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血管是人體內(nèi)部的重要組織結(jié)構(gòu),連接著身體的各個(gè)器官,是人體的“生命通道”。血管健康受損不僅會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器,還可能威脅生命。那么血管健康問題如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)?如何及時(shí)治療呢?一、腿疼、腿酸、腿浮腫?腳趾皮膚潰爛?除了靜脈曲張,還要當(dāng)心下
血管是人體內(nèi)部的重要組織結(jié)構(gòu),連接著身體的各個(gè)器官,是人體的“生命通道”。血管健康受損不僅會(huì)影響全身各個(gè)系統(tǒng)和臟器,還可能威脅生命。那么血管健康問題如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)?如何及時(shí)治療呢?
一、腿疼、腿酸、腿浮腫?腳趾皮膚潰爛?
除了靜脈曲張,還要當(dāng)心下肢靜脈回流障礙疾病!
下肢靜脈
下肢靜脈回流障礙疾病,不只是靜脈曲張:
● 小腿皮膚蚯蚓狀突起,你也有嗎?可能是下肢靜脈曲張、瓣膜功能不全等。
● 一條或兩條腿浮腫?是因?yàn)樽茫恳部赡苁窍轮铎o脈血栓。
● 小腿腳趾頭皮膚發(fā)黑、潰爛壞死,是因?yàn)楦腥荆恳部赡苁翘悄虿∽恪?dòng)脈硬化閉塞、脈管炎等。
發(fā)現(xiàn)靜脈回流障礙疾病,如何檢查與治療?
出現(xiàn)下述癥狀時(shí),我們需要注意是否有靜脈回流障礙類疾病,應(yīng)該及時(shí)就診血管外科。
● 久站和行走后出現(xiàn)下肢水腫、酸脹,午后加重,平躺后晨起此類現(xiàn)象減輕;
● 部分有靜脈曲張,膝下區(qū),特別是足靴區(qū)(足靴區(qū)是指內(nèi)踝和小腿下1/3的區(qū)域)出現(xiàn)色素沉著以及經(jīng)久不愈的皮炎;
● 后期甚至出現(xiàn)皮膚潰破和潰瘍,我們俗稱的老爛腳。
血管外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體不同癥狀做相應(yīng)的體檢,并做相應(yīng)的檢查,如下肢靜脈彩超,下肢靜脈核磁共振和靜脈CTV。值得注意的是:
● 平時(shí)常見靜脈曲張,只是一個(gè)臨床疾病的癥候群,靜脈曲張可以由其他疾病造成的,因此發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張時(shí),特別是不典型部位的靜脈曲張或者是靜脈曲張且伴有腫脹,不僅要做下肢靜脈彩超,還需要做下肢靜脈的MRV或是CTV,以排除是否存在下腔靜脈、髂靜脈的疾病。
明確了為何種靜脈疾病便可以做相應(yīng)不同的治療,治療的方法主要有:服用靜脈活性藥物,穿用醫(yī)用彈力襪,行靜脈曲張手術(shù)或是髂靜脈支架置入術(shù)。
二、突發(fā)胸痛?突然暈厥?雙腿發(fā)白發(fā)青?
這些癥狀可能都與動(dòng)脈疾病相關(guān)。
● 突發(fā)撕裂樣胸痛,是心梗?也可能是主動(dòng)脈夾層
● 突發(fā)腿疼發(fā)白發(fā)青,是抽筋?也可能是動(dòng)脈狹窄閉塞
● 突然暈厥、摔倒、意識(shí)不清,是中風(fēng)?也可能是頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致
體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,怎么辦?
體檢彩超常常有頸動(dòng)脈斑塊的檢查報(bào)告,出現(xiàn)此類檢查結(jié)果說明血管有老化現(xiàn)象,有的患者會(huì)伴有頭暈、眼花,甚至一過性暈厥的癥狀,我們應(yīng)該了解的是:
● 腦供血主要由2條頸動(dòng)脈、2條椎動(dòng)脈組成。所以當(dāng)彩超結(jié)果提示有頸動(dòng)脈斑塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就診血管外科,做進(jìn)一步的檢查了解整個(gè)腦供血的血管情況。
由于彩超受超聲波的限制及醫(yī)師個(gè)人的操作技術(shù)限制,僅是做彩超是無法了解全腦的血供情況的。
血管外科可以采用MRA或CTA,此類檢查通過CT或是磁共振做全腦動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈的血管造影,以替代過去的腦血管和頸動(dòng)脈造影。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的治療處理:
● 如果頸動(dòng)脈不影響供應(yīng)腦血流,服用阿司匹林、他汀類藥物,定期復(fù)查腦動(dòng)脈CTA,以定期觀察頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)展情況是必要的。
● 如果單側(cè)頸動(dòng)脈狹窄大于70%、雙側(cè)狹窄>50%時(shí),需要手術(shù)治療,行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或頸動(dòng)脈支架術(shù)。以防出現(xiàn)中風(fēng)、偏癱甚至死亡的后果。
三、哪些情況應(yīng)該去血管外科呢?
嘉會(huì)醫(yī)療血管外科顧問、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科徐欣教授形象地表示:外周血管,就像遍布人體的復(fù)雜管道網(wǎng)絡(luò),而血管外科醫(yī)生就像是“管道工”,負(fù)責(zé)疏通、維持管道通暢。
嘉會(huì)醫(yī)療血管外科診治范圍包括除心血管和腦血管以外的所有動(dòng)脈、靜脈系統(tǒng)疾病。特邀復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科徐欣教授作為技術(shù)顧問,可開展血管腔內(nèi)介入手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,適用于以下常見血管外科疾病:
● 動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病:胸、腹主動(dòng)脈瘤;主動(dòng)脈夾層;各種內(nèi)臟及周圍動(dòng)脈瘤,如脾動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈瘤、髂動(dòng)脈瘤、股動(dòng)脈瘤、腘動(dòng)脈瘤等。
● 動(dòng)脈閉塞性疾病:顱外頸動(dòng)脈硬化閉塞癥;鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征;腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成;腎動(dòng)脈狹窄;Leriche綜合征;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;急性動(dòng)脈栓塞;雷諾綜合征等。
● 靜脈疾病:下肢淺靜脈曲張;原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全;深靜脈血栓形成;肺栓塞;深靜脈血栓形成后遺癥;血栓性淺靜脈炎;布加綜合征等。
● 各種血管畸形:血管瘤;先天性動(dòng)靜脈瘺;先天性骨血管肥大綜合征等。
* 關(guān)于以上外周血管疾病,如有更多疑問,歡迎致電嘉會(huì)咨詢。
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