便血癥狀，現在不僅是老年人中比較常見，越來越多的年輕人也開始有便血的癥狀，今天跟大家分享一例便血咨詢的案例。一.患者咨詢醫生，您好！由于是疫情階段，不敢去醫院，我大概是兩周前開始便后擦拭有血，擦完就沒有了。血一般比較少，有一次有點多。血多的

便血癥狀，現在不僅是老年人中比較常見，越來越多的年輕人也開始有便血的癥狀，今天跟大家分享一例便血咨詢的案例。

一.患者咨詢

醫生，您好！由于是疫情階段，不敢去醫院，我大概是兩周前開始便后擦拭有血，擦完就沒有了。血一般比較少，有一次有點多。血多的那次是因為連續加班熬夜，有三天沒有排便。后來吃水果、喝水后癥狀有減輕，但是只要不注意，比如持續加班就會導致不舒服。這種情況，如果我沒記錯的話，以前有過一兩次，但是很快癥狀就消失了。想問一下醫生我這是什么原因？其余沒有什么特別的不適，腸道偶爾會有一點點不舒服，但是排便完就好了，會不會是腫瘤呢？。

二.醫生回復

你好，感謝信任，根據你的描述情況和癥狀，初步判斷是直腸粘膜水腫炎癥或者內痔導致的出血。還有幾個細節問題需要問一下，以便協助診斷。

第一，平時有無飲食生活不規律，暴飲暴食，喜食生冷辛辣刺激的食物，熬夜酗酒等情況？

第二，平時是否有經常便秘或者排便費力，大便干燥等情況？

第三，有無腹部疼痛，墜脹感，排便不盡感？

第四，體重有沒有因便血后出現明顯的下降？

第五，是否有家族性胃腸疾病史？

三.患者回復

1.今年年后一直加班，基本上是處于持續加班的狀態，連續凌晨兩三點睡覺，甚至會失眠。暴飲暴食的情況沒有，冷的食物不怎么吃，但是會經常吃的辛辣的食物。近期熬夜是常態，酗酒情況沒有；

2.便秘排便費力的情況偶爾會有，便秘最近有一次，那次就是三天沒有排便；

3.腹部疼痛感很少，印象中會有墜脹感，伴有輕微不適，但不一會就沒有了。排便不盡感沒有；

4.近期體重沒有明顯下降；

5.沒有家族性胃腸疾病史；

四.醫生回復

根據患者的進一步補充描述，考慮應該是作息不規律，生物鐘紊亂，引起的胃腸道消化功能紊亂，腸道有輕微炎癥，但是應該不嚴重，便血表現考慮是直腸粘膜損傷或者輕微內痔導致。

建議：

第一，盡量改善飲食和生活規律，減少熬夜的情況，少吃辛辣刺激性食物。多吃新鮮蔬菜和水果。

第二，藥物可以吃腸炎寧片，腸道益生菌（整腸生，美常安，培菲康或者類似藥物人選一種），服用一周左右看看效果，局部可以用痔瘡栓塞肛門內局部，進行消炎止血治療。

五.患者追問

醫生建議的腸炎寧、益生菌等藥物，可以在經期吃嗎？調整作息，吃過一周后，如果癥狀沒有減輕，是否需要去醫院做進一步的檢查呢？如果檢查的話，有什么需要注意的地方嗎？

六.醫生最后回復

腸炎寧、益生菌這些藥物是可以在經期吃的，不用過于擔心。現在是疫情時期，不便于去醫院就診，如果治療一周沒有改善，可以繼續網絡咨詢醫生復診來決定下一步治療方案，也可以考慮就醫檢查一下結腸鏡，化驗一下血常規和大便常規來明確腸道具體有什么問題。

總結：

如果發生便血，首先自查自己的作息規律、飲食情況，以及是否伴隨其他癥狀；其次，改善作息和飲食規律，對癥治療；最后，若治療一段時間后，癥狀無改善，建議進一步檢查或復診。

良好的飲食習慣，以及適量的運動，有助于腸胃的健康！#哆咖醫生超能團##關注新型肺炎##健康科普排位賽#