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喉痹此病由肺腎氣虛,風(fēng)寒客之,令人頤頷粗腫,咽喉閉塞,湯藥不下,死在須臾者,急灌黃藥子散,吐出惡涎而愈。此病輕者治肺,服姜附湯,灸天突穴五十壯亦好;重者服鐘乳粉,灸關(guān)元穴,亦服姜附湯。【治驗】一人患喉痹,痰氣上攻,咽喉閉塞,灸天突穴五十壯,
喉痹
此病由肺腎氣虛,風(fēng)寒客之,令人頤頷粗腫,咽喉閉塞,湯藥不下,死在須臾者,急灌黃藥子散,吐出惡涎而愈。此病輕者治肺,服姜附湯,灸天突穴五十壯亦好;重者服鐘乳粉,灸關(guān)元穴,亦服姜附湯。
【治驗】
一人患喉痹,痰氣上攻,咽喉閉塞,灸天突穴五十壯,即可進(jìn)粥,服姜附湯,一劑即愈,此治肺也。
一人患喉痹,頤頷粗腫,粥藥不下,四肢逆冷,六脈沉細(xì)。急灸關(guān)元穴二百壯,四肢方暖,六脈漸生,但咽喉尚腫,仍令服黃藥子散,吐出稠痰一合乃愈,此治腎也。
一人患喉痹,六脈細(xì),余為灸關(guān)元二百壯,六脈漸生。一醫(yī)曰∶此乃熱證,復(fù)以火攻,是抱薪救火也。遂進(jìn)涼藥一劑,六脈復(fù)沉,咽中更腫。醫(yī)計窮,用尖刀于腫處刺之,出血一升而愈。蓋此證忌用涼藥,痰見寒則凝,故用刀出其肺血,而腫亦隨消也。
(先生治肺治腎之法,千古卓見。況咽喉之證,風(fēng)火為患,十有二三,肺腎虛寒,十有八九。喉科不明此理,一味寒涼,即有外邪,亦致冰伏,若元本虧損,未有不閉悶致死者。所以咽喉妙法,第一開豁痰涎,痰涎既涌,自然通快,然后審輕重以施治,姜附、灼艾,誠為治本之法,但人多畏之,而不肯用耳。然當(dāng)危急時,亦不可避忌,強為救治,亦可得生也。至于刺法,亦須知之。雍正四年,咽喉證甚行。友人之子沈禮庭亦患喉痹,次日即爛。予診其兩寸無力,兩尺空散,乃陰虛火動,以七味丸作湯與服一劑,證雖未減而痛勢少緩。鄰家強其延喉科視之,彼醫(yī)笑予動輒用熱藥,不知此乃陽明熱甚證,火性急速,故一日而喉即腐潰,豈可用溫補劑耶!乃投白虎二劑,服未半,而神氣改常,語言錯亂,甚至顛倒不眠,其家惶急,復(fù)延予。予診其脈亂而八九至,予曰∶果病陽明燥火,石膏實為良劑。今系無根之焰,而妄用白虎,使胃絡(luò)陷下,而不能上通,故心神失守。以歸脾湯加桂飲之,甫一劑而神恬脈靜矣。噫!彼喉科一無學(xué)之人,妄為評品大方,亂投湯藥,幾至殺人,亦愚矣。)
喉痹,病證名。多由邪熱內(nèi)結(jié),氣血瘀滯痹阻所致,主要癥見咽喉腫痛,吞咽阻塞不利。
《素問·陰陽別論》:“一陰一陽結(jié)謂之喉痹。”《靈樞·本臟篇》:“肺大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣。”喉痹一詞,最早見于帛書《五十二病方》,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為喉痹的病因病機陰陽氣血郁結(jié),瘀滯痹阻所致。《素問·陰陽別論》曰:“一陰一陽結(jié),謂之喉痹。”痹者,閉塞不通之意。《雜病源流犀燭·卷二十四》:“喉痹,痹者,閉也,必腫甚,咽喉閉塞。”內(nèi)經(jīng)曰一陰一陽結(jié),謂之喉痹。一陰者手少陰君火,心主之脈氣也。一陽者手少陽相火,三焦之脈氣也。二脈并絡(luò)于喉,氣熱則內(nèi)結(jié),結(jié)甚即腫脹。腫脹甚則痹。痹甚則不通而死矣。夫推原十二經(jīng)。惟足太陽則下項。其余皆湊于喉嚨。然內(nèi)經(jīng)何獨言一陰一陽結(jié)為喉痹蓋君相二火獨勝而熱。中絡(luò)故痛者速也。余謂一言可了者,火也。故十二經(jīng)中言嗌干嗌痛、喉腫頷腫、舌本強,皆君火為之也。惟咽痹急速,相火所為也。夫君火者,猶人火也相火者。猶龍火也,人火焚木其勢緩。龍火焚木其勢速。內(nèi)經(jīng)之言喉痹。則與咽舌其兩間耳。然其病同于火。故不分也。
《太平圣惠方·卷三十五》謂:“若風(fēng)邪熱氣,搏于脾肺,則經(jīng)絡(luò)痞塞不通利,邪熱攻沖,晌覺壅滯,故今咽喉疼痛也。”《諸病源候論·卷三十》:“喉痹者,喉里腫塞痹痛,水漿不得入也……風(fēng)毒客于喉間,氣結(jié)蘊積而生熱,致喉腫塞而痹痛。”《景岳全書·卷二十八》謂:“陰虛喉痹但察其過于酒色,或素稟陰氣不足多倦少力者是,皆腎陰虧損,水不制火而然。”《醫(yī)學(xué)心悟·卷六》說:“喉間腫痛,名曰喉痹,古人同用甘桔湯主之。然有虛火實火之分,緊喉慢喉之別,不可不審。虛火者色淡,微腫,溺清,便利,脈虛細(xì),飲食減少。此因神思過度,脾氣不能中護(hù),虛火易至上炎,乃內(nèi)傷之火……”《雜病源流犀燭·卷二十四》說:“七情氣郁,結(jié)成痰涎,隨氣積聚。”
《扁鵲心書》,成書于南宋·紹興十六年(1146年)。托名扁鵲所傳,由北宋竇材輯,清代胡念庵參論。本書共分三卷。主要內(nèi)容介紹灸法。卷上論以經(jīng)絡(luò)、灸法(黃帝灸法、扁鵲灸法及竇材灸法)等施治原則;卷中、卷下介紹各病癥的治療,后列氣海、石門、關(guān)元等二十二個灸穴(其中包括手、足三里)。
臣聞醫(yī)家正道,《內(nèi)經(jīng)》為真,《內(nèi)經(jīng)》言病最詳,而無治病之法,故黃帝又與岐伯撰出《靈樞》,實為醫(yī)門所最急者也。嗣后,秦越人根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》旨趣,而演八十一難、九針之說,晉皇甫士安采《靈樞》之旨,撰《甲乙經(jīng)》十卷,隋巢元方摘《靈》、《素》緒余,注《內(nèi)經(jīng)》,又撰《病原》三十卷;唐王冰抉《靈》、《素》之旨注《內(nèi)經(jīng)》,撰《天元玉歷》。以上諸子皆有著作,悉師《靈》、《素》,去古法不遠(yuǎn)。而漢張仲景不師《內(nèi)經(jīng)》,惟采《本草》、《湯液》,著《金匱玉函》十卷,撰《傷寒論》十卷。晉王叔和又贅其說,唐孫思邈采本草藥性,集成《千金方》三十卷。《玉函經(jīng)》五十卷,和附仲景,重重著述,皆宗此意。廢去針灸及丹附大藥,盡用草木小藥,盛行湯劑,以之理小疾則生,治大病則百無一活,至千百世,誤死天下蒼生。
所謂大病者,一傷寒,二陰疽內(nèi)蝕,三虛勞痰火,四中風(fēng),五水腫,六臌脹,七脾泄暴注,八尸厥,九久痢,十脾瘧,十一喉痹,十二男女骨蒸勞熱,十三小兒急慢驚風(fēng),十四痘疹黑斑縮陷。至于胎前產(chǎn)后百十種必死大證,世人莫能救療,束手待斃,良可哀哉。臣于此處消息五十余年,乃見正道,自古扁鵲、俞跗、倉公、華佗,皆此書也,惜不廣傳于后世。臣今盡傳此法于人,以救蒼生夭橫,伏乞陛下,大展圣裁,憫諸未世,將此書頒行天下,試之有驗,臣死無憾。若試之不效,即置臣于法,以彰誑君之罪。臣誠惶誠恐,稽手頓首,冒死以聞。
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