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小孩子感冒發燒,通常先用物理降溫,當效果不好,體溫飆升到38.5攝氏度以上時,才建議口服退燒藥,這是為什么呢?其中的原因有很多,一個原因就是為了避免退燒藥的濫用,以免引起不必要的不良反應。布洛芬是退燒藥中常用的一種,它屬于非甾體抗炎藥,風濕
小孩子感冒發燒,通常先用物理降溫,當效果不好,體溫飆升到38.5攝氏度以上時,才建議口服退燒藥,這是為什么呢?其中的原因有很多,一個原因就是為了避免退燒藥的濫用,以免引起不必要的不良反應。
布洛芬是退燒藥中常用的一種,它屬于非甾體抗炎藥,風濕關節病患者往往不陌生,他們常用到非甾體抗炎藥來消炎止痛。同時,風濕關節病患者對非甾體抗炎藥的不良反應也耳熟能詳,用藥不當可能造成胃腸道、腎臟、心血管等多方面的不良反應,不得不防!
合理使用非甾體抗炎藥,要從藥物的選擇、用藥的方式、藥量的控制三個方面來把握,缺一不可。今天的文章,我們主要講用藥的方式,給大家推薦除了口服之外的另一種方式——外用,一起來看看,外用非甾體抗炎藥對風濕關節病患者有什么好處!
非甾體抗炎藥對風濕關節病患者有何作用?
在風濕關節病中,如痛風性關節炎、類風濕關節炎、骨性關節炎一類,有一個共同特點,那就是:發生在關節的炎癥屬于無菌性炎癥。
說到感染,我們會想到傷口發炎,會想到感冒引起的咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎,想到中耳炎、牙周炎等等,這些炎癥多和細菌、病毒入侵有關,在癥狀嚴重時,就要使用抗菌和抗病毒手段,來協助清除病原體和消除癥狀。
但關節中的無菌性炎癥,并沒有病原體入侵,使用抗生素這些治療就沒什么作用,在癥狀嚴重時,就需要另一種藥物來消炎止痛,那就是非甾體抗炎藥!
什么是非甾體抗炎藥?顧名思義,就是不含甾體結構的抗炎藥。這個甾體,指的是類固醇物質,所以甾體抗炎藥大家也不陌生,比如糖皮質激素。非甾體抗炎藥在臨床上廣泛用于多種發熱和各種疼痛癥狀的緩解,是關節炎患者最常用的抗炎止痛藥!
痛風性關節炎、類風濕性關節炎、骨性關節炎,關節炎中的“三巨頭”,有一個共同表現——滑膜炎。
當滑膜陷入炎癥中時,發炎的滑膜細胞會分泌磷脂酶A2,這種酶又會催化磷脂水解為花生四烯酸,花生四烯酸又會在環氧酶(COX)的催化下,合成“鼎鼎大名”的炎癥介質——前列腺素!前列腺素又會干什么呢?
非甾體抗炎藥則可以通過抑制環氧酶(COX),減少前列腺素的合成,從而達到解熱、鎮痛、消炎的作用!
消炎止痛效果好,但非甾體抗炎藥具有很多副作用!
治療風濕關節病常用的非甾體抗炎藥有布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、尼美舒利、洛索洛芬、美洛昔康、塞來昔布、艾瑞昔布及依托考昔等。需要注意的是,非甾體抗炎藥具有天花板反應,不會因為加大劑量就提高療效,過量服用反而使副作用增加。
非甾體抗炎藥有哪些不良反應呢?主要表現在以下四個方面:
要避免這些不良反應發生,我們首先要問自己幾個問題:自己有沒有消化道潰瘍?自己是不是心血管高風險人群?自己有沒有腎功能損害?自己有沒有非甾體抗炎藥過敏?這些問題不搞清楚,就自行買藥服用,發生了不良反應也就不奇怪。所以,關節炎患者使用非甾體抗炎藥,還是要在主治醫生指導下使用,醫生會結合病情和個體情況考慮,盡量減少不良反應的風險。
減少副作用,口服之前可以先外用!
在非甾體抗炎藥的使用原則中,有這樣一條,使用最低有效劑量的非甾體抗炎藥。什么意思呢?就是說只要能夠緩解癥狀,盡量減少非甾體抗炎藥的使用量。什么才叫緩解癥狀呢?將疼痛控制在可以忍受的范圍內,基本不影響日常的關節活動即可,沒必要靠藥物完全掩蓋癥狀。
所以,在用藥方式的選擇上,如果能夠通過外用緩解癥狀,自然也就沒必要口服,外用非甾體抗炎藥比口服的安全性要高很多,尤其體現在消化道不良反應上。
不過,該不該外用非甾體抗炎藥要以能否緩解癥狀為原則:
對于慢性關節炎患者來講,早期一般癥狀較輕,發展到重癥有一個過程,于是非甾體抗炎藥外用制劑就有了用武之地,我們完全可以在外用制劑效果不佳時再選擇口服,既可以達到緩解關節炎癥癥狀的核心目的,又能盡量減少藥物的不良反應,何樂而不為!
@頭條健康
馬原