玻璃酸鈉多少錢一針（膝蓋不好）

許多上了年紀(jì)的朋友，都深受「膝蓋不好」這個(gè)問題的困擾。晚上膝蓋酸痛得讓人睡不著；站久了會(huì)"打軟腿"；年輕時(shí)可以輕輕松松爬山和上樓梯，如今卻成了一種折磨……于是，給膝關(guān)節(jié)"打針"（關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉），就成了許

許多上了年紀(jì)的朋友，都深受「膝蓋不好」這個(gè)問題的困擾。

晚上膝蓋酸痛得讓人睡不著；站久了會(huì)"打軟腿"；年輕時(shí)可以輕輕松松爬山和上樓梯，如今卻成了一種折磨……

于是，給膝關(guān)節(jié)"打針"（關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉），就成了許多患者朋友緩解病痛折磨的一種方式。

"打針，要打幾次，打多久才見效？"

"打玻璃酸鈉，會(huì)不會(huì)有啥副作用？"

"我這個(gè)情況，適合打針嗎？"

帶著這些門診中許多患者及家屬關(guān)心的問題，我們來好好聊一聊「關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉」這件事。

「膝蓋不好」該不該打玻璃酸鈉？打"玻璃酸鈉"對(duì)關(guān)節(jié)有什么作用？

玻璃酸鈉是一種糖胺聚糖分子，也被叫做透明質(zhì)酸鈉。

我們的膝關(guān)節(jié)的靈活潤(rùn)滑地活動(dòng)，是離不開關(guān)節(jié)液的。就像汽車發(fā)動(dòng)機(jī)需要"機(jī)油"來潤(rùn)滑那樣。

而玻璃酸鈉就是關(guān)節(jié)滑液的構(gòu)成元素之一。

研究資料顯示，玻璃酸鈉在進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后，形成透明質(zhì)酸-蛋白復(fù)合物和蛋白聚糖多聚體等，起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減少組織摩擦的作用。此外，玻璃酸鈉還能保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)的痛覺神經(jīng)感受器，起到消炎止痛的效果，患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)能力也能得到提升。

在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)頒發(fā)的《玻璃酸鈉在骨科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)（2017年修訂版）》（下面都簡(jiǎn)稱專家共識(shí)）中就明確說到：

"玻璃酸鈉可用于多關(guān)節(jié)OA、運(yùn)動(dòng)損傷性疾病及關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，對(duì)于緩解患者疼痛、改善關(guān)節(jié)功能等具有良好療效。"

目前臨床尚未有比玻璃酸鈉更合適的同效果的注射藥物，因此，條件適合的患者朋友，可以打玻璃酸鈉。

哪些情況適合打玻璃酸鈉？

根據(jù)專家共識(shí)的建議，玻璃酸鈉主要適合以下情況使用：

其中針對(duì)"膝蓋不好"的患者朋友，簡(jiǎn)單歸納就是：

1. 尤其適合輕中度的骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)，能安全有效地緩解患者疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。（一般情況下，重度膝關(guān)節(jié)炎患者注射玻璃酸鈉的意義不大）

2. 如果大家口服塞來昔布等非甾體類抗炎藥已經(jīng)沒有效果，或者對(duì)吃藥有禁忌癥，都建議打玻璃酸鈉。

3. 不適合關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，或者需要延緩手術(shù)時(shí)間的重度膝關(guān)節(jié)炎患者。

4. 關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修整成形術(shù)后，用于緩解術(shù)后短期膝關(guān)節(jié)痛和改善關(guān)節(jié)功能。

題外話：有些患者朋友擔(dān)憂關(guān)節(jié)積液的問題，通常，把關(guān)節(jié)液抽出后還是能打玻璃酸鈉的。

打玻璃酸鈉多久見效？會(huì)不會(huì)有副作用？

目前，專家共識(shí)推薦的用法是每個(gè)關(guān)節(jié)每次注射劑量為1支單位，每周注射1次；根據(jù)藥物不同，3～5周為1個(gè)療程，6個(gè)月內(nèi)最多注射一個(gè)療程。

絕大多數(shù)患者在第一個(gè)周期治療結(jié)束后，就能明顯感到膝關(guān)節(jié)疼痛問題的緩解，以及膝蓋活動(dòng)能力的提升。（要注意的是，如果您第一個(gè)周期治療結(jié)束后依舊沒有緩解疼痛，我建議您不要繼續(xù)打玻璃酸鈉，請(qǐng)復(fù)診咨詢醫(yī)師）

雖然從臨床數(shù)據(jù)來看，玻璃酸鈉的安全性良好，但作為一種關(guān)節(jié)注射的藥物，在少數(shù)情況下，依舊存在不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，比如關(guān)節(jié)感染（極少見）、過敏反應(yīng)（發(fā)熱、水腫、蕁麻疹等）等等。

小結(jié)

作為目前國(guó)內(nèi)骨科應(yīng)用廣泛的注射藥物，玻璃酸鈉的確幫助許多存在關(guān)節(jié)問題的患者朋友緩解痛苦。但是，玻璃酸鈉并不是針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎根本的發(fā)病機(jī)制來起到治療作用，所以注定它無法根治骨關(guān)節(jié)炎，只能用作控制病情，減少患者痛苦的方法。

我是骨科醫(yī)生金勛杰，后續(xù)我會(huì)給大家寫一些疾病康復(fù)、藥物使用、中醫(yī)藥保健相關(guān)的內(nèi)容，歡迎大家關(guān)注我，收藏轉(zhuǎn)發(fā)本文和留言咨詢。

參考資料：

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì).《玻璃酸鈉在骨科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)（2017年修訂版）》