骨科醫生每天要跟各種各樣的患者打交道，像肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎。這些疾病的發病機理大不相同，但它們卻有著共同的病變，即無菌性炎癥。要說緩解無菌性炎癥，打封閉針可是最省時省力的治療方法。這封閉針是如何發

骨科醫生每天要跟各種各樣的患者打交道，像肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎。

這些疾病的發病機理大不相同，但它們卻有著共同的病變，即無菌性炎癥。要說緩解無菌性炎癥，打封閉針可是最省時省力的治療方法。

這封閉針是如何發揮作用的？會不會對身體產生危害？下面，“問上醫”就跟大家詳細講講。

打封閉止疼，效果為什么這么好？

打封閉針也叫封閉療法，是指將一定濃度的抗炎激素（主要是糖皮質激素類藥物）配合麻藥（應用較多的是利多卡因），注射到疼痛部位，以起到抗炎止痛的作用。

在理解“打封閉”為啥能快速止痛之前，我們先了解下關節部位容易疼痛的原因。

關節是比較容易受到損傷的部位，不管是長時間勞作磨損（軟骨退行性改變），還是受到自身免疫系統攻擊（類風濕性關節炎），都會激活身體的免疫功能，釋放前列腺素等炎性物質，引起紅、腫、熱、痛以及功能障礙。

要想消除疼痛，主要有兩種做法：一種是抑制無菌性炎癥，一種是阻斷疼痛信號向神經傳導的通道。打封閉針就同時囊括了這兩種作用機制。

• 一方面，激素類藥物能抑制免疫反應，驅散聚集在患處的炎性物質，擴張血管，促進局部血液循環；
• 另一方面，封閉針里的麻藥能阻斷向大腦傳遞疼痛信號的神經通道，快速緩解疼痛。

頻繁打封閉針對身體有啥危害？

（1）反復在關節腔、軟組織內注射封閉液容易引起附近的肌腱/韌帶斷裂

封閉針的效果雖然好，但最好不要頻繁打。

頻繁注射反而會對病變組織造成一定的損害，引起組織變性，像腱鞘炎患者如果頻繁打封閉針會造成肌腱變脆，引起肌腱自發性斷裂。

（2）全身性的副作用

小劑量的激素對人體不會產生太大的影響，但長期、大劑量注射激素類藥物就會引發一些全身性的不良反應，像肥胖（以腹部肥胖為主）、激素臉、血壓異常、血糖升高、抵抗力下降、消化道潰瘍、骨質疏松等。

（3）感染

為了防止感染，注射應在正規醫院進行。封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚，注射后觀察15分鐘，看有無過敏等不良反應。

注射后的3天內，注意保持皮膚清潔干燥，一旦出現紅腫、熱脹，要及時聯系醫生復診，千萬不要硬抗。

注意：上述不良反應多出現在長期大劑量注射封閉液后。因此，打封閉針一定要在專業醫生的指導下進行，嚴格控制次數和頻率。

通常，打一次就能維持比較長的時間，如果確實需要重復治療，應該在醫生的指導下，間隔2~4周再打下一針。

封閉針并不能治愈關節疼痛

封閉針雖然效果好，但對于一些特殊人群，還是需要謹慎使用，像膝關節骨性關節炎的患者，雖說打封閉針能快速止痛，但殊不知，多次反復的對癥不對因的治療，只會加速膝關節軟骨老化，加重病情，得不償失。

而且，一旦藥物效果退去，引起疼痛的炎癥就又會卷土重來。因此，患者在非急性期，應該合理健身，適當運動。糾正不良姿勢，限制致傷動作，增強肌肉力量以預防復發。

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