，偷換概念。
我們回到了論文出處《柳葉刀》再去核實，就會發(fā)現(xiàn)在文章的最后，幾位作者一致的結(jié)論是通過節(jié)食減重這種干預(yù)手段可以有效緩解糖尿病。
注意是減緩，而不是逆轉(zhuǎn)，盡管很多醫(yī)生認(rèn)為這是一項里程碑式的實驗，但是目前的數(shù)據(jù)不夠支持逆轉(zhuǎn)的論點。
那為什么會出現(xiàn)這種偷換概念的行為？
這是一些標(biāo)題黨們?yōu)榱酥\取眼球斷章取義所致。這已經(jīng)是他們常用的伎倆了，目標(biāo)不外乎是為了迎合每個糖尿病患者心中渴望逆轉(zhuǎn)的美夢。
所以明明原文說的是緩解，他們就說成了逆轉(zhuǎn)。
二、逆轉(zhuǎn)？結(jié)論下的太早。
在這個研究中選取的2型糖尿病患者，患病時間最長的也不超過6年。這意味著，他們的好轉(zhuǎn)，可能只是由于處在糖尿病“蜜月期”，并非真正的病情逆轉(zhuǎn)。
什么是“蜜月期”呢？
一些糖尿病的患者，在經(jīng)過某種手段治療后，病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)，不需要藥物幫助治療，也能維持正常的血糖水平。
但是這種好轉(zhuǎn)往往是暫時的，不具有可持續(xù)性。它會在后期中再次爆發(fā)病癥，重新變回糖尿病患者，繼續(xù)走上糖尿病的常規(guī)藥物治療的路上。
比如曾經(jīng)也有出現(xiàn)過一項被認(rèn)為能逆轉(zhuǎn)糖尿病的手術(shù)——“胃轉(zhuǎn)流手術(shù)”，就遭遇過這個蜜月期的問題。
所以在最后，麥克教授他們才會說要驗證這項手術(shù)是不是能夠真正逆轉(zhuǎn)糖尿病，還需要長期的實驗。
三、減肥能降糖，并不稀奇。
對超重患者來說，降低體重后，能有效改善血糖——這其實已經(jīng)是學(xué)界的共識。因為肥胖與2型糖尿病的發(fā)病密切相關(guān)。肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗，即胰島素的降糖效率降低，而這正是2型糖尿病的危險因素之一。
故此，通過限制飲食、適量運(yùn)動來控制體重，這一直以來就是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)。
而對于并不肥胖的糖尿病患者來說，降低體重所能起到的效果則有限。
糖尿病是一種復(fù)雜的代謝類疾病，肥胖不是2型糖尿病唯一的成因，運(yùn)動缺乏、緊張、壓力、勞累、手術(shù)、分娩、重大疾病等等原因都會導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生。而對于這些肥胖并非主因的糖尿病患者，以減重來達(dá)到降血糖的效果可想而知。
這就是為什么很多患者明明也減肥成功了，但是病情并沒有得到緩解的原因所在。
減肥能逆轉(zhuǎn)一切病因?qū)е碌奶悄虿。壳皝碚f是缺乏大數(shù)據(jù)支持的。
四、病情改善，是因為代餐。
不知道大家注意到一點沒有，實驗中的人員為了有效監(jiān)控數(shù)據(jù)，這些人是沒有正常飲食而是用代餐代替的。而長期吃代餐又有幾個人能夠一直做到？
甚至有的人認(rèn)為，長期吃代餐，比打針吃藥還困難。
何況，中國是一個生在舌尖上的國家，普遍信奉“民以食為天”的論調(diào)，讓糖尿病患以代餐為食？這個基本不太現(xiàn)實。
五、減肥，就能恢復(fù)胰腺？
很多人對麥克教授的論文里關(guān)于恢復(fù)胰腺功能有所誤解。在麥克教授實驗中的胰腺功能得到恢復(fù)并不是真的指胰腺得到了修復(fù)，而是在減重后胰腺周圍的脂肪組織減少了，胰腺中控制血糖水平的β細(xì)胞失去了壓力，可以正常分泌胰島素了。
另外，大家必須注意，這里能逆轉(zhuǎn)是有一個更大前提的，就是胰腺功能沒有受損，只是被壓抑了。所以實驗中的糖友病齡普遍是偏輕的，最長的也不超過6年。也就是說即使一旦胰腺功能受損，即使是減重也不能“逆轉(zhuǎn)”了。
所以這就是為什么很多糖尿病患者在成功減重后糖尿病并沒有被逆轉(zhuǎn)甚至是好轉(zhuǎn)的原因。
結(jié)論：
盡管減重能不能逆轉(zhuǎn)糖尿病的結(jié)論還是未知的，但是不可否認(rèn)，減肥對糖尿病患者是普遍有利的。但是不要為了減重而盲目減少攝入，目前老年糖尿病患者普遍存在營養(yǎng)不足的問題，這可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的低血糖問題，最終引發(fā)并發(fā)癥。
總之控制飲食是必須的，但是千萬別矯枉過正。
至于說到糖尿病的恢復(fù)好轉(zhuǎn)，還應(yīng)該將目光聚集在修復(fù)胰島功能上！只有將受損的胰腺修復(fù)到能夠正常工作，它才可以不需要依賴藥物，也能分泌足量的胰島素，以維持身體血糖的平穩(wěn)。目前治療糖尿病國際最領(lǐng)先的方式有干細(xì)胞治療、胃轉(zhuǎn)流手術(shù)、以及服用藥食同源的舒安膠囊等。相較于前兩種，舒安膠囊給糖友們帶來的性價比是最高的，不會造成強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
金書華