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網(wǎng)絡(luò)測聽,也就是線上測聽,簡單來說,就是通過一個加載在電腦、手機上的小程序或APP,控制用戶的耳機播放各種不同強度的測試聲源,讓用戶自我判斷是否能聽到聽清,進而給出一個測試者是否存在聽力損失的判斷結(jié)果。線上一般采用三種方法第一種是早期常用的
網(wǎng)絡(luò)測聽,也就是線上測聽,簡單來說,就是通過一個加載在電腦、手機上的小程序或APP,控制用戶的耳機播放各種不同強度的測試聲源,讓用戶自我判斷是否能聽到聽清,進而給出一個測試者是否存在聽力損失的判斷結(jié)果。
線上一般采用三種方法
第一種是早期常用的方法,問卷加聽聲音。先是給出日常生活中聽力損失常見的表現(xiàn),讓用戶判斷是否存在或存在程度。然后是給到用戶不同頻率和不同強度的自然聲源,看其是否可以準確聽到。最后,綜合給出一個用戶是否存在聽力問題的可能性結(jié)果。
第二種方法類似言語識別閾測聽。給用戶聽各種不同類型的詞匯,讓用戶點擊聽到的詞,如果連續(xù)準確,就會減小聲音響度,如果連續(xù)不準確就會加大聲音響度,根據(jù)用戶能準確判斷的最小聲音響度,來判斷用戶聽力是否存在聽力問題,進而給出建議。
第三種是近年最常用的方法,其測試過程類似專業(yè)的純音測聽。分別給左右耳不同頻率和不同強度的純音,讓用戶判斷是否能聽到。在每個頻率上找到用戶能聽到的最小聲音響度,最終形成一個和專業(yè)純音測聽結(jié)果基本相似的診斷結(jié)果,并給出是否需要繼續(xù)干預的建議。
以上方法給出測試結(jié)果后,都會建議用戶到聽力中心做專業(yè)的聽力檢測,所以大部分線上測聽其實是聽力服務(wù)機構(gòu)引流到店的方法,只可以作為一種很基礎(chǔ)的聽力狀況判斷手段(只能粗判斷存在聽力問題的可能性),不能作為診斷依據(jù),測聽結(jié)果更不能直接作為助聽器聲音大小的調(diào)試依據(jù)。
那為什么在線測聽不靠譜?
在線測聽的結(jié)果肯定是不夠準確的,也無法作為后續(xù)干預的參考依據(jù),可以簡單從以下幾個角度來分析原因:
1.不能判斷聽損性質(zhì)。
一個人有了聽力損失后,還需要對聽損病因作出診斷。在專業(yè)測聽時,必須有氣導和骨導兩種耳機對測試者進行測試,兩類測試結(jié)果和對測試者病史的詳細詢問,再加上一些其它聽力診斷方法,才能判斷造成一個人聽力損失的原因。
不同原因的聽力損失,有不同處理方法,其中有一部分人可能可以通過藥物或手術(shù)治療,恢復全部或部分聽力。只有在不能通過治療解決聽力損失問題時,才會建議考慮佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
但線上測聽通常只有并不準確的氣導測試結(jié)果,不能判斷造成聽力損失的原因,更不能為下一步干預(治療、佩戴助聽器還是植入人工耳蝸)給出可靠的參考依據(jù)。
2.沒有專業(yè)的軟硬件設(shè)備,聲音響度控制不可能準確。
線上測聽通常只是一個非專業(yè)的測聽軟件,和電腦、手機、平板等非專業(yè)硬件隨機匹配。同時,不同品牌的耳機、手機、電腦等電阻和工作電流都不盡相同,測試前也沒有做基準校準,只是簡單告訴用戶音量調(diào)至什么位置,如音量放到最大或音量居中。在此情況下,從耳機發(fā)出的每個頻率的聲音響度都不可能相同,如1KHZ可能是30dBHL,250HZ可能已經(jīng)接近50dBHL。
專業(yè)測聽需要用到專業(yè)設(shè)備,如專業(yè)測聽儀、專業(yè)的TDH39耳機、適合的線材等。同時,每個測試頻率、聲音響度還需要軟硬件結(jié)合,單獨進行校準,如此嚴謹?shù)目茖W流程才能確保測聽結(jié)果的準確。所以,單從軟硬件配合控制這一點看,線上測試結(jié)果基本是無法準確的,也許只可能偶爾有一兩個頻率碰巧準確。
3.測試環(huán)境本底噪聲無法控制。
專業(yè)測聽過程是在一個專業(yè)隔聲室內(nèi)進行的,要求本底噪聲小于30dB(A)。而線上測聽無法控制環(huán)境本底噪聲,頂對是讓測試者在一個相對安靜的環(huán)境下進行。一般市郊安靜的住宿小區(qū),臥室的本底噪聲強度都會大于30dB(A),一般安靜的辦公室噪聲強度都會大于45dB(A),沒有一個符合測聽環(huán)境要求的,測聽結(jié)果的準確性自然也會大受影響。
4.測聽需要專業(yè)人員在旁指導。
專業(yè)人員具備聽力學、心理聲學等專業(yè)知識素養(yǎng),會熟練操作聽力測聽過程中要用到的各種軟硬件設(shè)備,能排除測聽過程中可能的視線干擾、判斷聽力損失的因果關(guān)系、掌握與測試者的溝通技巧等。專業(yè)人員全方面的細節(jié)考慮和精細的操作,才能獲取一個較為準確的測聽結(jié)果,才能為聽損程度、性質(zhì)判斷以及進一步干預方案的選擇提供靠譜的依據(jù),這是線上測聽遠遠無法企及的。
實際上,幾乎所有線上測聽軟件也都會在告知說明中清晰地寫到:“此測聽結(jié)果僅作用戶參考,不能作為任何診斷依據(jù)。”
當然,沒有任何一個醫(yī)生會以線上測聽結(jié)果為診斷依據(jù),所有耳科醫(yī)生診斷一個人是否有聽力損失,只認醫(yī)院測聽室(有醫(yī)院抬頭和醫(yī)生簽名)的測聽結(jié)果,如果你出具一份線上測聽截圖給醫(yī)生,醫(yī)生只會建議你到醫(yī)院測聽室重新做一下測聽。
大部分驗配中心可以免費測聽
目前可以專業(yè)測聽的機構(gòu),除了醫(yī)院的測聽室,主要就是有經(jīng)營許可證的、正規(guī)的助聽器驗配中心。
醫(yī)院測聽是為了給患者各種疾病(耳科疾病居多)提供診斷依據(jù)的,是需要收費的。而助聽器驗配中心測聽的主要目的是根據(jù)用戶的聽力損失情況,幫用戶驗配到合適的助聽器。測聽是驗配助聽器的必要前置條件,因此,一般驗配中心的成人測聽都是免費的(兒童因為耗費精力較大,部分驗配中心可能需要收費)。
如果你懷疑自己可能存在聽力問題,無論你配不配助聽器,都可以到這些驗配中心去做個專業(yè)又免費的聽力測試,遠比線上測聽靠譜多了!
我是聽力師張艷艷,在聽力康復指導和助聽器驗配領(lǐng)域有20多年的從業(yè)經(jīng)驗,如果大家想知道更多助聽器知識,哪里有靠譜的聽力機構(gòu)和驗配師,都歡迎在留言區(qū)或者私信問我。
李夕一
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