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一名患者抱怨,她肚子疼去醫(yī)院檢查,懷疑是膽管結(jié)石。醫(yī)生要求她做CT,但她認(rèn)為CT的輻射太大,堅(jiān)持要求做核磁共振,還說核磁共振比CT看得更清楚。其實(shí),CT和核磁共振哪種檢查更好的爭議由來已久,有的患者一到聽到醫(yī)生要求自己做CT就很抗拒,害怕C
一名患者抱怨,她肚子疼去醫(yī)院檢查,懷疑是膽管結(jié)石。醫(yī)生要求她做CT,但她認(rèn)為CT的輻射太大,堅(jiān)持要求做核磁共振,還說核磁共振比CT看得更清楚。
其實(shí),CT和核磁共振哪種檢查更好的爭議由來已久,有的患者一到聽到醫(yī)生要求自己做CT就很抗拒,害怕CT檢查產(chǎn)生的輻射會(huì)影響身體健康。
還有人提出質(zhì)疑:明明核磁共振比CT更加清晰,醫(yī)生為什么總是推薦患者做CT呢?
核磁共振比CT清晰,為何醫(yī)生總推薦患者做CT?
首先,我們來了解一下核磁共振和CT的作用。CT是利用X射線對人體被檢部位進(jìn)行斷層掃描,獲得斷面或立體圖像的一種檢查手段。
CT可以獲得被檢部位完整的三維信息,可以清晰顯示器官和結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)病變部位。在臨床上,CT的應(yīng)用非常廣泛,在輔助診斷胸部疾病、心血管疾病、骨損傷等都具有重要的參考價(jià)值。
核磁共振是是利用電子計(jì)算機(jī)對人體斷面進(jìn)行圖像分析診斷的檢查方法,人體所含氫原子在強(qiáng)磁場下給予特定的高波后會(huì)發(fā)生共振現(xiàn)象,產(chǎn)生一種高波數(shù)的電磁波。
核磁共振利用這個(gè)原理,采用電子計(jì)算機(jī)對磁場的變化收集處理并圖形化。臨床上,核磁共振可以用來診斷腦血管疾病、顱內(nèi)外傷、脊髓病變、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)、胸部、腹部和四肢等部位的各種疾病診斷。
CT具有檢查速度快、密度分辨力好、價(jià)格低的優(yōu)點(diǎn),尤其在檢查骨折、頸椎狹窄等骨組織退變的時(shí)候,清晰度很高,但是對軟組織的分辨率很低。此外,CT的檢查是靠X射線完成的,對人體有一定的輻射。
核磁共振具有對軟組織分辨率高、多方位多參數(shù)成像等優(yōu)點(diǎn),而且核磁共振不會(huì)對人體產(chǎn)生輻射,缺點(diǎn)是檢查時(shí)間長、噪聲大、價(jià)格較高。
整體來看,似乎核磁共振更有優(yōu)勢,關(guān)鍵是沒有輻射,但是為什么CT用的卻比核磁共振多呢?
一方面,核磁共振的檢查時(shí)間比較長,CT檢查一兩分鐘就完成了,核磁共振需要30分鐘左右,對于小孩子以及幽閉恐懼癥人群來說,做核磁共振的難度比較大。
另一方面,做核磁共振的時(shí)候,被檢者身上不能攜帶金屬物品,因此一些身上有心臟起搏器、假牙、節(jié)育環(huán)等金屬物品的人群不適宜做核磁共振檢查。
而且,由于核磁共振設(shè)備的價(jià)格以及維護(hù)成本比較高,所以檢查的費(fèi)用就比較貴,不少人在進(jìn)行選擇時(shí)也會(huì)考慮費(fèi)用的高低。
磁共振和CT有哪些不同,該如何選擇?
總的來說,核磁共振和CT的區(qū)別主要在以下幾點(diǎn):
1.成像原理不同。CT通過X射線成像,核磁共振通過無線電射頻成像。
2.電離輻射不同。CT對人體有一定的輻射,而且掃描不同部位產(chǎn)生的輻射不同;核磁共振對人體沒有輻射。
3.成像時(shí)間不同。CT成像速度很快,僅需要幾分鐘;核磁共振的成像速度比較慢,至少需要10-20分鐘,如果需要做增強(qiáng)核磁共振,需要的時(shí)間更長。
4.不同組織的分辨率不同。CT對骨組織的分辨率比較高;核磁共振對軟組織的分辨率較高。
5.價(jià)格不同。CT的費(fèi)用比較低,核磁共振的費(fèi)用比較高。
最后,CT和核磁共振的適用人群和禁忌人群也不同。CT的適用人群幾乎包括所有人,考慮到輻射的因素,孕婦不建議做CT。同樣地,由于核磁共振檢查的時(shí)間比較長,同樣也不建議孕婦做。
此外,裝有金屬植入物的人、糖尿病人、泌尿系統(tǒng)和胰膽管病人、對幽閉環(huán)境恐懼不安的人等,也不適宜做核磁共振。
CT和核磁共振各有各的優(yōu)缺點(diǎn),至于選擇哪種,要視具體情況而定,尤其要聽醫(yī)生的建議,不要一意孤行,以免影響檢查結(jié)果。
此外,CT有輻射的問題確實(shí)存在,但是輻射量是在人體可以承受的安全范圍之內(nèi)的,正常接受檢查即可,不必?fù)?dān)心。
參考資料:
[1]《核磁共振一定比CT檢查好,所有患者都可以做嗎?醫(yī)生告訴你真相》.知乎.普外科曾醫(yī)生.2018-12-05
[2]《磁共振比CT清晰,但為何CT用的更多?》.知乎.胃腸外科朱一一.2020-08-29
[3]《磁共振清晰沒輻射,為何卻總推薦做CT,道理很簡單,但有人不相信》.胡洋.2019-06-02
王陽東
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