3年前，45歲的陳先生因為關(guān)節(jié)疼痛難忍而到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示陳先生的尿酸值高于正常值許多。這把陳先生嚇壞了，不過幸好發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)過藥物等治療后，陳先生的尿酸值得到了控制。后來，陳先生覺得身體狀況好轉(zhuǎn)，一直吃藥過于麻煩，就漸漸不再復(fù)查。半

3年前，45歲的陳先生因為關(guān)節(jié)疼痛難忍而到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示陳先生的尿酸值高于正常值許多。

這把陳先生嚇壞了，不過幸好發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)過藥物等治療后，陳先生的尿酸值得到了控制。

后來，陳先生覺得身體狀況好轉(zhuǎn)，一直吃藥過于麻煩，就漸漸不再復(fù)查。

半個月前，陳先生在吃飯時突然頭暈、惡心，然后呼吸困難。家人馬上將他送到醫(yī)院。

經(jīng)檢查，陳先生的尿酸值高達(dá)600，并伴有全身浮腫，腎與多器官衰竭。雖然經(jīng)過搶救，陳先生還是遺憾地離開了。

尿酸高，很多人都只知道與痛風(fēng)有關(guān)系。不過，從陳先生的經(jīng)歷來看，尿酸偏高，似乎與腎衰竭有關(guān)。

一、高尿酸是如何一步步走向腎衰竭的？

高尿酸，就是指尿酸偏高，被視為繼高血壓、高血糖、高血脂“三高”之后的第四高。

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，大部分來自于自身的代謝，小部分來自于飲食。正常情況下，尿酸的進出排泄是處于一個平衡狀態(tài)的。但當(dāng)攝入過多高嘌呤的食物時，生成的尿酸量就會比排泄的尿酸量高，導(dǎo)致高尿酸血癥。

尿酸過高，超過腎臟的排泄能力，就會隨著血液流動到身體其他組織器官，形成尿酸鹽結(jié)晶，長期以往，就會導(dǎo)致痛風(fēng)、腦卒中、尿酸性腎石病、腎功能損害等。

其中，高尿酸血癥很傷腎。

腎臟是排泄尿酸的主要器官，由于尿液到達(dá)腎小管的時候，PH值已經(jīng)從7降到了5左右，溶解尿酸的能力也隨之下降，所以尿酸鹽最容易沉積在腎小管上，導(dǎo)致急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病以及腎結(jié)石，嚴(yán)重的還會使腎臟功能喪失，最終造成終末期腎衰竭。

同時，高尿酸血癥還會使血壓升高，引起腎臟纖維化，加速腎臟病的進程，導(dǎo)致尿毒癥更早出現(xiàn)。

二、尿酸高還會“禍害”其它器官

1、關(guān)節(jié)

高尿酸血癥的常見并發(fā)癥是痛風(fēng)，痛風(fēng)的首發(fā)癥狀往往是關(guān)節(jié)疼痛，原因是體內(nèi)多余的尿酸形成尿酸鹽，并在關(guān)節(jié)沉積，從而引起軟骨和滑膜組織發(fā)生急性炎癥。

而且，由于關(guān)節(jié)周圍的組織富含吸引尿酸的膠原和氨糖等物質(zhì)，更容易使尿酸鹽結(jié)晶沉積，引起關(guān)節(jié)發(fā)炎。

2、心血管

體內(nèi)多余的尿酸無法代謝，在血液中的濃度就會不斷升高，一點點地沉積在血管壁上，損傷血管內(nèi)皮，對心血管和心臟健康造成不良影響，進一步誘發(fā)高血壓、冠心病等心血管疾病。

如果高尿酸血癥合并高血壓、高血脂，還會使血管壁發(fā)炎，加重并發(fā)癥。

三、查出尿酸高，需要藥物治療嗎？

體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高，要不要馬上吃藥控制呢？其實，要不要吃藥，主要取決于有沒有出現(xiàn)不適癥狀。

如果尿酸偏高，但是沒有出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，暫時不需要進行藥物控制，日常生活中調(diào)整生活方式，改善飲食，避免攝入高嘌呤食物，限制酒精的攝入等。

一段時間之后，再次復(fù)查尿酸，必要時進行進一步檢查：腎功能、泌尿系統(tǒng)彩超、血常規(guī)、骨關(guān)節(jié)平片或彩超，以及血壓、血脂和血糖。

對于無癥狀高尿酸血癥患者來說，當(dāng)出現(xiàn)以下2種情況的時候，應(yīng)開始進行降尿酸的藥物治療：

• 1.血尿酸水在540μmol/L以上，但沒有出現(xiàn)合并癥；
• 2.血尿酸水在480μmol/L以上，并出現(xiàn)了高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、肥胖、脂代謝異常等任一合并癥。

四、如何預(yù)防尿酸升高？

日常生活中，容易被高尿酸血癥“盯”上的人群有6類，分別是：

• 有痛風(fēng)家族史的人群；
• 肥胖人群；
• 長期高嘌呤飲食的人群；
• 愛喝酒吃甜食的人群；
• 長期服用利尿劑和環(huán)丙沙星等藥物的人群；
• 腎病、癌癥、血液病患者。

那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防尿酸升高呢？

1.多喝水，每天應(yīng)保持在2000ml以上的水分?jǐn)z入，但一定不要用飲料代替飲用水。

2.適量進行有氧運動，如散步、慢走、爬山、游泳等，每周進行5次以上，每次在30分鐘左右。

3.規(guī)律作息，避免疲勞過度，早睡早起，盡量不要熬夜。

4.調(diào)整飲食，口味清淡，少油少鹽，少吃動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物，多吃土豆、冬瓜、蘆筍、三文魚等低嘌呤食物，控制飲食總熱量，多吃新鮮的蔬菜和水果。

如今，經(jīng)濟越來越發(fā)達(dá)，生活水平也不斷提高了，我們吃穿不愁，卻總是因為吃被各種各樣的疾病盯上。尿酸升高，與不良的飲食習(xí)慣脫不了關(guān)系。預(yù)防高尿酸，保護關(guān)節(jié)、心血管和腎臟，我們必須改善飲食方式，調(diào)整生活習(xí)慣，防患于未然。

參考資料：

[1]《體檢發(fā)現(xiàn)尿酸升高，怎么辦？》.四川省人民醫(yī)院.2021-03-25

[2]《尿酸高了，全身遭殃！傷心、傷腎、傷關(guān)節(jié)，血糖、血壓也都亂了》.健康時報.2020-04-20

[3]《警惕高尿酸無聲傷腎，有些患者離腎衰竭僅一步之遙！》.央視財經(jīng).2019-10-28