隨著生活水平的提高,人們也越來越關注自身的健康問題。現在每年去做健康體檢的人是越來越多。在體檢的時候,肝功能幾乎是必查的項目。當看到體檢報告上轉氨酶升高的時候,你會不會很擔心,自己的肝臟是不是出現問題了?很多人認為轉氨酶就是肝功能,轉氨酶升
隨著生活水平的提高,人們也越來越關注自身的健康問題?,F在每年去做健康體檢的人是越來越多。在體檢的時候,肝功能幾乎是必查的項目。當看到體檢報告上轉氨酶升高的時候,你會不會很擔心,自己的肝臟是不是出現問題了?
很多人認為轉氨酶就是肝功能,轉氨酶升高就是肝功能出現了問題。其實這些理解其實都是片面的。今天陳大夫就給大家科普一下,轉氨酶和肝功能,體檢轉氨酶升高都可能是哪些原因導致的?

什么是轉氨酶?
轉氨酶是血清氨基轉移酶的簡稱,轉氨酶的主要作用是人體內催化氨基酸代謝的一種催化劑。轉氨酶的種類是很多的,但是我們抽血進行肝功能檢查的轉氨酶主要是兩大類:丙氨酸氨基轉移酶,也叫谷丙轉氨酶(英文縮寫:ALT 0~40U/L),另一類是天門冬氨酸氨基轉移酶,也叫谷草轉氨酶(英文縮寫:AST 0~40U/L)。
轉氨酶與肝功能的關系?
- 谷丙和谷草轉氨酶都存在肝細胞里面,不同的是兩者在干細胞里面的位置是不一樣的。谷草轉氨酶有80%位于線粒體里面,而谷丙轉氨酶存在于非線粒體。當肝細胞發生炎癥,肝細胞破壞時,谷丙和谷草轉氨酶就會從肝細胞里面釋放到血液里面,抽血化驗的時候谷丙和谷草轉氨酶就會升高。
1、從上面可以知道,轉氨酶屬于肝功能的一種。那么,轉氨酶升高是不是意味著肝臟出問題呢?答案是否定的。
因為谷丙和谷草轉氨酶除了存在于肝細胞之外,還存在于心肌和骨骼肌里面。所以,體檢發現轉氨酶升高不一定就是肝臟的問題,首先要排除的是心臟和骨骼肌的問題。
- 如果是心臟問題導致的轉氨酶升高,可能會出現心悸、胸悶、心前區疼痛這樣的表現。
- 如果是骨骼肌受損導致的,那么就會出現無力或者肌肉酸痛這樣的情況。比如體檢前一天,劇烈運動之后,第二天抽血體檢,就可能導致轉氨酶升高。
排除了心臟和肌肉的原因之后。轉氨酶升高的原因還有很多,比如喝酒了、熬夜了,這些都可能導致轉氨酶輕微地升高,但是升高不會太多。過幾天復查一次轉氨酶可能就正常了。
2、當然肝臟方面的疾病導致的轉氨酶是最多的:
- 最常見的病毒性肝炎導致的轉氨酶升高,比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等
- 一些病毒的感染,比如EB病毒、巨細胞病毒
- 酒精肝、脂肪肝
- 自身免疫性肝病
- 膽道系統感染
- 寄生蟲感染:比如血吸蟲、肝吸蟲等
- 藥物性肝損傷
3、轉氨酶正常也不意味著肝功能就正常
肝臟的功能很強大,比如肝臟能夠合成白蛋白以及凝血因子。因此,白蛋白和凝血功能也是反映肝功能的重要指標,甚至比轉氨酶更加重要。我們看一個病人近期營養狀況怎么樣,一般都是看患者白蛋白怎么樣?白蛋白低了,說明營養沒有跟上。
對于有些肝硬化患者來說,轉氨酶是正常的。但是白蛋白和凝血功能都是不好的。說明肝功能依然是很差的。
總結:
- 這篇文章簡單地和大家科普一下轉氨酶和肝功能的關系。體檢發現轉氨酶升高也不用太緊張,尤其是升高的不多的,比如在80以內,可以隔幾天再次復查一下,多半會恢復正常。但是如果升高很多的,那么就要仔細地查一查,到底是什么原因導致的轉氨酶升高。