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馬錢(qián)子為馬錢(qián)屬植物馬錢(qián)或云南馬錢(qián)子的干燥成熟種子,又名番木鱉(《醫(yī)方摘要》)、苦實(shí)(《本草原始》),性寒,味苦,有大毒,具有祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)、消腫止痛的作用。馬錢(qián)子常用量為0.3~0.6g,超過(guò)0.9g則會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng);其最主要的毒性成分
馬錢(qián)子為馬錢(qián)屬植物馬錢(qián)或云南馬錢(qián)子的干燥成熟種子,又名番木鱉(《醫(yī)方摘要》)、苦實(shí)(《本草原始》),性寒,味苦,有大毒,具有祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)、消腫止痛的作用。
馬錢(qián)子常用量為0.3~0.6g,超過(guò)0.9g則會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng);其最主要的毒性成分士的寧,成人1次口服約5~10mg時(shí)可導(dǎo)致中毒,30mg可致死亡。馬錢(qián)子中毒會(huì)有多方面的表現(xiàn),輕度毒性主要表現(xiàn)在頭痛、頭暈,舌麻,惡心、嘔吐、全身瘙癢、口唇發(fā)緊、煩躁不安、輕度抽搐等;中度中毒時(shí)可出現(xiàn)聽(tīng)、視、味覺(jué)等感覺(jué)器官敏感性增高,體現(xiàn)在角弓反張,牙關(guān)緊閉,苦笑狀,雙目凝視,漸至紫紺,瞳孔散大,脈搏加快等;嚴(yán)重中毒者可發(fā)生延髓麻痹,出現(xiàn)強(qiáng)直性驚厥,繼而發(fā)展為強(qiáng)制性驚厥、全身抽搐、吞咽和呼吸困難,患者通常死于呼吸肌痙攣所致的呼吸驟停、窒息或心力衰竭或心室纖顫而死亡。此外,尚有非典型性臨床表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)如耳鳴、耳聾、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹等毒性反應(yīng)。也有報(bào)道提示馬錢(qián)子中毒可導(dǎo)致急性淋巴細(xì)胞性白血病、皮膚過(guò)敏的發(fā)生。
所以,在服用含馬錢(qián)子的中成藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵照說(shuō)明書(shū)推薦的用法用量服用,不宜私自調(diào)整服藥劑量;含馬錢(qián)子的中成藥不宜長(zhǎng)期服用,以免毒性成分積蓄中毒;此外,含馬錢(qián)子的中成藥不宜聯(lián)合使用,以免馬錢(qián)子的劑量超過(guò)安全范圍而導(dǎo)致毒性反應(yīng)。
馬錢(qián)子雖有大毒,但報(bào)道的不良反應(yīng)并不多,說(shuō)明只要嚴(yán)格掌握劑量、適應(yīng)證和用藥周期,含馬錢(qián)子的中成藥還是較安全的。含馬錢(qián)子的中成藥在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效率為86%~94.8%、腰腿痛為82.35%~94.3%、腰椎間盤(pán)突出癥為95.2%~100%。
九分散
成份:馬錢(qián)子粉、麻黃、乳香(制)、沒(méi)藥(制)。
適應(yīng)癥:活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
用法用量:口服,一次2.5g,一日1次;飯后服用;外用,創(chuàng)傷青腫未破者以酒調(diào)敷患處。
注意事項(xiàng):本品含毒性藥,不可多服;孕婦禁用;小兒及體弱者遵醫(yī)囑服用;破傷出血者不可外敷。
十三味馬錢(qián)子丸
成份:馬錢(qián)子、藏木香、寬筋藤、懸鉤木、干姜、訶子、沉香、肉豆蔻、木香、廣棗、安息香、綠絨蒿、藏茜草。
適應(yīng)癥:行氣,降血壓,化瘀止痛。用于氣血上壅,高血壓,多血癥引起的胸背疼痛、呼吸困難、頭暈、耳嗚、牙齦腫痛。亦可用于“岡巴”病引起的氣血上逆癥。
用法用量:一次4~5丸,一日2次。
注意事項(xiàng):不宜多服久服。
風(fēng)濕馬錢(qián)片
成份:馬錢(qián)子粉、炒僵蠶、乳香(炒)、沒(méi)藥(炒)、全蝎、牛膝、蒼術(shù)、麻黃、甘草。
適應(yīng)癥:祛風(fēng)除濕,活血祛瘀,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、刺痛或疼痛較甚;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
用法用量:口服。常用量:一次3~4片,極量: 一次5片;一日一次。睡前溫開(kāi)水送服。連服7日為一療程,兩療程間需停藥2~3日。
風(fēng)寒雙離拐片
成份:地楓皮、紅花、千年健、川烏(制)、防風(fēng)、草烏(制)、乳香(炒)、馬錢(qián)子(制)、木耳、沒(méi)藥(炒)。
適應(yīng)癥:祛風(fēng)、除濕、散寒、止痛。用于風(fēng)寒濕引起的腰背肢體疼痛,四肢麻木,筋骨拘攣等癥。
用法用量:黃酒或溫開(kāi)水送服,一次3~4片,一日2次,或遵醫(yī)囑。
禁忌:孕婦及哺乳期婦女禁服;嚴(yán)重心臟病,高血壓,肝、腎疾病忌服;忌食生冷物。
注意事項(xiàng):本品含烏頭堿,應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下按規(guī)定量服用。不得任意增加服用量和服用時(shí)間。服藥后如果出現(xiàn)唇舌發(fā)麻、頭痛頭昏、腹痛腹瀉、心煩欲嘔、呼吸困難等情況,應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就治。
平消片
成份:郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆(制)、 麩炒枳殼、馬錢(qián)子粉。
適應(yīng)癥:活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用。
用法用量:口服。一次4~8片,一日3次。
注意事項(xiàng):平消片還含有郁金和五靈脂,不建議與含有丁香或人參的中成藥/湯劑一起使用。
傷科接骨片
成份:紅花、土鱉蟲(chóng)、朱砂、馬錢(qián)子粉、炙沒(méi)藥、三七、海星、炙雞骨、冰片、煅自然銅、炙乳香、甜瓜子。
適應(yīng)癥:活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛,損傷紅腫等癥。對(duì)骨折患者需經(jīng)復(fù)位后配合使用。
用法用量:口服。成人一次4片;十歲至十四歲兒童一次3片。一日3次,以溫開(kāi)水或黃酒送服。注意事項(xiàng):本品不可隨意增加服量,增加時(shí),須遵醫(yī)囑。孕婦忌服。十歲以下兒童禁服。
伸筋丹膠囊
成份:地龍、制馬錢(qián)子、紅花、乳香(醋炒)、防己、沒(méi)藥(醋炒)、香加皮、燙骨碎補(bǔ)。
適應(yīng)癥:舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥、頸椎病、肥大性脊椎炎、慢性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎。
用法用量:口服。一次5粒,一日3次,飯后服用或遵醫(yī)囑。
禁忌:孕婦和哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng):不宜過(guò)量、久服;心臟病患者慎用,運(yùn)動(dòng)員慎用。
追風(fēng)舒經(jīng)活血片
成份:馬錢(qián)子粉、麻黃膏粉、桂枝、乳香(炒)、木瓜、羌活、地楓皮、沒(méi)藥(炒)、獨(dú)活、千年健、防風(fēng)、自然銅(煅)、杜仲(炭)、川牛膝、甘草。
適應(yīng)癥:舒筋活血,散風(fēng)祛寒。用于風(fēng)寒串入經(jīng)絡(luò)引起的腰腿疼痛,四肢麻木。
用法用量:口服。一次3片,一日2次。
注意事項(xiàng):孕婦忌服,運(yùn)動(dòng)員慎用。
通痹片
成份:制馬錢(qián)子、金錢(qián)白花蛇、蜈蚣、全蝎、地龍、僵蠶、烏梢蛇、天麻、人參、黃岑、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、麻黃、桂枝、附子(黑順片)、制川烏、薏苡仁、蒼術(shù)(炒)、麩炒白術(shù)、桃仁、紅花、沒(méi)藥(炒)、炮山甲、醋延胡索、牡丹皮、北劉寄奴、王不留行、雞血藤、香附(酒制)、木香、枳殼、砂仁、路路通、木瓜、川牛藤、續(xù)斷、伸筋草、大黃、朱砂。
適應(yīng)癥:祛風(fēng)勝濕,活血通絡(luò),散寒止痛,調(diào)補(bǔ)氣血。用于寒濕閉阻,瘀血阻絡(luò),氣血兩虛所致痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)冷痛,屈伸不利;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述癥候者。
用法用量:口服。一次2片(一粒),一日2-3次,飯后服用或遵醫(yī)囑;
注意事項(xiàng):
舒筋丸
成份:馬錢(qián)子粉、麻黃、獨(dú)活、羌活、桂枝、甘草、千年健、牛膝、乳香(醋制)、木瓜、沒(méi)藥(醋制)、防風(fēng)、杜仲(鹽制)、地楓皮、續(xù)斷。
適應(yīng)癥:祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)寒濕痹,四肢麻木,筋骨疼痛,行步艱難。
用法用量:口服,一次1丸,一日1次。
疏風(fēng)定痛丸
成份:馬錢(qián)子粉、麻黃、乳香(醋制)、沒(méi)藥(醋制)、千年健、自然銅(煅)、地楓皮、桂枝、牛膝、木瓜、甘草、杜仲(鹽炙)、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活。
適應(yīng)癥:祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
用法用量:口服。一次1丸,一日2次。
禁忌:孕婦忌服。
注意事項(xiàng):
痹祺膠囊
成份:馬錢(qián)子(調(diào)制粉)、地龍、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、川芎、丹參、三七、牛膝。
適應(yīng)癥:益氣養(yǎng)血,袪風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)腫大,僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
用法用量:口服,一次4粒,一日2~3次。
注意事項(xiàng):
腰痛寧膠囊
成份:馬錢(qián)子粉、土鱉蟲(chóng)、川牛膝、甘草、麻黃、乳香(醋制)、沒(méi)藥、全蝎、僵蠶(麩炒)、麩炒蒼術(shù)。
適應(yīng)癥:消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,癥見(jiàn)腰腿痛,關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。
用法用量:黃酒兌少量溫開(kāi)水送服。一次4-6粒,一日1次。睡前半小時(shí)服或遵醫(yī)囑。
禁忌:
注意事項(xiàng):
復(fù)方夏天無(wú)片
成份:夏天無(wú)、夏天無(wú)總堿、制草烏、豨薟草、安痛藤、雞血藤、雞矢藤、威靈仙、防風(fēng)、五加皮、羌話(huà)、獨(dú)活、秦艽、蘄蛇、麻黃、防風(fēng)、全蝎、僵蠶、馬錢(qián)子(制)、蒼術(shù)、乳香(制)、沒(méi)藥(制)、木香、川芎、丹參、當(dāng)歸、三七、骨碎補(bǔ)、赤芍、山楂葉、人工麝香、冰片、牛膝。
適應(yīng)癥:驅(qū)風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò),行血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)腫痛,坐骨神經(jīng)痛,腦血栓形成肢體麻木,屈伸不靈,步履艱難及小兒麻痹后遺癥等。
用法用量:口服。一次2片,一日3次,小兒酌減。
注意事項(xiàng):孕婦慎用。運(yùn)動(dòng)員慎用。
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劉熙
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