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近日,百色市人民政府網站公布了《百色市醫保局關于6起醫保基金監管典型案例的通報》(以下簡稱《通報》),涉及百色市人民醫院等6家醫療機構。目前,醫保部門已追回全部涉案醫保基金173萬余元。據了解,2020年12月至2021年3月,自治區審計廳
近日,百色市人民政府網站公布了《百色市醫保局關于6起醫保基金監管典型案例的通報》(以下簡稱《通報》),涉及百色市人民醫院等6家醫療機構。目前,醫保部門已追回全部涉案醫保基金173萬余元。
據了解,2020年12月至2021年3月,自治區審計廳在對百色市2020年社會保險基金(醫保)審計中發現,百色市部分定點醫療機構存在違規使用醫保基金問題。涉及百色市人民醫院、百色市景方中醫醫院、右江區人民醫院、靖西市中醫醫院、田東縣平馬鎮衛生院和靖西市新靖鎮中心衛生院等6家醫療機構。
在百色市人民醫院違規案中,經醫保部門核實,該院存在重復收費、職工上班期間掛床住院等違規問題:2019至2020年4月,在收取經宮腔手術費的同時,還收取宮腔鏡檢查費用合計9.37萬元;2018年1月至2020年11月,醫院職工共有30人次在上班期間同時掛床住院,發生住院費27.29萬元。百色市醫療保障局已將涉及的醫保基金36.66萬元全部追回。
在靖西市中醫醫院違規案中,經核實,該院存在多收費、分解收費、超標準收費、職工上班期間掛床住院等違規問題:2019年1月-2020年7月,多收床位費、導尿費、護理費、吸氧費共計7.38萬元;2018年5月至2020年12月存在分解收費問題,造成多收費合計14.66萬元;2018年1月至2020年6月,開展超敏C反應蛋白測定,違規超標收費66.64萬元;2018年5月至2020年10月,醫院職工共有76人次在上班期間同時掛床住院,發生住院費19.88萬元。靖西市醫療保障局已將涉及的醫保基金108.32萬元全部追回。
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