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如今,乳腺癌患者越來越多,那在確診乳腺癌之前,需要做什么檢查呢?對此,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科主任張清表示,乳腺癌的檢查方式,包括B超、鉬靶、乳腺的磁共振等。當(dāng)B超和鉬靶都能確定腫塊時(shí),甚至基本能判斷腫塊的性質(zhì)時(shí),但對于致密型腺體又有懷
如今,乳腺癌患者越來越多,那在確診乳腺癌之前,需要做什么檢查呢?對此,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科主任張清表示,乳腺癌的檢查方式,包括B超、鉬靶、乳腺的磁共振等。當(dāng)B超和鉬靶都能確定腫塊時(shí),甚至基本能判斷腫塊的性質(zhì)時(shí),但對于致密型腺體又有懷疑時(shí),可能還需進(jìn)行乳腺磁共振的檢查。另外,還有一些特殊的癥狀,如乳頭溢液,此時(shí)最好的一個(gè)檢查方法就是乳管鏡。
張清主任補(bǔ)充道,“乳腺B超在中國的女性乳腺癌篩查中是作為首選,因?yàn)橹袊缘娜橄佥^小,而且是致密的腺體型。B超不僅能夠判斷乳房上是否有腫塊,同時(shí)也能鑒別腫塊是實(shí)性的,還是囊性的。一般合并有一些邊緣不清楚、后方回聲衰減、出現(xiàn)沙粒樣的鈣化等,都能夠提示可能就是一個(gè)惡性腫瘤?!?/p>
乳腺癌病人為什么要進(jìn)行雌激素受體測定?
目前,乳腺癌是根據(jù)雌激素受體、孕激素受體以及HER2的表達(dá),分成四種類型,也就是分子分型,為什么要進(jìn)行分子分型?因?yàn)椴煌愋偷娜橄侔委煼椒ㄒ膊煌?。雌激素受體陽性的乳腺癌在所有乳腺癌中占60%~70%,此類人群對內(nèi)分泌治療非常敏感,所以所有乳腺癌都必須進(jìn)行雌激素受體、孕激素受體以及HER2基因的檢測。
乳腺癌轉(zhuǎn)移了怎么辦?
那如果發(fā)生了乳腺癌轉(zhuǎn)移應(yīng)該怎么辦?張清主任表示,乳腺癌轉(zhuǎn)移,也叫四期的乳腺癌,它治療的目的與早期乳腺癌不一樣,早期乳腺癌治療為了達(dá)到根治,但四期的乳腺癌治療的目的,是在保證患者生活質(zhì)量的前提下,延長患者的生存。所以,四類乳腺癌治療的手段各不相同,會根據(jù)不同的乳腺癌分類,如三陰乳腺癌只能靠化療,畢竟乳腺癌的治療講究“細(xì)水流長”。在內(nèi)分泌治療上的選擇就多一點(diǎn),這也要看既往治療使用的藥物情況,以及對藥物治療的反應(yīng)性來確定后續(xù)的治療。
乳腺瘤和乳腺癌的區(qū)別有哪些?
此外,張清主任也提到,乳腺瘤和乳腺癌的區(qū)別,所謂的乳腺瘤,也叫乳腺纖維腺瘤,它是一種良性腫瘤,乳腺癌是一種惡性腫瘤;它們的影像學(xué)檢查也不同,如乳腺纖維腺瘤的高發(fā)年齡在25-35歲,而乳腺癌的高發(fā)年齡在45-55歲;纖維腺瘤的腫塊活動度較好,表面光滑,而乳腺癌通常是孤立的,質(zhì)地堅(jiān)硬,但活動度較差。兩者可通過B超的檢查和鉬靶的檢查,甚至活組織的活檢來確定。
張書林
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