52歲的宋阿姨，一直比較注重養(yǎng)生，家里常備的魚(yú)油、三七粉各種保健品種類(lèi)繁多，這不，聽(tīng)說(shuō)阿司匹林可以預(yù)防心腦血管疾病，于是想去買(mǎi)來(lái)吃。但發(fā)現(xiàn)阿司匹林的價(jià)格不一，有幾塊錢(qián)的，也有幾十塊的，宋阿姨懵了，這該買(mǎi)哪種呢？首先，妙姐提醒大家，阿司匹林不

52歲的宋阿姨，一直比較注重養(yǎng)生，家里常備的魚(yú)油、三七粉各種保健品種類(lèi)繁多，這不，聽(tīng)說(shuō)阿司匹林可以預(yù)防心腦血管疾病，于是想去買(mǎi)來(lái)吃。但發(fā)現(xiàn)阿司匹林的價(jià)格不一，有幾塊錢(qián)的，也有幾十塊的，宋阿姨懵了，這該買(mǎi)哪種呢？

首先，妙姐提醒大家，阿司匹林不能自行用于預(yù)防心血管疾病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。其次問(wèn)題又來(lái)了，幾十塊錢(qián)的阿司匹林，會(huì)比幾塊錢(qián)的療效好嗎？

阿司匹林，你了解這個(gè)藥嗎？

阿司匹林有很多功效，其中最為人熟知的就是解熱鎮(zhèn)痛，不過(guò)阿司匹林是一種外周性鎮(zhèn)痛藥，并不能止所有的痛。

阿司匹林也有一定的消炎作用，屬于非甾體類(lèi)抗炎藥，不過(guò)其消炎機(jī)制目前并不明確。

阿司匹林還被應(yīng)用在多種慢性病上。用于糖尿病可促進(jìn)腸道吸收糖分起到穩(wěn)定血糖的作用；用于老年癡呆只需小劑量就可達(dá)到緩解效果；用于中風(fēng)作二級(jí)預(yù)防策略可幫助改善血液循環(huán)狀況；用于心血管疾病可緩解心絞痛或預(yù)防心梗復(fù)發(fā)。

近年來(lái)還有一些研究顯示阿司匹林用于乙肝患者可能降低肝癌的發(fā)生率。從功效來(lái)說(shuō)，阿司匹林也堪稱(chēng)神藥了。

實(shí)際上，阿司匹林的副作用也同它的功效一樣出名

不少人服用阿司匹林會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹不適或疼痛等胃腸道癥狀，長(zhǎng)期服用還可能引發(fā)胃潰瘍甚至胃出血。

易過(guò)敏人群服用阿司匹林則可能出現(xiàn)皮疹、哮喘或血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)。

阿司匹林須經(jīng)由肝腎代謝，所以還容易造成肝腎負(fù)擔(dān)，因此肝腎功能不全者慎用。

此外，大劑量服用阿司匹林時(shí)還可能引發(fā)頭暈、耳鳴、視聽(tīng)力減退甚至驚厥、昏迷、精神錯(cuò)亂等神經(jīng)性副反應(yīng)。

阿司匹林還有禁忌人群。

孕婦低劑量服用阿司匹林有助于預(yù)防子癇前期、胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn)，但也會(huì)增加胃腸道甚至顱腦出血風(fēng)險(xiǎn)以及增加胎兒顱內(nèi)出血或其他出血癥的風(fēng)險(xiǎn)。

哺乳期婦女應(yīng)盡量避免使用阿司匹林，否則可能造成哺乳期嬰兒發(fā)生瑞氏綜合征和代謝性酸中毒。

幾塊錢(qián)的，和幾十塊錢(qián)的阿司匹林，區(qū)別在這

阿司匹林的價(jià)格主要受幾個(gè)方面影響。

一是藥品的劑量，比如阿司匹林腸溶片，每片25mg或40mg或100mg，價(jià)格肯定是不同的。

二是藥品的劑型，阿司匹林主要有普通藥片、腸溶片和泡騰片三種劑型，不同劑型要求的工藝不同，價(jià)格也會(huì)有些差距。

三是國(guó)產(chǎn)藥與進(jìn)口藥的區(qū)別。由于大多數(shù)藥品都是外國(guó)廠家研發(fā)的，受專(zhuān)利保護(hù)，也就是所謂原研藥，而國(guó)產(chǎn)藥多為仿制藥，雖然一般來(lái)講療效相當(dāng)，但價(jià)格差距還是比較大的。

四是藥品與保健品的區(qū)別。同樣成分，作為藥品或作為保健品銷(xiāo)售，價(jià)格可能相差十倍之多。所以大家購(gòu)買(mǎi)藥物時(shí)也要看清究竟是藥品還是保健品，非處方藥包裝上都有OTC標(biāo)志，而保健品的標(biāo)志是一個(gè)藍(lán)帽子。不過(guò)阿司匹林只有藥品，沒(méi)有保健品。

醫(yī)生提醒：阿司匹林不能擅自服用

在心血管疾病方面，目前阿司匹林是作為一級(jí)預(yù)防藥物使用，但并非所有人的適用。

根據(jù)《中國(guó)心血管病預(yù)防指南(2017)》和《阿司匹林在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床應(yīng)用：中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2019更新版)》的建議，年齡小于或等于50歲、年齡大于或等于70歲、具備高出血風(fēng)險(xiǎn)且經(jīng)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)比血栓風(fēng)險(xiǎn)還大的患者，就不宜使用阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防策略。

阿司匹林雖然療效很好，但鑒于其出血風(fēng)險(xiǎn)，用于預(yù)防心血管疾病時(shí)也需要謹(jǐn)慎衡量對(duì)比，因此不建議任何人自行服用阿司匹林預(yù)防心血管疾病，也不建議已經(jīng)在服用阿司匹林的人自行增加服用劑量。

阿司匹林雖然不是處方藥，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以使用阿司匹林，否則后果可能很?chē)?yán)重。

曾經(jīng)就有一則新聞報(bào)道一位周姓高血壓患者，因?yàn)閺呐笥烟幜私獾桨⑺酒チ钟蓄A(yù)防高血壓繼發(fā)腦中風(fēng)和心臟病的效果，于是自行服用阿司匹林，結(jié)果引發(fā)消化道大出血，造成失血性休克、重度貧血，被送醫(yī)搶救。

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，長(zhǎng)期使用阿司匹林的人群中50%有過(guò)十二指腸黏膜病變的副作用，嚴(yán)重者甚至引發(fā)穿孔。可見(jiàn)阿司匹林絕不應(yīng)當(dāng)私自使用，分分鐘可能釀成事故。

參考資料：

1 別跟風(fēng)！阿司匹林不能隨便吃.健康報(bào).2017年2月22日

2 阿司匹林不是神藥 無(wú)指征濫用可能會(huì)“要命”.科技日?qǐng)?bào).2019年6月27日

3 從美國(guó)新版指南看阿司匹林的使用.健康報(bào).2019年3月28日

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