案例一：一位不吸煙的34歲的女性，因為咳嗽，痰里有血第一次做了肺部CT，結果發現右肺有個結節，還伴有縱隔淋巴結腫大，為進一步明確來我們醫院住院。入院后給她做了肺穿刺檢查，結果見到了腫瘤細胞，為了進一步分期，做了全身檢查，提示已經是中晚期肺癌

案例一：

一位不吸煙的34歲的女性，因為咳嗽，痰里有血第一次做了肺部CT，結果發現右肺有個結節，還伴有縱隔淋巴結腫大，為進一步明確來我們醫院住院。入院后給她做了肺穿刺檢查，結果見到了腫瘤細胞，為了進一步分期，做了全身檢查，提示已經是中晚期肺癌，喪失了手術機會。因發現基因有突變，開始口服靶向藥物治療。

案例二：

一位50歲的男性，1個月前出現了咳嗽的癥狀，在當地醫院做了肺部CT檢查，提示兩下肺的炎癥，于是給予消炎治療，持續了2周，復查肺部CT，結果原來的炎癥一點兒沒有好轉，反而有加重的趨勢。于是患者轉至我院住院治療，我們完善了很多檢查，其中最重要的是做了一項檢查，叫做經皮肺穿刺活檢，最終見到少許壞死組織，結核檢測見到結核分枝桿菌，最終確診為肺結核，目前正抗結核治療。

以上兩位病人，前期兜兜轉轉，輾轉反復，搞不清楚診斷，最終是通過肺穿刺這項檢查明確了診斷，最終開始了相應的治療。那么這項肺穿刺檢查到底是個什么樣的檢查呢？

這項聽起來很恐怖的檢查，其實是個微創的操作（皮膚上只有一個真眼哈），然而它的作用可大了，因為，很多肺部的占位性疾病，尤其是肺癌的確診都得靠它。

有人問，做穿刺疼嗎？

做穿刺之前，醫生會在CT或者彩超下對肺部的病灶進行精準的定位，并且在皮膚上標記，然后對準備穿刺的部位進行局部麻醉。打麻藥的過程會有一點點疼（其實就是打針的感覺嘛），但后期在穿刺的過程中不會有太多的感覺，估計也就是少許的酸脹感。

穿刺的整個過程如何？需要很長時間嗎？

如果順利的話，肺穿刺的整個過程是比較快的。病人采取仰臥、俯臥或者側臥位，在CT下或者彩超定位后，醫生用一根很細很細的穿刺針，從背部或者前胸部的定位點，迅速刺入肺部病灶的內部，抽吸出少量的組織進行相關的檢查。

都拿針刺入肺部了，這項檢查不危險嗎？

因為是在CT或者彩超的定位后進行操作，并且做完穿刺后會當場立即復查CT及彩超，觀察有無并發癥發生，所以其實并不危險。最常見的并發癥是氣胸和出血，如果有氣胸出現，當場可以發現。少量的氣胸可以通過吸氧、休息后自行好轉；如果是較多的氣胸，需要置管引流，等待肺膨脹好。而出血的情況大多數都是少量的出血，大出血的情況很少見。雖然這些是常見的并發癥，但并不是所有的病人都會出現這些并發癥，發生的比例還是比較小的。總體上看，這項檢查是極為精準的檢查，也具有安全保障，即使出現了并發癥，也可以馬上發現并相應的處理。

作為病人，來醫院的目的是為了檢查和治療，如果接受肺穿刺的檢查，那么需要做的是盡量放松心情，聽從醫師的指揮，擺好合適的體位，盡量保持不動。那么后期，就是等待肺穿刺的病理結果啦。希望今天的內容，讓大家多了解一些醫學檢查的知識，少一分恐懼，多一分健康！

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