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干貨很多,建議先點(diǎn)贊收藏上周和朋友一起聚餐,朋友說(shuō)他五一準(zhǔn)備帶他爸去種牙,問(wèn)我哪家醫(yī)院做種植牙好收費(fèi)又合理,我發(fā)現(xiàn)他對(duì)種牙的認(rèn)知可以說(shuō)是表面又混亂,在網(wǎng)上看了大家對(duì)種牙的提問(wèn),原來(lái)很多人都和他一樣。今天選了幾個(gè)關(guān)于種植牙大家常問(wèn)到的問(wèn)題來(lái)解
干貨很多,建議先點(diǎn)贊收藏
上周和朋友一起聚餐,朋友說(shuō)他五一準(zhǔn)備帶他爸去種牙,問(wèn)我哪家醫(yī)院做種植牙好收費(fèi)又合理,我發(fā)現(xiàn)他對(duì)種牙的認(rèn)知可以說(shuō)是表面又混亂,在網(wǎng)上看了大家對(duì)種牙的提問(wèn),原來(lái)很多人都和他一樣。
今天選了幾個(gè)關(guān)于種植牙大家常問(wèn)到的問(wèn)題來(lái)解答,希望你們?cè)诳赐赀@篇文章后對(duì)種植牙有更加全面的認(rèn)識(shí):
首先我想告訴大家的是并不是所有的缺牙的人群都可以種植牙,有下列疾病患者,不宜做牙齒種植:
心臟病、血液病、高血壓、糖尿病、腎功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤、精神不正常者以及高水平用化療、激素、抗凝劑等對(duì)骨質(zhì)的化謝和整合有影響的藥物期間者。
種植牙應(yīng)該怎么樣選擇醫(yī)院和醫(yī)生?
不管任何手術(shù),對(duì)手術(shù)效果影響最大是醫(yī)生!
醫(yī)院的選擇技巧
醫(yī)院只是為我們提供環(huán)境、設(shè)備、服務(wù)、維護(hù)。
選擇一家牙科醫(yī)院時(shí)我們最基本的就是看他有沒(méi)有資質(zhì),
營(yíng)業(yè)執(zhí)照和醫(yī)療資格許可證;是否經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)審核批準(zhǔn)開(kāi)展口腔種植專(zhuān)業(yè);
然后就是看其硬件:環(huán)境和設(shè)備,
手術(shù)設(shè)備、消毒設(shè)備、麻醉設(shè)備、修復(fù)體制作設(shè)備上。
種植牙是口腔手術(shù)中較復(fù)雜的,需要很多先進(jìn)設(shè)備,例如口腔CT機(jī)是種植牙手術(shù)成敗的關(guān)鍵,但許多口腔診所并沒(méi)有該機(jī)器。
種植牙應(yīng)在獨(dú)立的種植手術(shù)間進(jìn)行,并要有術(shù)前檢查和嚴(yán)格的消毒管理,否則很可能導(dǎo)致乙肝等疾病的交叉感染。
最后才是看這家口腔醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、口碑評(píng)價(jià)這些。
醫(yī)生的選擇注意事項(xiàng)
選擇一位醫(yī)科醫(yī)生時(shí)我們最基礎(chǔ)的也是看醫(yī)生的資質(zhì),
看操作者是否取得執(zhí)業(yè)類(lèi)別為“口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)”的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》。做種植牙手術(shù)的醫(yī)生必須有本科及以上學(xué)歷,上滿(mǎn)120個(gè)學(xué)時(shí)的口腔種植課程,取得40分以上的國(guó)家口腔種植相關(guān)繼續(xù)教育學(xué)分,或在口腔種植專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)3個(gè)月以上并取得結(jié)業(yè)證書(shū)。
然后再看看該醫(yī)生的案例和網(wǎng)上的評(píng)價(jià),以及設(shè)計(jì)的種植方案,方案報(bào)價(jià),醫(yī)生給你的感覺(jué)是否認(rèn)真負(fù)責(zé),醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平在很大程度上的決定了術(shù)后種植牙的牢固程度和使用壽命,種太淺易松動(dòng)脫落,種太深則會(huì)危害牙神經(jīng)與頜骨,一名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生不僅可以制訂最佳治療方案,還可以最大程度地控制術(shù)中創(chuàng)傷、減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減輕術(shù)后反應(yīng)等。
然而,很多患者只看價(jià)格,忽略了醫(yī)生的能力,造成一些口腔機(jī)構(gòu)只“賣(mài)”種植牙,不顧醫(yī)生資質(zhì)。
和醫(yī)生聊天中記得詢(xún)問(wèn)以下幾點(diǎn):
具體做什么治療牙醫(yī)在這個(gè)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)治療的總費(fèi)用,以及有什么其他治療方案。
一定要確保你獲得治療方案和費(fèi)用估計(jì),并且詢(xún)問(wèn)治療是否包括質(zhì)量保證。
如果你對(duì)醫(yī)生的回答感到不滿(mǎn)意,就再問(wèn)一家。做種植牙會(huì)花費(fèi)許多時(shí)間、精力和費(fèi)用,所以必須需要知道治療結(jié)果會(huì)怎樣。
最后記得保存好病例及收據(jù),以便發(fā)生糾紛時(shí)維權(quán)。
種植牙是怎么收費(fèi)的?
我們都知道,種植一顆牙齒從幾千到幾萬(wàn)都有,并且知道這里面最大的區(qū)別是對(duì)牙冠材料的選擇,種植牙的牙冠就是我們所種植的牙,它多有以下三種材料:
全瓷冠:全瓷冠里面不含有金屬,和天然牙外觀幾乎是一樣的,較為美觀自然,不會(huì)導(dǎo)致牙齦變色,做核磁共振檢查時(shí)也不會(huì)產(chǎn)生影響,但是制作工藝復(fù)雜,成本較高。
金屬冠:金屬冠成本較低,但是顏色和天然牙有一定區(qū)別,而且對(duì)核磁共振有一定的影響,如果對(duì)美觀要求過(guò)高且對(duì)金屬過(guò)敏的人群慎用。
烤瓷冠:烤瓷冠是由金屬制作牙冠內(nèi)層,然后使用專(zhuān)用的瓷性材料,通過(guò)高溫凝結(jié)在金屬表面所制成。具有很高的硬度,會(huì)損傷天然牙,長(zhǎng)時(shí)間使用容易發(fā)生崩瓷,但是美觀好看。
我們應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議和自身的情況,選擇合適的種植牙。
說(shuō)到牙冠的材料順便在和大家聊聊關(guān)于很多人問(wèn)到的:種植牙會(huì)影響磁共振和CT嗎?
其實(shí),種植牙中的種植體(即人工牙根)所用的材質(zhì)是純鈦,鈦是目前所知生物相容性最好的金屬,而且是無(wú)磁性金屬,所以種植體本身對(duì)核磁共振檢查是沒(méi)有影響的。
對(duì)核磁共振檢查有可能造成影響的是種植體上部的牙冠,金屬烤瓷牙則因金屬種類(lèi)的不同對(duì)核磁共振檢查成像有不同程度的干擾,全瓷材料為非金屬,對(duì)核磁共振檢查沒(méi)有任何影響。
如果用的是金屬烤瓷牙,在做核磁共振檢查時(shí)也不需要摘除假牙,金屬烤瓷牙一般使用的是金、鈦、鈦鋯、鉭,這些都是惰性金屬,不會(huì)吸收能量,也不會(huì)對(duì)身體造成傷害,只是對(duì)修復(fù)體周?chē)欢ǚ秶鷥?nèi)的成像形成干擾。
如果我們所要檢查的部位不是在金屬修復(fù)體的附近,即牙齒旁邊,就不會(huì)影響到疾病的診斷,也就不需要摘掉種植的牙冠。
種植牙齒的收費(fèi)除了與材料有關(guān)外面,還與以下2個(gè)因素有關(guān):
①醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)
這部分的費(fèi)用在公立性醫(yī)院是相對(duì)固定的,包括手術(shù)費(fèi)、消毒費(fèi)、修復(fù)體加工費(fèi)等,但是在民營(yíng)性醫(yī)院就相對(duì)靈活,醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)生的資質(zhì)自行定價(jià)收費(fèi)。
②種植手術(shù)的難度
每個(gè)患者需要種植修復(fù)的牙位,自身骨質(zhì)條件,手術(shù)方案都不同,比如給自身?xiàng)l件良好的患者種一顆牙,那么手術(shù)簡(jiǎn)單、費(fèi)用較低;而自身?xiàng)l件很不好,術(shù)前需要做牙周治療,術(shù)中需要植骨粉、蓋膜,在術(shù)后,還需要做即刻臨時(shí)冠的,那么費(fèi)用自然就高。
缺牙太久還可以種嗎?
牙齒一旦缺失,強(qiáng)烈建議盡快修復(fù),最好是在3個(gè)月之內(nèi)完成,如果長(zhǎng)期缺牙,旁邊的兩顆牙失去互相了支撐力,經(jīng)過(guò)咀嚼等外力的附加作用,長(zhǎng)期下去不僅旁邊的牙齒會(huì)松動(dòng)傾斜,對(duì)頜的牙齒也因缺乏咬合而會(huì)伸長(zhǎng),整個(gè)牙列的平衡關(guān)系就會(huì)打亂。
缺牙時(shí)間久了,種植牙還可以種,但是會(huì)額外增加一些過(guò)程。
牙槽骨流失嚴(yán)重
通常情況下,牙齒脫落或被拔除后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi),牙槽骨就會(huì)開(kāi)始逐漸流失,存在萎縮的現(xiàn)象,進(jìn)而導(dǎo)致牙骨量不太能支撐起種植牙體的固定。
在這種情況下,需要先植骨補(bǔ)充骨量,然后再進(jìn)行種牙。
存在牙周問(wèn)題
長(zhǎng)期缺牙更容易嵌塞食物,加速形成牙結(jié)石和菌斑,大多誘發(fā)牙周病。
另外,對(duì)長(zhǎng)期使用活動(dòng)假牙的小伙伴來(lái)說(shuō),每天摘戴,金屬勾環(huán)又容易刮傷牙齦等,產(chǎn)生種種牙周問(wèn)題,這些都需要先處理好才能種牙。
咬合關(guān)系被破壞
缺牙不及時(shí)處理的話,咬合關(guān)系會(huì)逐漸被破壞,例如,對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰牙傾倒、余牙移位……
對(duì)于咬合關(guān)系已經(jīng)被破壞的患者,需要先進(jìn)行咬合重建,再種牙。
牙齒種植的具體流程是怎么樣的?種植牙需要多長(zhǎng)時(shí)間?
種植治療一般可分為術(shù)前準(zhǔn)備、種植體植入手術(shù)以及種植義齒修復(fù)三個(gè)階段。
術(shù)前準(zhǔn)備
在種植治療術(shù)前準(zhǔn)備階段,要進(jìn)行系統(tǒng)的全身和口腔檢查:
首先需要進(jìn)行口腔檢查,觀察患者的口腔情況,牙齒缺失狀況,判斷如何進(jìn)行種植體的選擇,其次,進(jìn)行血常規(guī)、凝血時(shí)間等血液檢查,避免傳染病,進(jìn)行感染篩查,最后,需要進(jìn)行影像學(xué)X線檢查,選擇良好的治療方式。拍X線或CT檢查,包括牙槽骨狀況檢查(X射線檢查)、身體骨密度測(cè)量、血壓、血糖等常規(guī)檢查。
植入種植牙種植體
方案既定,即在專(zhuān)門(mén)的無(wú)菌室,在局麻下,在缺牙部位的牙床上作個(gè)小切口,用種植機(jī)在牙槽骨制備孔洞,將人工材料制作的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內(nèi)。
1~2星期后拆線,經(jīng)醫(yī)生調(diào)整后原來(lái)的假牙可繼續(xù)佩戴。
安裝種植牙基臺(tái)
種植手術(shù)3個(gè)月后,種植體與頜骨形成骨結(jié)合后,手術(shù)只是在局麻下用特制的手術(shù)器械在植入種植體相對(duì)應(yīng)的牙齦上旋切一個(gè)小口,暴露種植體上端后,安裝牙齦基樁,即將植入頜骨的種植體穿出牙齦。
安裝種植牙牙冠
基臺(tái)安裝后7-10天,即可修復(fù)取模,制作種植橋架及假牙,再過(guò)10天左右完成,試戴成功后即可佩戴種植假牙。總的種植牙過(guò)程大約在6-12個(gè)月,因每人情況而有所不同。
缺多顆牙齒是這樣種的
用缺三顆牙齒為例,其實(shí)也很簡(jiǎn)單,不需要全部都種,只需植入兩根人工牙根,恢復(fù)完成之后,給牙根戴上連體牙冠
沒(méi)有牙齒的種植方式
如果牙齒都沒(méi)了,就剩個(gè)牙床子了,戴假牙的話那么大一個(gè)塑料托往上面一放,是不穩(wěn)固的,有了種牙,總義齒的固位也就不成問(wèn)題了,以下頜總義齒為例,大家稍微了解一下:
一顆牙也沒(méi)有的這種情況需要植入四顆牙根,連接上球帽固位裝置,總義齒的球帽對(duì)準(zhǔn),準(zhǔn)備就位,往下一按,球帽結(jié)合,“咔啪”一聲,完美,從此再也不用怕假牙會(huì)掉了
種植牙即拔即種靠譜嗎?
即拔即種,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為即刻種植,是指患者在拔除患牙后立即植入種植體的方法,即刻種植比較方便快捷,能縮短療程和降低牙槽骨的吸收,但種植體在拔牙窩內(nèi)和骨組織不能很好地貼附,而且牙齦傷口關(guān)閉相對(duì)比較困難,容易造成感染。
延期種植是在拔牙后一段時(shí)間,一般是三個(gè)月以后牙槽骨的傷口愈合以后再植入種植體的一種修復(fù)方式,這種方法相對(duì)來(lái)講比較成熟、安全,不容易引起術(shù)后感染。
即拔即種對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求還是很高的,不是每個(gè)醫(yī)生都能做即拔即種,所以一定要是正規(guī)醫(yī)院,也不是每個(gè)患者都可以做即拔即種,具體需要到院檢查之后才能明確自己究竟是否適合。
種植牙齒會(huì)不會(huì)很痛?有什么注意事項(xiàng)?
種植手術(shù)是在局麻下進(jìn)行的,術(shù)后會(huì)有輕微的脹痛(因人而異),許多患者都感覺(jué)種植體植入手術(shù)的不適比拔牙還要輕一點(diǎn)。
可以口服消炎藥及止痛藥來(lái)緩解疼痛。
術(shù)后應(yīng)注意:
使用稀釋后的漱口水漱口,保持口腔清潔,每天飯后及睡前至少4次;服用抗生素3到5天,以預(yù)防感染;術(shù)后24小時(shí)內(nèi)食用溫涼的食物,盡量冰敷消腫;術(shù)后24小時(shí)后再刷牙;術(shù)后10天左右拆線。必要時(shí)可使用沖牙器,利用沖牙器一定的水壓,把種植體里的食物殘?jiān)鼪_洗干凈,防止種植體發(fā)生炎癥。種植牙后應(yīng)戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰煏?huì)引起牙周炎,增加牙齒的負(fù)擔(dān),更會(huì)提升種植牙出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中不要吃太硬的食物,比如說(shuō)牛肉、硬的堅(jiān)果,因?yàn)樗阂r(shí)力量較大,會(huì)對(duì)種植體產(chǎn)生損傷。
建議每半年至一年定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,觀察口腔炎癥,
如果沒(méi)有保持良好的口腔衛(wèi)生或定期復(fù)查,最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有:
出現(xiàn)種植體周?chē)祝绶N植體周?chē)难例l出血,如果炎癥波及到牙槽骨,會(huì)導(dǎo)致種植體的松動(dòng)和脫落,另外有咬合干擾、咬合紊亂或夜磨牙的,不及時(shí)采取治療措施,也會(huì)對(duì)種植體產(chǎn)生影響,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致種植體脫落。
種植牙可以用多久?
很多人都很關(guān)心種植牙的使用壽命。這么貴的種植牙,要是很快就壞了,或者需要頻繁更換,可就不那么理想了。
其實(shí),種植牙技術(shù)已經(jīng)很成熟,根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),種植義齒5年的成功率在95%以上,10年的成功率在90%以上。
世界上第一顆種植牙使用了41年,患者是一位名叫Gosta Larsson的瑞典人。他因?yàn)橄忍煨灶M骨發(fā)育的問(wèn)題,牙齒全部喪失了。在1965年,他毅然決定充當(dāng)瑞典Branemark教授的志愿者,接受純鈦的種植牙根植入頜骨,成為全球第一位做種植牙的患者,直到2006年他去世時(shí),種植牙仍然完好無(wú)損,保持在口腔中,仍然能正常使用。
此外,做種植牙手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)很大程度決定了種植牙是否成功、后期的使用效果、還有使用壽命。因此,選擇種植手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做的種植牙更有保障。
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