做前列腺手術(shù)需要花多少錢（前列腺增生不能根治）

前列腺增生作為中老年男性常見(jiàn)的排尿問(wèn)題，隨著病程的延長(zhǎng)，很多男性都會(huì)最終進(jìn)展到需要接受手術(shù)治療的階段。但是很多男性都對(duì)于手術(shù)這個(gè)事情持懷疑或者拒絕態(tài)度，包括我現(xiàn)在病床上的一位患者，他也看了很多關(guān)于前列腺增生的科普內(nèi)容，所以他非常糾結(jié)，他向我

前列腺增生作為中老年男性常見(jiàn)的排尿問(wèn)題，隨著病程的延長(zhǎng)，很多男性都會(huì)最終進(jìn)展到需要接受手術(shù)治療的階段。但是很多男性都對(duì)于手術(shù)這個(gè)事情持懷疑或者拒絕態(tài)度，包括我現(xiàn)在病床上的一位患者，他也看了很多關(guān)于前列腺增生的科普內(nèi)容，所以他非常糾結(jié)，他向我提出了這樣一個(gè)問(wèn)題，就是“前列腺增生不能根治，那這個(gè)手術(shù)做了有什么用？為啥還要做手術(shù)？”

病例情況

老王是一位72歲老年男性，在60歲左右的時(shí)候就開始出現(xiàn)了尿頻尿急和夜尿增加，起初并不嚴(yán)重也就沒(méi)有選擇治療。但是隨著時(shí)間的逐步延長(zhǎng)，老王尿頻尿急和夜尿增加的癥狀是在逐步加重的，夜尿次數(shù)逐漸到了每晚5~6次。由于嚴(yán)重影響了老王的睡眠，才在一年前選擇到門診就診。首先選擇的治療方式是藥物治療，主要通過(guò)非那雄胺和鹽酸坦索羅辛控制臨床癥狀。

1個(gè)月前老王在飲酒后出現(xiàn)小便不能自解的情況，到急診留置導(dǎo)尿管。1周后導(dǎo)尿管拔除后老王仍然不能排尿，所以老王才選擇到醫(yī)院尋求進(jìn)一步的治療。

其實(shí)老王自從開始口服藥物以后，癥狀在最初的時(shí)候是有明顯改善的，但是隨著時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀的改善程度也在逐漸減弱，直到出現(xiàn)了尿潴留情況。

在評(píng)估了老王整體癥狀以后，老王符合前列腺增生的手術(shù)指征，但是在術(shù)前談話時(shí)，老王問(wèn)了兩個(gè)問(wèn)題。

問(wèn)題一：既然需要手術(shù)，為什么之前不直接選擇手術(shù)治療？

這不是他一個(gè)人好奇的問(wèn)題，既然最終需要手術(shù)，那為什么不一開始就選擇手術(shù)治療呢？

首先對(duì)于前列腺增生而言，他本身是一個(gè)良性疾病。就像老王一樣，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，前列腺增生的癥狀是呈現(xiàn)一種進(jìn)行性發(fā)展的趨勢(shì)。對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，當(dāng)夜尿次數(shù)增加超過(guò)每晚2次，就可以選擇接受藥物治療。因?yàn)樗幬镏委煹?strong>首要目的就是為了改善患者的臨床癥狀，由于前列腺增生會(huì)逐步增長(zhǎng)，所以前列腺增生雖然是良性疾病，但是是一種會(huì)逐步臨床進(jìn)展的疾病。

手術(shù)治療對(duì)于患者而言是一種有創(chuàng)的操作，所以一般對(duì)于患者選擇治療方式的排序都是首先選擇無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的操作，其次才是有創(chuàng)操作。

問(wèn)題二：前列腺增生手術(shù)為什么不能根治？

對(duì)于前列腺增生的外科手術(shù)治療，我們首先要了解手術(shù)的目的是為了解除前列腺增生所導(dǎo)致的尿路梗阻，而并不是要把前列腺全部拿掉。前列腺既然還保留，那手術(shù)以后還是會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)，前列腺組織仍然會(huì)持續(xù)增生。所以手術(shù)對(duì)于前列腺增生患者一般能起效的時(shí)間在5~10年。

無(wú)論是經(jīng)典的經(jīng)尿道前列腺電切，還是臨床上逐步在普及的前列腺剜除、激光切除手術(shù)，甚至是最新研究的前列腺高能水切割術(shù)、前列腺水蒸氣消融和前列腺動(dòng)脈栓塞，這些手術(shù)方式都不能對(duì)前列腺增生產(chǎn)生根治性效果。

因?yàn)椴煌氖中g(shù)方式，都是用于將阻塞尿道的前列腺組織切除。如果對(duì)于這些手術(shù)方式的操作來(lái)打個(gè)比方，就像是像打隧道一樣，將尿道這條隧道打?qū)挸ā?/strong>而殘留的前列腺組織在手術(shù)以后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這些殘留組織仍然會(huì)逐步增生，直至再次阻塞尿道！所以無(wú)論采取何種手術(shù)方式，能做到的都是解除梗阻，而不能對(duì)前列腺增生達(dá)到根治效果！

總結(jié)一下，前列腺增生是一種臨床進(jìn)展性的疾病，這是前列腺增生無(wú)論采取藥物治療還是手術(shù)治療都不可能達(dá)到根治效果的重要原因，前列腺增生所有的治療方式都是為了緩解患者的臨床癥狀。這是需要每一個(gè)患者都需要了解得非常重要的問(wèn)題！