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便血癥狀,現(xiàn)在不僅是老年人中比較常見,越來越多的年輕人也開始有便血的癥狀,今天跟大家分享一例便血咨詢的案例。一.患者咨詢醫(yī)生,您好!由于是疫情階段,不敢去醫(yī)院,我大概是兩周前開始便后擦拭有血,擦完就沒有了。血一般比較少,有一次有點多。血多的
便血癥狀,現(xiàn)在不僅是老年人中比較常見,越來越多的年輕人也開始有便血的癥狀,今天跟大家分享一例便血咨詢的案例。
一.患者咨詢
醫(yī)生,您好!由于是疫情階段,不敢去醫(yī)院,我大概是兩周前開始便后擦拭有血,擦完就沒有了。血一般比較少,有一次有點多。血多的那次是因為連續(xù)加班熬夜,有三天沒有排便。后來吃水果、喝水后癥狀有減輕,但是只要不注意,比如持續(xù)加班就會導(dǎo)致不舒服。這種情況,如果我沒記錯的話,以前有過一兩次,但是很快癥狀就消失了。想問一下醫(yī)生我這是什么原因?其余沒有什么特別的不適,腸道偶爾會有一點點不舒服,但是排便完就好了,會不會是腫瘤呢?。
二.醫(yī)生回復(fù)
你好,感謝信任,根據(jù)你的描述情況和癥狀,初步判斷是直腸粘膜水腫炎癥或者內(nèi)痔導(dǎo)致的出血。還有幾個細節(jié)問題需要問一下,以便協(xié)助診斷。
第一,平時有無飲食生活不規(guī)律,暴飲暴食,喜食生冷辛辣刺激的食物,熬夜酗酒等情況?
第二,平時是否有經(jīng)常便秘或者排便費力,大便干燥等情況?
第三,有無腹部疼痛,墜脹感,排便不盡感?
第四,體重有沒有因便血后出現(xiàn)明顯的下降?
第五,是否有家族性胃腸疾病史?
三.患者回復(fù)
1.今年年后一直加班,基本上是處于持續(xù)加班的狀態(tài),連續(xù)凌晨兩三點睡覺,甚至?xí)摺1╋嫳┦车那闆r沒有,冷的食物不怎么吃,但是會經(jīng)常吃的辛辣的食物。近期熬夜是常態(tài),酗酒情況沒有;
2.便秘排便費力的情況偶爾會有,便秘最近有一次,那次就是三天沒有排便;
3.腹部疼痛感很少,印象中會有墜脹感,伴有輕微不適,但不一會就沒有了。排便不盡感沒有;
4.近期體重沒有明顯下降;
5.沒有家族性胃腸疾病史;
四.醫(yī)生回復(fù)
根據(jù)患者的進一步補充描述,考慮應(yīng)該是作息不規(guī)律,生物鐘紊亂,引起的胃腸道消化功能紊亂,腸道有輕微炎癥,但是應(yīng)該不嚴重,便血表現(xiàn)考慮是直腸粘膜損傷或者輕微內(nèi)痔導(dǎo)致。
建議:
第一,盡量改善飲食和生活規(guī)律,減少熬夜的情況,少吃辛辣刺激性食物。多吃新鮮蔬菜和水果。
第二,藥物可以吃腸炎寧片,腸道益生菌(整腸生,美常安,培菲康或者類似藥物人選一種),服用一周左右看看效果,局部可以用痔瘡栓塞肛門內(nèi)局部,進行消炎止血治療。
五.患者追問
醫(yī)生建議的腸炎寧、益生菌等藥物,可以在經(jīng)期吃嗎?調(diào)整作息,吃過一周后,如果癥狀沒有減輕,是否需要去醫(yī)院做進一步的檢查呢?如果檢查的話,有什么需要注意的地方嗎?
六.醫(yī)生最后回復(fù)
腸炎寧、益生菌這些藥物是可以在經(jīng)期吃的,不用過于擔心?,F(xiàn)在是疫情時期,不便于去醫(yī)院就診,如果治療一周沒有改善,可以繼續(xù)網(wǎng)絡(luò)咨詢醫(yī)生復(fù)診來決定下一步治療方案,也可以考慮就醫(yī)檢查一下結(jié)腸鏡,化驗一下血常規(guī)和大便常規(guī)來明確腸道具體有什么問題。
總結(jié):
如果發(fā)生便血,首先自查自己的作息規(guī)律、飲食情況,以及是否伴隨其他癥狀;其次,改善作息和飲食規(guī)律,對癥治療;最后,若治療一段時間后,癥狀無改善,建議進一步檢查或復(fù)診。
良好的飲食習(xí)慣,以及適量的運動,有助于腸胃的健康!#哆咖醫(yī)生超能團##關(guān)注新型肺炎##健康科普排位賽#
何龍東
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