科技改變生活 · 科技引領未來
李大媽兩個月前確診為直腸癌,這個星期一需要做手術切除腫瘤,但是她承擔著巨大的心理壓力。除了害怕手術成功與否,她還擔心萬一手術過程中,醫生不小心弄破了腫瘤,癌細胞不就都擴散了嗎?那樣不是更“雪上加霜”?李大媽腦補了一連串的場景,對手術十分抗拒
李大媽兩個月前確診為直腸癌,這個星期一需要做手術切除腫瘤,但是她承擔著巨大的心理壓力。除了害怕手術成功與否,她還擔心萬一手術過程中,醫生不小心弄破了腫瘤,癌細胞不就都擴散了嗎?那樣不是更“雪上加霜”?李大媽腦補了一連串的場景,對手術十分抗拒,家人怎么勸就是不肯簽同意書。
手術中有可能把腫瘤弄破嗎?
專家表示,李大媽所擔心的現象的確有可能發生,但是概率非常低。總的來說,絕大部分的手術都是很安全的,可以有效的幫助患者控制病情,并且不會加速腫瘤的擴散。
但是也有少數的情況出現,如在手術中切除了腫瘤之后,患者很快的發生復發或者是轉移。這就可能是由于手術沒有做好,不小心把腫瘤弄破了,造成了腫瘤擴散,這種現象在臨床上被稱之為醫源性傳播。
臨床上由于外科手術而引起的腫瘤醫源性傳播的病例少之又少,出現的醫源性傳播多數都是一些特殊性的腫瘤,比較常見的有闌尾粘液瘤,這類型的腫瘤極易造成擴散和復發,但是在臨床上這類型的腫瘤也較為少見,所以發生醫源性傳播的概率也相對要少,對于李大媽這種常見的直腸癌,出現術中腫瘤破掉的幾率自然很少。
腫瘤外科手術基本原則
廣東省人民醫院胸外科主任醫師喬貴賓教授表示,如果在手術中出現事故把腫瘤弄破了,無疑會對腫瘤的轉移擴散造成影響。因此,在手術中,醫生們會嚴格遵循三個原則:無瘤、無菌、微創。
1、無菌原則
我們都知道,生物普遍存在于人體和周圍環境內,一旦皮膚的完整性遇到破壞,微生物就會入侵體內并且繁殖。為了避免手術后感染現象的發生,必須在術前和術中有針對性的采取一些預防措施,即無菌技術。
它是外科手術操作的基本原則,由滅菌法、抗菌法和一定的操作規則和管理制度所組成。
2、無瘤原則
無瘤原則即保持腫瘤的完整性,防止手術操作過程中離散的癌細胞直接種植或者是擴散。
在手術過程中,嚴格遵循不切割原則和整塊切除的根治原則,禁止將腫瘤分塊切除,避免出現術中醫源性擴散。
3、微創原則
手術是外科治療疾病的主要手段之一,但是它在去除患者病灶的同時,也是一種創傷,會給病人帶來痛苦。
所以,外科治療的最高目標是在對病人正常生理的最小干擾下,以最小的創傷去進行治療,遵循微創原則是其中至關重要的一點。
進行外科手術遵循這些原則大大的避免了患者腫瘤的擴散、術后感染以及一些給病人人體組織帶來的不必要的損傷。
對于需要進行外科手術的腫瘤患者而言,有必要去了解手術可能帶來的風險。在任何手術進行前,醫生會對病人進行手術風險評估,根據病人的病史、體格檢查、影像與實驗室資料、臨床診斷、擬施手術風險和利弊進行綜合性的評估,在醫生明確建議進行手術的前提下,手術會給病人帶來的益處相對來說會更大。
對于患病的人群,一定要相信醫生做出的判斷,積極的去配合醫生進行治療。不要因為一些莫須有的“腦補”,而讓自己的心理負擔過大并拒絕手術治療,這很可能會大大加重病情的進展。很多腫瘤發展到惡性只需要短短幾個月的時間,所以為了自己的身體健康著想,一定要積極的配合治療!#清風計劃##癌癥離你有多遠#
參考資料:
1、手術風險評估制度.醫學教育網.2019-7-17.
2、林小平,陳云芳.腫瘤外科的無瘤技術和原則[C].//中華護理學會.中華護理學會第2屆國際手術室護理學術交流會議論文集.2009:583-584.
何楠遠