科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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3年前，45歲的陳先生因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛難忍而到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示陳先生的尿酸值高于正常值許多。這把陳先生嚇壞了，不過(guò)幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)過(guò)藥物等治療后，陳先生的尿酸值得到了控制。后來(lái)，陳先生覺(jué)得身體狀況好轉(zhuǎn)，一直吃藥過(guò)于麻煩，就漸漸不再?gòu)?fù)查。半
3年前，45歲的陳先生因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛難忍而到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示陳先生的尿酸值高于正常值許多。
這把陳先生嚇壞了，不過(guò)幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)過(guò)藥物等治療后，陳先生的尿酸值得到了控制。
后來(lái)，陳先生覺(jué)得身體狀況好轉(zhuǎn)，一直吃藥過(guò)于麻煩，就漸漸不再?gòu)?fù)查。
半個(gè)月前，陳先生在吃飯時(shí)突然頭暈、惡心，然后呼吸困難。家人馬上將他送到醫(yī)院。
經(jīng)檢查，陳先生的尿酸值高達(dá)600，并伴有全身浮腫，腎與多器官衰竭。雖然經(jīng)過(guò)搶救，陳先生還是遺憾地離開(kāi)了。
尿酸高，很多人都只知道與痛風(fēng)有關(guān)系。不過(guò)，從陳先生的經(jīng)歷來(lái)看，尿酸偏高，似乎與腎衰竭有關(guān)。
一、高尿酸是如何一步步走向腎衰竭的？
高尿酸，就是指尿酸偏高，被視為繼高血壓、高血糖、高血脂“三高”之后的第四高。
尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，大部分來(lái)自于自身的代謝，小部分來(lái)自于飲食。正常情況下，尿酸的進(jìn)出排泄是處于一個(gè)平衡狀態(tài)的。但當(dāng)攝入過(guò)多高嘌呤的食物時(shí)，生成的尿酸量就會(huì)比排泄的尿酸量高，導(dǎo)致高尿酸血癥。
尿酸過(guò)高，超過(guò)腎臟的排泄能力，就會(huì)隨著血液流動(dòng)到身體其他組織器官，形成尿酸鹽結(jié)晶，長(zhǎng)期以往，就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)、腦卒中、尿酸性腎石病、腎功能損害等。
其中，高尿酸血癥很傷腎。
腎臟是排泄尿酸的主要器官，由于尿液到達(dá)腎小管的時(shí)候，PH值已經(jīng)從7降到了5左右，溶解尿酸的能力也隨之下降，所以尿酸鹽最容易沉積在腎小管上，導(dǎo)致急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病以及腎結(jié)石，嚴(yán)重的還會(huì)使腎臟功能喪失，最終造成終末期腎衰竭。
同時(shí)，高尿酸血癥還會(huì)使血壓升高，引起腎臟纖維化，加速腎臟病的進(jìn)程，導(dǎo)致尿毒癥更早出現(xiàn)。
二、尿酸高還會(huì)“禍害”其它器官
1、關(guān)節(jié)
高尿酸血癥的常見(jiàn)并發(fā)癥是痛風(fēng)，痛風(fēng)的首發(fā)癥狀往往是關(guān)節(jié)疼痛，原因是體內(nèi)多余的尿酸形成尿酸鹽，并在關(guān)節(jié)沉積，從而引起軟骨和滑膜組織發(fā)生急性炎癥。
而且，由于關(guān)節(jié)周?chē)慕M織富含吸引尿酸的膠原和氨糖等物質(zhì)，更容易使尿酸鹽結(jié)晶沉積，引起關(guān)節(jié)發(fā)炎。
2、心血管
體內(nèi)多余的尿酸無(wú)法代謝，在血液中的濃度就會(huì)不斷升高，一點(diǎn)點(diǎn)地沉積在血管壁上，損傷血管內(nèi)皮，對(duì)心血管和心臟健康造成不良影響，進(jìn)一步誘發(fā)高血壓、冠心病等心血管疾病。
如果高尿酸血癥合并高血壓、高血脂，還會(huì)使血管壁發(fā)炎，加重并發(fā)癥。
三、查出尿酸高，需要藥物治療嗎？
體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高，要不要馬上吃藥控制呢？其實(shí)，要不要吃藥，主要取決于有沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀。
如果尿酸偏高，但是沒(méi)有出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，暫時(shí)不需要進(jìn)行藥物控制，日常生活中調(diào)整生活方式，改善飲食，避免攝入高嘌呤食物，限制酒精的攝入等。
一段時(shí)間之后，再次復(fù)查尿酸，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查：腎功能、泌尿系統(tǒng)彩超、血常規(guī)、骨關(guān)節(jié)平片或彩超，以及血壓、血脂和血糖。
對(duì)于無(wú)癥狀高尿酸血癥患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)以下2種情況的時(shí)候，應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行降尿酸的藥物治療：
四、如何預(yù)防尿酸升高？
日常生活中，容易被高尿酸血癥“盯”上的人群有6類(lèi)，分別是：
那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防尿酸升高呢？
1.多喝水，每天應(yīng)保持在2000ml以上的水分?jǐn)z入，但一定不要用飲料代替飲用水。
2.適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢走、爬山、游泳等，每周進(jìn)行5次以上，每次在30分鐘左右。
3.規(guī)律作息，避免疲勞過(guò)度，早睡早起，盡量不要熬夜。
4.調(diào)整飲食，口味清淡，少油少鹽，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物，多吃土豆、冬瓜、蘆筍、三文魚(yú)等低嘌呤食物，控制飲食總熱量，多吃新鮮的蔬菜和水果。
如今，經(jīng)濟(jì)越來(lái)越發(fā)達(dá)，生活水平也不斷提高了，我們吃穿不愁，卻總是因?yàn)槌员桓鞣N各樣的疾病盯上。尿酸升高，與不良的飲食習(xí)慣脫不了關(guān)系。預(yù)防高尿酸，保護(hù)關(guān)節(jié)、心血管和腎臟，我們必須改善飲食方式，調(diào)整生活習(xí)慣，防患于未然。
參考資料：
[1]《體檢發(fā)現(xiàn)尿酸升高，怎么辦？》.四川省人民醫(yī)院.2021-03-25
[2]《尿酸高了，全身遭殃！傷心、傷腎、傷關(guān)節(jié)，血糖、血壓也都亂了》.健康時(shí)報(bào).2020-04-20
[3]《警惕高尿酸無(wú)聲傷腎，有些患者離腎衰竭僅一步之遙！》.央視財(cái)經(jīng).2019-10-28
陳同華