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前段時(shí)間,小九發(fā)了一篇文章,介紹了一些“便宜又好用”的藥,不少讀者在評(píng)論里提到「甲硝唑」,說它治好了自己糾纏很久的病。確實(shí),甲硝唑的使用范圍還是很廣泛的,很多人對(duì)甲硝唑也有一定的了解,甚至在生活中都有運(yùn)用過,不過甲硝唑畢竟是一種合成藥物,如
前段時(shí)間,小九發(fā)了一篇文章,介紹了一些“便宜又好用”的藥,不少讀者在評(píng)論里提到「甲硝唑」,說它治好了自己糾纏很久的病。
確實(shí),甲硝唑的使用范圍還是很廣泛的 ,很多人對(duì)甲硝唑也有一定的了解,甚至在生活中都有運(yùn)用過,不過甲硝唑畢竟是一種合成藥物,如果盲目使用,還是會(huì)給身體帶來以下嚴(yán)重的副作用的,所以適當(dāng)了解一下甲硝唑的安全知識(shí)非常有必要。
甲硝唑有什么用?這些疾病,都可能用到甲硝唑
甲硝唑是廣譜抗菌素的一種,對(duì)大多數(shù)厭氧菌具有殺菌作用,包括脆弱擬桿菌、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、消化球菌和消化鏈球菌等;此外,甲硝唑?qū)σ恍┰x感染也有作用,如陰道毛滴蟲等。由于甲硝唑藥效比較好,價(jià)格也便宜,合理使用對(duì)人體的毒副作用也輕,所以在生活中的應(yīng)用比較廣泛。
甲硝唑可用于治療多種疾病,比如滴蟲性陰道炎的治療,首選就是甲硝唑,一般服藥7天左右,就可以見到明顯效果,且復(fù)發(fā)率較低;慢性牙齦炎、智齒發(fā)炎、冠周炎、牙槽膿腫等口腔疾病也可以選擇甲硝唑來治療;此外,甲硝唑還可以用來防治厭氧菌感染性疾病,如敗血癥、下呼吸道感染、腹腔感染、肝膿腫、膽囊炎、慢性結(jié)腸炎和慢性前列腺炎等;毛囊炎、痤瘡和脂溢性皮炎等皮膚疾病也可以通過外用甲硝唑來治療。
簡單來說,甲硝唑合理使用確實(shí)對(duì)很多疾病都有明顯效果,但是如果濫用、不注意禁忌癥,也很容易帶來一些健康問題,所以大家一定要注意。
甲硝唑副作用有哪些?
臨床統(tǒng)計(jì)顯示,大約有15%-30%的患者使用甲硝唑后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等消化道反應(yīng);而部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等,如果超量使用甲硝唑,還可能導(dǎo)致抽搐;此外,還有少數(shù)患者可出現(xiàn)出血性膀胱炎、蕁麻疹、潮紅、白細(xì)胞減少的表現(xiàn),尤其是長期或者大量使用服用甲硝唑(累計(jì)劑量>20g)可導(dǎo)致中毒性腦病等不良反應(yīng),嚴(yán)重危害患者健康。
臨床上就有不少關(guān)于甲硝唑過量應(yīng)用致中毒性腦病的案例,小九給大家分享一個(gè)。
一位58歲的男性,有隱源性肝硬化病史,因感染破傷風(fēng)桿菌而應(yīng)用過甲硝唑抗生素(500 mg,每日三次,為期3周)進(jìn)行抗菌治療,近日因在家中意外摔倒導(dǎo)致意識(shí)不清而被送往ICU收治。在送醫(yī)院前幾天,該患者出現(xiàn)過構(gòu)音障礙(可簡單理解為“語言障礙”)和步態(tài)不穩(wěn)的癥狀,不幸的是該患者在住院期間發(fā)生了中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥,最終死于并發(fā)癥。而究其原因,導(dǎo)致中毒性腦病發(fā)生的關(guān)鍵因?yàn)榫褪桥c肝功能不全的患者長期應(yīng)用甲硝唑藥物和甲硝唑藥物過量使用(累積應(yīng)用劑量>20g)等有密切的關(guān)系。
所以,為了避免這些不良反應(yīng)的出現(xiàn),建議大家一定要遵從醫(yī)囑使用,尤其是注意一些甲硝唑的禁忌癥。
甲硝唑使用禁忌
·孕婦禁止使用甲硝唑,因?yàn)榧紫踹蛉菀淄高^胎盤,可能對(duì)胎兒造成不利的影響;此外,由于甲硝唑可以分泌到乳汁里,對(duì)寶寶可能產(chǎn)生負(fù)面作用,所以,一般哺乳期婦女禁用,建議是在療程結(jié)束后24~48小時(shí)方可重新哺乳。
·活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病患者禁用甲硝唑,對(duì)于不久前發(fā)生的“5歲腦炎患兒錯(cuò)輸甲硝唑身亡”的事故,雖然甲硝唑不是致死直接原因,但是也該引以為誡。
·甲硝唑還不宜與小諾霉素配伍使用,因其可使小諾霉素的含量下降,影響療效。
·甲硝唑不宜與肝藥酶誘導(dǎo)劑配伍使用,因肝藥酶誘導(dǎo)劑能夠加快其代謝,如異煙肼、利福平、卡馬西平、苯妥英鈉、西咪替丁、苯巴比妥等。
·使用甲硝唑期間以及停藥3天內(nèi),要注意避免含酒精的飲品和藥品,因?yàn)榧紫踹蚩梢种埔掖嫉拇x,導(dǎo)致乙醇在體內(nèi)蓄積,致使患者出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),具體可表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快等,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。
甲硝唑雖然用處大,可治療多種疾病,但是它的使用是有很多講究的,用錯(cuò)可對(duì)身體造成很大的傷害,所以為了安全起見,建議大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用甲硝唑。
評(píng)論說一說,你用過甲硝唑嗎?#清風(fēng)計(jì)劃##39健康超能團(tuán)#
參考資料:
[1]《甲硝唑經(jīng)常用,有幾個(gè)細(xì)節(jié)你必須知道!》.醫(yī)學(xué)界.2019-11-15
[2]《NEJM: 甲硝唑過量應(yīng)用致中毒性腦病1例》.中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào).2016-04-18
劉龍林
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