我是苯溴馬隆，也有人稱我為：立加利仙（德國赫曼大藥廠生產）。苯溴馬隆片上一期是我的師哥——非布司他出場，今天輪到我了。清除尿酸看我噠！所謂開源節流，要想降低體內尿酸，加速體內尿酸代謝一定是必不可少的。就讓我幫你把尿酸快快排出體外吧！腎臟中，

我是苯溴馬隆，也有人稱我為：立加利仙（德國赫曼大藥廠生產）。

苯溴馬隆片

上一期是我的師哥——非布司他出場，今天輪到我了。

清除尿酸看我噠！

所謂開源節流，要想降低體內尿酸，加速體內尿酸代謝一定是必不可少的。

就讓我幫你把尿酸快快排出體外吧！腎臟中，近曲小管負責對尿酸進行重吸收，我看準時機進行阻攔：減少尿酸的重吸收，進而減少了血清中尿酸的濃度。

說起我的辦事效率，別提多麻利了。

早餐后，我開啟了一天的工作（用藥時間：早餐后服用）。

進入體內2-3小時后，我達到最佳工作狀態；

4-5小時后排除最大量的尿酸；

就算12-13小時后，我還存有50%的體力呢。

降尿酸還是平穩點好

其實，降尿酸并不是越快越好。特別是治療初期，過快降低尿酸濃度，可能發生轉移性痛風。所以治療之初，千萬不要急于降低尿酸。

為了更平穩地降低尿酸，治療初期，一定要監測尿尿酸含量。如果尿尿酸增高，就提示尿酸生產增多，這時就應禁用或慎用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥。

還能怎么促進尿酸排泄呢？

• 多喝水

排酸過程中，因為有大量尿酸排出體外，可能會導致尿酸結晶。那多喝水可以避免結晶發生。治療初期飲水量不得少于1.5~2升。

• pH：6.2-6.8

這里的pH說的是尿液的酸堿度。尿液pH在6.2-6.8之間時，最有利于尿酸排出。

隨著尿液堿性的增加堿性越大尿酸溶解增多，變得容易排出體外。

當 pH 值為5.0時,每升尿液只能溶解尿酸80~120 mg ;

而 pH 值為6.0時,約溶解尿酸220 mg ;

pH 值為6.2~6.9時,其溶解度最高達100%。

所以，偏堿性的尿液有利于尿酸排出。碳酸氫鈉片，或者枸櫞酸合劑就可以起到堿化尿液的作用。

那是不是尿液偏堿程度越高越好呢？

當然不是。當尿液pH值高于7.0時，有增加草酸鈣、磷酸鈣和碳酸鈣等結石形成的風險。

因此,堿化尿液過程中一定要注意監測尿液pH值。

定期監測肝功能

早在2014年，國家食品藥品監督管理局就發出警告，提示苯溴馬隆有肝損傷的風險。因此，在使用苯溴馬隆期間，定期進行肝功能檢查是十分必要的。

如果你近期患過肝臟疾病，或者有肝臟疾病的風險，再或者長期酗酒，那使用苯溴馬隆時就要謹慎了。

除此之外，還要避免與其他有肝毒性的藥物進行合用，減少不良事件的發生。

具體藥物如：

秋水仙堿、別嘌醇、洛芬待因、吲哚美辛、潑尼松、氟米特等高尿酸血癥用藥。

辛伐他汀、阿托伐他汀等血脂調節藥。

甲磺酸倍他司汀。

以及尿毒清顆粒、腎石通顆粒等中成藥。

當這些藥物與苯溴馬隆合并使用時，更要格外注意監測肝功能了。

如果在用藥期間發現食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發熱、尿濃染、眼球結膜黃染等，不要馬虎，應及時就診，必要時檢查肝功能并進行相應治療。

• 總結一下：

有人總覺得“痛了”才算痛風，尿酸偏高無所謂。但痛風是終身疾病，無法治愈。尿酸偏高時，你就已經進入痛風發作的第一期：高尿酸血癥時期（痛風發作主要分為五期，即高尿酸血癥期、急性關節炎期、痛風間歇期、慢性關節炎期、痛風腎病期）。

規律用藥，長期進行降尿酸治療，加上健康的生活方式才能更好地提高自己的生活質量。您說對不對呢？

參考文獻：

苯溴馬隆片（立加利仙）藥品說明書【2021年03月25日修訂版】

2020年公眾十大用藥提示丨（七）不痛不治不可取，控制尿酸要堅持.

孫西釗. 枸櫞酸氫鉀鈉防治尿石癥研究進展[ J]. 中華實驗外科雜志, 2005, 22(9): 1148-1149.

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