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每年的3月有一個重要日子,就是世界睡眠日,睡眠關系到大腦健康,一覺好睡眠,能解除疲倦,恢復良好的精神。今天,玥亮說藥結合實際病患用藥案例給大家科普:如何合理用藥,避免精神類藥物使用誤區,提高用藥治療效果,減少相關藥物的依賴性,希望幫助大家一
每年的3月有一個重要日子,就是世界睡眠日,睡眠關系到大腦健康,一覺好睡眠,能解除疲倦,恢復良好的精神。今天,玥亮說藥結合實際病患用藥案例給大家科普:如何合理用藥,避免精神類藥物使用誤區,提高用藥治療效果,減少相關藥物的依賴性,希望幫助大家一覺睡到天亮!由于本文內容豐富詳盡,預估閱讀需要花幾分鐘時間,如果你有睡眠困擾,請你耐心閱讀完本文。
艾司唑侖片是一種什么樣的藥物
艾司唑侖片,又叫舒樂安定,屬于苯二氮卓類抗焦慮藥,臨床屬于二類精神藥品,需要在精神科醫生處方下指導使用。艾司唑侖,為口服藥,吸收較快,具有抗焦慮、鎮靜催眠作用,隨著劑量的加大,總體有抑制中樞神經系統的作用,臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷的情況。長期服用艾司唑侖片容易對藥物造成依賴,如突然停藥,也容易導致停藥反應,導致病情惡化。所以必須嚴格遵醫囑使用。
長期因為頑固失眠,服用艾司唑侖片的陳女士,后來發生什么了?
陳女士,今年52歲,斷經近4年,失眠健忘,心煩易怒,長期失眠,焦慮,近6年,因為近來長期睡眠障礙,入睡困難,多夢,次日精神疲乏,就到當地醫院精神科就診,醫生開了艾司唑侖片,建議剛剛開始服用時候,小劑量,最小單位服用,睡前半小時服用一次即可。 合計開了5天的藥物,囑咐遵醫囑用藥,定期復查。陳女士,回家后,也是遵醫囑使用,初初服用頭2天有效果,但是后來感覺效果不理想,入睡還是困難,于是自己加大了劑量,而且陳女士,知道這個藥不好開,一般每個醫院精神科醫生最多開7天的用量,于是自己走訪當地各大醫院去開藥物,累計開了幾十天的藥物,回到家后,自己使用。長期不合理用藥,導致陳女士睡眠障礙越來越嚴重,必須依靠藥物才能入睡,而且服用的劑量也比原來醫生開的,大了1倍多,才能有效果。有一次睡不著,自己晚上起來又擅自加服。由于長期不恰當使用艾司唑侖的陳女士白天困倦、疲憊,晚上對睡覺又產生了焦慮,一躺在床上就焦慮擔心睡不著,非常苦惱。
分析
1,為什么陳女士長期不合理使用艾司唑侖,會導致失眠加重
上述案例,陳女士主要因為長期不恰當使用精神類藥物:艾司唑侖,導致失眠癥加重,首先艾司唑侖是屬于二類精神藥品,需要在醫生處方指導下才能使用,用藥需要循序漸進,不能擅自加服,陳女士,自己急于求成,擅自加大了用藥,而且自己走訪各大醫院,累計了開了大量的藥物,自己私下服用,導致沒有及時復查,因為此類藥物需要嚴格醫生指導下才能合理使用,長期不合理用藥,導致對藥物產生依賴性,所以越用劑量就越大,效果反而越差,如停用,又容易導致失眠癥反彈,病情加重。
2,針對陳女士的情況,應該如何合理使用艾司唑侖片呢?
針對陳女士的情況,首先需要及時到醫院復查,在醫生指導下合理用藥。其次象二類精神類藥物,如艾司唑侖,阿普唑侖片等藥物不能長期用,一般建議用7天就到醫院復查,在醫生指導下判斷是否再需要服用。再次對于這類藥物,如艾司唑侖片需要慢慢減量,建議每周減少一半用量,不能一下停用,否則容易導致停藥反應,導致病情加重。
長期服用艾司唑侖片,導致白天精神不振,疲乏,影響學習和工作,怎么辦?
長期失眠的患者應該在醫生指導下使用二類精神類藥物,如艾司唑侖。雖然此藥能縮短入睡潛伏期,改善入睡困難,減少夜間早醒次數,但使用后第二天醒來恢復感較差,容易引起白天疲乏,犯困,容易影響學習與工作,一旦使用艾司唑侖,睡眠有改善后,建議可減少劑量服用,一般建議原劑量減少一半為宜,睡前半小時服用一次即可。如果減量后效果不佳,可以隨時定期到醫院復查,在醫生指導下換用其他藥物。
服用艾司唑侖,常見的不良反應有哪些
1, 艾司唑侖,常見不良反應有皮膚過敏,如服用本藥有皮膚紅疹,建議停用,并告訴你的主治醫生。
2, 口服艾司唑侖片,常見的不良反應還有嗜睡、頭昏,口干,乏力等,大劑量可有震顫,共濟失調等,如發生不良反應,請及時告知你的主治醫生。
3,艾司唑侖,如長期應用后突然停藥,可能發生撤藥癥狀,表現為煩躁不安、激動或憂郁等情況
服用艾司唑侖時候,還應注意哪些問題
1,肝腎功能損害者能延長本藥消除半衰期,所以如果有肝腎功能問題的患者,需要減量服用
2,使用艾司唑侖片期間不宜飲酒
3, 使用艾司唑侖,需要劑量滴定,就是從小劑量用起,逐漸增加劑量
4, 使用艾司唑侖,同時避免長期大量使用導致成癮性,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停
針對陳女士失眠的情況,除了使用西藥,還有什么中成藥幫助改善睡眠嗎?
針對陳女士,女性,目前52歲,已經斷經近4年,考慮一個更年期的睡眠障礙,站在中醫藥角度,建議可使用一些中成藥調理,如坤寶丸,此方能滋補肝腎,鎮靜安神,主要包含了:枸杞子, 女貞子,菟絲子、地骨皮、南沙參、麥冬、炒酸棗仁等中藥組成,用于肝腎陰虛引起的失眠健忘,潮熱多汗,心煩易怒等癥狀。如陳女士,辯證為肝郁陰虛型失眠癥,還可以使用百樂眠膠囊,此方也是中成藥,包含刺五加、首烏藤、酸棗仁、茯苓、遠志等組成,全方滋陰清熱,養心安神,改善入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、煩躁易怒等問題。
針對陳女士失眠的情況,除了使用藥物,還有什么方法改善失眠嗎?
1,調節呼吸,改善睡眠,478呼吸法:閉上嘴巴,用鼻子吸氣4秒;屏住呼吸,7秒,呼氣8秒。
2,足底按摩:晚餐后,可以往鞋子里面捏一把綠豆,然后去散步,建議半小時為宜。
3,晚上睡覺前,用溫開水泡腳,建議20分鐘內為宜,能活血通絡,改善睡眠。
4, 睡覺前,可以喝一杯熱牛奶,忌濃茶,咖啡,注意晚餐預防暴飲暴食,良好的生活飲食習慣有利于睡眠康復。
做好上述幾點,輕松幫助你一覺睡到天亮。
好了,由于篇幅限制,今天給大家針對失眠科普如何合理用藥,避免精神類藥物使用誤區,減少相關藥物的依賴性,提高用藥的治療效果,相信大家都有一定的了解了吧!更多有關調理睡眠的中醫藥科普,可@玥亮說藥查看相關文章,你的點贊,轉發就是最好的鼓勵,歡迎留言你的用藥問題,我們評論區見。
參考資料:
艾司唑侖片藥品說明書
坤寶丸藥品說明書
百樂眠膠囊藥品說明書
中醫診斷學
李書一