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我是苯溴馬隆,也有人稱我為:立加利仙(德國赫曼大藥廠生產)。苯溴馬隆片上一期是我的師哥——非布司他出場,今天輪到我了。清除尿酸看我噠!所謂開源節流,要想降低體內尿酸,加速體內尿酸代謝一定是必不可少的。就讓我幫你把尿酸快快排出體外吧!腎臟中,
我是苯溴馬隆,也有人稱我為:立加利仙(德國赫曼大藥廠生產)。
苯溴馬隆片
上一期是我的師哥——非布司他出場,今天輪到我了。
所謂開源節流,要想降低體內尿酸,加速體內尿酸代謝一定是必不可少的。
就讓我幫你把尿酸快快排出體外吧!腎臟中,近曲小管負責對尿酸進行重吸收,我看準時機進行阻攔:減少尿酸的重吸收,進而減少了血清中尿酸的濃度。
說起我的辦事效率,別提多麻利了。
早餐后,我開啟了一天的工作(用藥時間:早餐后服用)。
進入體內2-3小時后,我達到最佳工作狀態;
4-5小時后排除最大量的尿酸;
就算12-13小時后,我還存有50%的體力呢。
其實,降尿酸并不是越快越好。特別是治療初期,過快降低尿酸濃度,可能發生轉移性痛風。所以治療之初,千萬不要急于降低尿酸。
為了更平穩地降低尿酸,治療初期,一定要監測尿尿酸含量。如果尿尿酸增高,就提示尿酸生產增多,這時就應禁用或慎用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥。
排酸過程中,因為有大量尿酸排出體外,可能會導致尿酸結晶。那多喝水可以避免結晶發生。治療初期飲水量不得少于1.5~2升。
這里的pH說的是尿液的酸堿度。尿液pH在6.2-6.8之間時,最有利于尿酸排出。
隨著尿液堿性的增加堿性越大尿酸溶解增多,變得容易排出體外。
當 pH 值為5.0時,每升尿液只能溶解尿酸80~120 mg ;
而 pH 值為6.0時,約溶解尿酸220 mg ;
pH 值為6.2~6.9時,其溶解度最高達100%。
所以,偏堿性的尿液有利于尿酸排出。碳酸氫鈉片,或者枸櫞酸合劑就可以起到堿化尿液的作用。
那是不是尿液偏堿程度越高越好呢?
當然不是。當尿液pH值高于7.0時,有增加草酸鈣、磷酸鈣和碳酸鈣等結石形成的風險。
因此,堿化尿液過程中一定要注意監測尿液pH值。
早在2014年,國家食品藥品監督管理局就發出警告,提示苯溴馬隆有肝損傷的風險。因此,在使用苯溴馬隆期間,定期進行肝功能檢查是十分必要的。
如果你近期患過肝臟疾病,或者有肝臟疾病的風險,再或者長期酗酒,那使用苯溴馬隆時就要謹慎了。
除此之外,還要避免與其他有肝毒性的藥物進行合用,減少不良事件的發生。
具體藥物如:
秋水仙堿、別嘌醇、洛芬待因、吲哚美辛、潑尼松、氟米特等高尿酸血癥用藥。
辛伐他汀、阿托伐他汀等血脂調節藥。
甲磺酸倍他司汀。
以及尿毒清顆粒、腎石通顆粒等中成藥。
當這些藥物與苯溴馬隆合并使用時,更要格外注意監測肝功能了。
如果在用藥期間發現食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發熱、尿濃染、眼球結膜黃染等,不要馬虎,應及時就診,必要時檢查肝功能并進行相應治療。
有人總覺得“痛了”才算痛風,尿酸偏高無所謂。但痛風是終身疾病,無法治愈。尿酸偏高時,你就已經進入痛風發作的第一期:高尿酸血癥時期(痛風發作主要分為五期,即高尿酸血癥期、急性關節炎期、痛風間歇期、慢性關節炎期、痛風腎病期)。
規律用藥,長期進行降尿酸治療,加上健康的生活方式才能更好地提高自己的生活質量。您說對不對呢?
參考文獻:
苯溴馬隆片(立加利仙)藥品說明書【2021年03月25日修訂版】
2020年公眾十大用藥提示丨(七)不痛不治不可取,控制尿酸要堅持.
孫西釗. 枸櫞酸氫鉀鈉防治尿石癥研究進展[ J]. 中華實驗外科雜志, 2005, 22(9): 1148-1149.
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李悅一