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“醫生,核磁共振好貴,我這檢查可以換成CT吧,您看看是否可以幫忙換一下嗎?”“您好,醫生,我要做個體檢,請幫忙安排做個全身的核磁,謝謝!”“醫生啊,為什么他跟我不一樣,他為什么去做B超就可以了,我為什么要去做核磁呢?太貴了!”去醫院做過檢查
“醫生,核磁共振好貴,我這檢查可以換成CT吧,您看看是否可以幫忙換一下嗎?”“您好,醫生,我要做個體檢,請幫忙安排做個全身的核磁,謝謝!”“醫生啊,為什么他跟我不一樣,他為什么去做B超就可以了,我為什么要去做核磁呢?太貴了!”
去醫院做過檢查的朋友們都知道,檢查的時候經常會用到的幾種方式分別是:X光,CT,核磁共振以及B超,這四種檢查方式都是十分常見的,也是用得最多的影像學檢查。但是生活中絕大多數人,還不知道這4種影像檢查的區別是什么。那么在有需要的時候要怎么去選擇呢?還是說越貴的檢查方式越好呢?從醫生角度來看一下吧。
X光即拍片子檢查
說到X光,可能有一些年事已高的人還不是很懂這些專業術語。其實,X光檢查就是日常里面我們常說的“拍片子”,像平時有個跌倒摔傷我們去到醫院,醫生都會說那先去拍個片子吧!這是因為X光可以幫助醫生快速地做出初步判斷,因此也是臨床上是被運用得最為廣泛的。
原理:利用X光的強穿透力,X光射線在穿透人體的時候骨骼、血液等組織時,不同組織的密度和厚度有區別,會吸收或者是減弱X光,然后通過計算機的運用,留下深淺不一的黑白色。簡單的來說,就像是給身體拍了一張黑白的平面照。
優點:一般情況下,X光所拍出來的影像分辨率都比較高,因此圖片也較為清晰,如同拍照一樣,操作非常簡單、快捷,成本比較低。當醫生需要做緊急處理時,能非常快的出片。
缺點:因為X光是二維影像,容易受衣物以及首飾等影響, 甚至有時候會出現影像重疊的情況,且X光的密度分辨率目前還是有限的,如組織密度比較小的時候,不易于醫生辨別,也容易導致漏診。
適用情況:出現胸部表面,食管、胃、骨骼、四肢等都會用X光做初步檢查和參考。大部分人都可以用X光檢查,但如果患者有色素失禁疾病、老年癡呆癥或者備孕中或者是已經懷孕的女性最好不要做X光線,因為有較大的輻射,會損害人體的某些細胞。
?CT即切片檢查
CT對比X光而言,就是更全面一些,因為X光有時候一個部位需要拍不同角度多次拍,而CT就像是剖開看到里面每一層的情況,獲得更加立體的三維圖像。也就是X光片子沒辦法確診的情況下,會用到CT做更加精細的診斷。
原理:利用X光射線從多個方向掃描人體、拍照,然后通過計算機的處理,獲得所需要檢查部位的多個平面的圖像,這種圖像接近于解剖結構,更有利于觀察該部位的組織結構。
優點:在成像過程中受到的干擾更少,有利于人體高密度組織的檢查。操作便捷,圖像會更加的清晰,成像也更加的快,解剖關系更加明確,更有利于觀察一些細小的病變。
缺點:因為還是X光,只不過是加強版X光,所以輻射比X光更大。而且只能針對人體做橫斷面的掃描成像,在部分軟組織成像時的分辨率也不夠高,如果是軟組織腫瘤定性診斷會有不少的局限性。
適用情況:當骨骼、四肢需要更深層次診斷,關節軟組織,或者是肺部疾病、神經系統、頭部、頸部、血管等疾病需要進一步篩查也非常大的價值。
?核磁即搖一搖再檢查
什么是核磁檢查?舉個例子,就好比我們買雞蛋的時候,想要挑選到合適的雞蛋就會去一晃,然后在觀察一下雞蛋最后再購買。但費用比較高,因此醫生在開這一檢查項目之前會跟患者溝通。
原理:把人體置身于強大的磁場里,如此一來,人體的氫元素原子會在射頻脈沖的作用下排好隊,在此期間會接收到電磁波的信號,通過計算機的運算以后會形成圖像,這時候就可以觀察到患病組織與正常組織的不同之處。
優點:在三維空間的基礎上,不同平面都可以成像,意味著可以從多個角度去觀察生病的部位,與傳統的CT以及X光相比沒有輻射,給人體造成的損害也比較小。參數、對比度以及獲取到的信息量也更多,能更加有效地發現病變,沒有輻射。
缺點:目前空間分辨率不夠高,價格也比較昂貴,需要較長的時間才能成像,且處于昏迷當中以及情緒非常激動的狀態做核磁會影響到成像。
適用情況:較多的情況用于關節的軟組織、腫瘤疾病、顱內疾病、脊柱脊髓以及乳腺疾病等。如果是剛懷孕沒有超過三個月,或者患者有做過手術,體內有金屬物質則不能做核磁檢查,比如:金屬節育環、胰島素泵、心臟或者是血管支架等。
?B超即拍一拍有回聲再檢查
B超也是比較常見的檢查方式很多檢查當中都能看到醫生在檢查部位涂上凝膠,然后操作機器去檢查,但是不同的醫生做B超的成像以及判斷也是不一樣的,就好比我們每個人買西瓜的時候會拍一拍聽回聲,然后按照各自的經驗去選擇認為最好的西瓜一樣的道理。
原理:當超聲波穿透人體以后,超聲波跟人體內各種不組織會產生不同的反射波,反射波的回聲會形成圖像。
優點:沒有輻射,對身體沒有傷害,而且還能以多種方式形成圖像,操作簡單,成像快,價格便宜。
缺點:穿透力相對比較弱,對于腸、肺部等器官的檢測效果不太明顯,如果病變部位比較小,反射波很難形成圖像,像較小的腫瘤組織是很難被探測出的,具有一定的限制性。
適用情況:常規的心臟結構及功能、肝膽、腹腔等腹部、女性子宮卵巢以及泌尿系統的檢查。孕婦和絕大多數患者的前期篩查都能使用B超。
?總結:
以上4種檢查方式各有各的優點,是無法互相取代的,在臨床醫學中根據各個患者不同的病情和癥狀,選擇不同的檢查方式。也不用過于擔心輻射給身體造成的影響,按照醫囑進行正常的檢查是不會給身體增加負擔的。
王俊明