自20多年前啟動新生兒乙肝免疫戰略以來，乙肝在年輕人群中的發病率得到了有效控制。然而，成人乙肝的發病率并沒有改變。除了母嬰傳播外，乙肝還有另外2種傳播途徑，即血源性傳播和性傳播。成年人占總人口的很大比例，許多人會遇到多種傳播途徑，例如血液、

自20多年前啟動新生兒乙肝免疫戰略以來，乙肝在年輕人群中的發病率得到了有效控制。然而，成人乙肝的發病率并沒有改變。

除了母嬰傳播外，乙肝還有另外2種傳播途徑，即血源性傳播和性傳播。成年人占總人口的很大比例，許多人會遇到多種傳播途徑，例如血液、性活動和密切的人際接觸。

然而成人乙肝主動接種率較低，僅為13.78%。成人是乙肝病毒感染的高危人群，從預防的角度講，對易感人群進行乙肝疫苗的接種是預防乙肝病毒感染最有效的方法。

成年人接種乙肝疫苗，選擇10微克、20微克還是60微克？

乙肝疫苗現在被推薦給全世界的高危人群，但推薦的劑量各不相同。

目前WHO建議標準兒童劑量為5-10微克HBsAg，標準成人劑量為10-20微克，在美國，ACIP建議20歲以上的成年人接種20-微克劑量的肝炎疫苗B疫苗。

在我國，兒童普遍使用5-10微克和成人使用10-20微克的HBsAg劑量和按照0-1-6個月的時間表向成人接種2劑（10和20微克）和2種乙肝疫苗（CHO疫苗和重組酵母疫苗）。

10微克CHO疫苗和重組酵母疫苗在免疫學效果上沒有顯著差異，但20微克重組酵母疫苗的效果優于10微克疫苗。

研究人員發現在3次全劑量接種后，10微克重組酵母乙肝疫苗誘導的血清轉化率高于5微克重組酵母乙肝疫苗接種。

同時也發現10微克和20微克劑量的乙肝疫苗均具有良好的免疫學效果，因為它們在第三次接種后的抗HBs血清保護率（抗HBs≥10mIU/mL表明具有血清保護作用）分別為88.05%和94.06%。

接種3劑10-微克劑量的國產乙肝疫苗后，產生了88.29%的平均抗HBs血清轉換率。

這兩種劑量的乙肝疫苗都是誘導機體產生抗體。

只是20微克的乙肝疫苗產生乙肝表面抗體的概率高一點一般在90%左右，10微克的乙肝疫苗注射完產生抗體的概率是60%左右。

新生兒一般都是注射10微克的乙肝疫苗，而成人一般都是注射20微克的乙肝疫苗，可以根據自身的情況選擇注射哪一種劑量的乙肝疫苗。

除了10微克和20微克，還有60微克的乙肝疫苗

60微克的乙肝疫苗，初次免疫只需要2針，1-2個月就可以完成全程接種（正常3針全程需要半年）。

研究結果表明，0-2 個月時 60 μg 可以對 HBV 產生相當的免疫原性反應。與Engerix-B?、20 μg康泰乙肝疫苗和20 μg華北乙肝疫苗組相比；

60 微克組在完成疫苗接種后第二個月的血清保護率為93.54%，分別為93.17%、97.23%，和 98.98%。這種血清保護率與之前在成人中的血清保護率相比 76.4% 和 100% 之間的研究相當。

60微克不僅具有良好的安全性和免疫效果，還可防止因遺忘或有事不能全程接種的情況，適合如業務繁忙、短期出國需要盡早產生保護性抗體或者注射其他乙肝疫苗無應答等人群，可用于成人乙肝快速免疫。

但一切接種乙肝疫苗的注意事項，請聽從主治醫師的意見。