家牛突然發瘋男子眉心被牛角撞出一個大窟窿哈醫大二院成功救治被牛撞傷患者從頭部取出三十余塊碎骨折片本報訊（田為曹玥）“被牛撞傷后他頭上的血呼呼往外流，送到當地醫院進行了包扎，但說不敢做手術，我們就立即從黑河叫救護車來醫大二院。到醫院已經是凌晨

家牛突然發瘋 男子眉心被牛角撞出一個大窟窿

哈醫大二院成功救治被牛撞傷患者 從頭部取出三十余塊碎骨折片

本報訊（田為 曹玥）“被牛撞傷后他頭上的血呼呼往外流，送到當地醫院進行了包扎，但說不敢做手術，我們就立即從黑河叫救護車來醫大二院。到醫院已經是凌晨了，醫生特別認真負責，如果沒有醫生的及時救治后果不敢想象，特別感謝醫生，救了他一命。”被牛撞傷患者的妻子講述道。

王先生被牛撞傷后120救護車將其從黑河送至哈醫大二院

家住黑河市愛輝區的王先生（化姓）已經養牛五年多，和往常一樣下午放完牛后，他準備趕牛回牛圈，沒想到一只牛突然發瘋向他沖來，用牛角將他撞倒后又沖向他的頭部，把王先生頂飛出去了兩米。王先生回憶：“頭被撞到的時候是懵的，就感覺血像自來水一樣從頭部往下流，一陣巨痛，左眼睜不開了，上衣沒一會就被血浸透了，沒有力氣站不起來。”

意外發生后王先生及時被路人發現，立即叫救護車送到當地醫院。醫院進行了初步檢查并包扎，但表示無法為其手術，所以王先生在家人的陪伴下被120救護車連夜送往哈醫大二院。

到達醫院時已經是凌晨兩點，此時王先生已經受傷12個多小時，不過萬幸的是血暫時不流了，意識也基本清醒。接到急診通知，神經外科一病房王韓兵主任醫師立即趕到，將已經被血浸透的紗布打開對王先生傷口進行初步檢查，王先生的左眼瞼到前額呈V字形皮膚裂傷，長度約7厘米，在眉心處有一個直徑4厘米的窟窿，在窟窿里面可以明顯看到大量血塊，一些碎裂的骨折片已經外翻出來了，而向深部凹陷后陷入大腦內的大量碎骨片污染嚴重，可能對大腦造成嚴重的感染，牛角對大腦深部神經血管造成的直接沖擊以及凹陷的碎骨片造成的神經血管二次損傷情況無法完全知曉，必須立即手術探查。

CT顯示粉碎性骨折起始于前額及鼻根，沿著顱底及眼眶頂壁，一直延伸至大腦深部，造成開放性顱腦損傷，顱內積氣，深處腦組織及神經、血管損傷嚴重

進一步完善相關檢查發現，由于頭部遭受了強烈的撞擊，造成了開放性多發性顱骨骨折、多發性大腦挫裂傷、創傷性顱內血腫、開放性顱內損傷、創傷性顱內積氣、硬膜外血腫，左側眼眶上下內側壁骨折、左眼瞼裂傷、面部裂傷。王韓兵立即聯系眼科、口腔頜面外科進行多學科會診。

在多學科護航下手術開始。首先對傷口進行反復沖洗，眼科劉鑫娜住院醫師和口腔頜面外科李德志主治醫師配合摘除眶壁及前額淺部碎骨片；為徹底探查出血部位，王韓兵主任醫師在雙額發際內冠狀狀做切口，自創傷周邊區向中心區，由淺入深逐步探查，見額骨中線處骨折長約8厘米，中線處碎骨折片凹陷并與上矢狀竇粘連緊密，用顯微鏡仔細將刺入上矢狀竇的碎骨折片、刺入腦組織深部的大量碎骨片一一摘除，成功摘除了三十余塊碎骨折片，創傷區域予以徹底止血，并進行了硬腦膜修補術，手術持續了六個多小時，順利對傷口進行細致縫合、包扎。術后患者直接轉回普通病房。術后檢查王先生左眼視力沒有受到嚴重影響，腦內沒有再出血，意識清醒，各項指征都非常好。

王韓兵主任醫師介紹，手術最大的難度是有一些骨折片刺傷到了腦主干血管，一旦在術中摘除過程中發生大量出血，后果不堪設想，所以在術中利用顯微鏡要非常謹慎、細致地一點點將骨折片摘除，術中出血較少。而且由于是粉碎性骨折，沒辦法完全復位，眉心處沒有骨頭了，所以從腹部取了一塊脂肪對眉心處巨大的組織缺損進行填充，起到了隔絕大腦和外界接觸，使開放性大腦損傷變成閉合性損傷，同時因為脂肪有一定厚度，對大腦會起到一個保護作用，使眉心處的窟窿變得平整，避免了對大腦的損傷，因而容貌也沒有受到過多影響。目前患者情況平穩，大腦的功能也比較穩定，左眼視力得到了很好的保護。但由于創口太大、污染嚴重，在醫院進行了一段時間抗感染治療。目前傷口愈合的非常好，正常飲食，可以自主行走，各項指標均正常，即將出院回家。

編輯|曹玥