哥們老肖前幾天跟我聊天：妻子生完孩子的頭兩年，一直有心理陰影，2年時間，夫妻生活的次數兩只手就能數過來，孩子3歲之后，妻子重新煥發了活力，但自己卻總是力不從心，一方面覺得對不起妻子，另一方面每天自己工作的事情就挺忙的了，哪有時間哄老婆。前幾

哥們老肖前幾天跟我聊天：妻子生完孩子的頭兩年，一直有心理陰影，2年時間，夫妻生活的次數兩只手就能數過來，孩子3歲之后，妻子重新煥發了活力，但自己卻總是力不從心，一方面覺得對不起妻子，另一方面每天自己工作的事情就挺忙的了，哪有時間哄老婆。前幾天同事聚會結束，送一些同事回家，幾天后妻子在副駕駛座上發現了一根長發，一直跟我鬧，這幾天過得特別糟心，你說有沒有什么藥能改善我現在的情況？

我告訴他：你試試“偉哥”（西地那非）吧！男人到了一定的年紀，這種情況是很常見的，40歲以上的男性ED（勃起功能障礙）的發病率高達40%以上，不用太擔心，保持營養均衡，適度運動，不久坐，有壓力學會釋放，時間長了癥狀就能慢慢的緩解。

不久之后，老肖又打來電話：我上網查了，價格差得也太多了，有90多一粒的，有幾塊錢一粒的，還有10多塊錢一粒的，該怎么選呢？

關于如何選擇“偉哥”很多人都有自己的看法，有人說幾塊錢的就很好；有人說便宜的就是假貨，要買就買“進口的”，最貴的；還有人說，即使買最貴的“偉哥”，作用也不大……

同樣是“偉哥”（西地那非），價格為什么會相差這么多呢？不同的人使用效果為什么會相差這么多呢？

1. 原研藥和仿制藥的區別

廠家開始研制西地那非時，是打算讓其治療心絞痛的，但是在臨床試驗過程中發現其治療心絞痛的效果并不明顯，準備放棄的時候，發現參與臨床試驗的男性不愿意將剩余的藥物上交，詢問才得知服用藥物之后有效的緩解了他們勃起功能障礙的問題。之后才朝這一方面研究，上市了“偉哥”。

原研藥的研制是需要大量的人力、物力和時間，有的藥物研發時間長達十幾年甚至幾十年，并且即使投入了大量的人力物力，也不一定能夠成功。因此，為了保持研發藥物的熱情，新藥一旦上市，就會設定一定時間的專利期，專利保護期內的藥物是不能夠仿制的，原研藥一般會趁著這一階段將研發的費用平攤到藥價上。所以，剛上市的新藥價格都會非常的高。但是由于原研藥上市最早，藥物的特性和臨床試驗數據都是仿制藥很難超越的，因此即使是專利期到了之后，仿制藥出來，原研藥的價格也還是最高的。

相對來講，仿制藥的研發就簡單許多，投入小，見效快，這也是為什么很多廠家喜歡做仿制藥的重要原因，雖然回報沒有仿制藥高，但是投入和風險也比原研藥低很多，仿制藥上市之后，為了搶奪原研藥已經占據的市場，只能打價格戰，因此仿制藥的價格相對更低，并且不同廠家仿制的工藝、使用的原材料都是不同的，因此即使都是仿制藥，價格也是不一樣的。

2. 規格不同，價格也不同

購買藥物的時候，不要只看價格，還要看規格，目前市面上的“偉哥”主要有25mg、50mg和100mg，3塊錢1粒的是集采的價格，也是25mg的價格，90多一粒的是原研藥100mg的價格。

這也是為什么有人說，自己吃貴的吃一粒效果就很好，而吃便宜的藥物，吃兩粒效果還不明顯的原因之一，服藥之前一定先看藥物的規格與用法用量。并且不同途徑購買的藥物，價格也是有差異的，比如在醫院可以享受集采的價格，在藥店拿藥的價格就會相對高一些，網上的價格相差也是比較大的，實話說過了一致性評價的仿制藥效果差別并不會太大。

3. 原研藥與仿制藥究竟該如何選？

仿制藥一定比原研藥差嗎？這個并不能一概而論，一些仿制藥在研制的時候更換了一些輔料，患者依從性更好，但是注意選擇的時候要盡量選擇一些知名大廠，并且過了一致性評價的藥物；不要貪圖便宜，購買一些不知名的小廠家的藥物，藥物的安全性難以保證。

一致性評價是以原研藥為標桿，過了質量和安全關，相當于在藥物動力學和臨床療效方面一致，如果將原研藥設定為100分，過了一致性評價的藥物至少是及格分，藥物的療效和不良反應都是有保證的。

因此，在選擇藥物的時候，如果并不在乎錢，可以選擇價格更貴的原研藥；如果想選擇性價比更高的藥物，最好原研藥和過了一致性評價的仿制藥都嘗試一下，適合自己的才是最好的。臨床專家曾經指出：即使是最好的藥物，也只對90%的人有效，因此嘗試后，選擇適合自己的才是最重要的！

勃起功能障礙的發病率是非常高的，即使出現了也不用過于擔心，改掉不良的生活習慣，多運動，少久坐，不吸煙不喝酒，必要的時候輔助藥物，并不是多大的事！