隨著生活水平的提高，人們也越來越關注自身的健康問題。現在每年去做健康體檢的人是越來越多。在體檢的時候，肝功能幾乎是必查的項目。當看到體檢報告上轉氨酶升高的時候，你會不會很擔心，自己的肝臟是不是出現問題了？很多人認為轉氨酶就是肝功能，轉氨酶升

隨著生活水平的提高，人們也越來越關注自身的健康問題?，F在每年去做健康體檢的人是越來越多。在體檢的時候，肝功能幾乎是必查的項目。當看到體檢報告上轉氨酶升高的時候，你會不會很擔心，自己的肝臟是不是出現問題了？

很多人認為轉氨酶就是肝功能，轉氨酶升高就是肝功能出現了問題。其實這些理解其實都是片面的。今天陳大夫就給大家科普一下，轉氨酶和肝功能，體檢轉氨酶升高都可能是哪些原因導致的？

什么是轉氨酶？

轉氨酶是血清氨基轉移酶的簡稱，轉氨酶的主要作用是人體內催化氨基酸代謝的一種催化劑。轉氨酶的種類是很多的，但是我們抽血進行肝功能檢查的轉氨酶主要是兩大類：丙氨酸氨基轉移酶，也叫谷丙轉氨酶（英文縮寫：ALT 0~40U/L），另一類是天門冬氨酸氨基轉移酶，也叫谷草轉氨酶（英文縮寫：AST 0~40U/L）。

轉氨酶與肝功能的關系？

• 谷丙和谷草轉氨酶都存在肝細胞里面，不同的是兩者在干細胞里面的位置是不一樣的。谷草轉氨酶有80%位于線粒體里面，而谷丙轉氨酶存在于非線粒體。當肝細胞發生炎癥，肝細胞破壞時，谷丙和谷草轉氨酶就會從肝細胞里面釋放到血液里面，抽血化驗的時候谷丙和谷草轉氨酶就會升高。

1、從上面可以知道，轉氨酶屬于肝功能的一種。那么，轉氨酶升高是不是意味著肝臟出問題呢？答案是否定的。

因為谷丙和谷草轉氨酶除了存在于肝細胞之外，還存在于心肌和骨骼肌里面。所以，體檢發現轉氨酶升高不一定就是肝臟的問題，首先要排除的是心臟和骨骼肌的問題。

• 如果是心臟問題導致的轉氨酶升高，可能會出現心悸、胸悶、心前區疼痛這樣的表現。
• 如果是骨骼肌受損導致的，那么就會出現無力或者肌肉酸痛這樣的情況。比如體檢前一天，劇烈運動之后，第二天抽血體檢，就可能導致轉氨酶升高。

排除了心臟和肌肉的原因之后。轉氨酶升高的原因還有很多，比如喝酒了、熬夜了，這些都可能導致轉氨酶輕微地升高，但是升高不會太多。過幾天復查一次轉氨酶可能就正常了。

2、當然肝臟方面的疾病導致的轉氨酶是最多的：

• 最常見的病毒性肝炎導致的轉氨酶升高，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等
• 一些病毒的感染，比如EB病毒、巨細胞病毒
• 酒精肝、脂肪肝
• 自身免疫性肝病
• 膽道系統感染
• 寄生蟲感染：比如血吸蟲、肝吸蟲等
• 藥物性肝損傷

3、轉氨酶正常也不意味著肝功能就正常

肝臟的功能很強大，比如肝臟能夠合成白蛋白以及凝血因子。因此，白蛋白和凝血功能也是反映肝功能的重要指標，甚至比轉氨酶更加重要。我們看一個病人近期營養狀況怎么樣，一般都是看患者白蛋白怎么樣？白蛋白低了，說明營養沒有跟上。

對于有些肝硬化患者來說，轉氨酶是正常的。但是白蛋白和凝血功能都是不好的。說明肝功能依然是很差的。

總結：

• 這篇文章簡單地和大家科普一下轉氨酶和肝功能的關系。體檢發現轉氨酶升高也不用太緊張，尤其是升高的不多的，比如在80以內，可以隔幾天再次復查一下，多半會恢復正常。但是如果升高很多的，那么就要仔細地查一查，到底是什么原因導致的轉氨酶升高。